随着春节的临近，家庭聚会和走亲访友的活动将频繁起来，孩子们也将有机会聚在一起玩耍。然而，对于孤独症儿童而言，这样的社交场合往往充满了挑战，他们可能会感到难以适应。家长们在期待孩子能够融入这些欢乐氛围的同时，也面临着如何提升孩子社交兴趣的难题。 如何提高孩子的社交兴趣？ 如何帮助孤独症儿童提升社交兴趣并融入家庭聚会等社交场合呢？AP应用行为分析训练课程督导曹浚庭先生（Justin）曾推荐了一种名为“气球游戏”的社交活动，旨在通过游戏建立孩子对同伴的信赖，并发展他们的社交兴趣。 通过“气球游戏”，可以让孩子们意识到伙伴的重要性，并愿意和伙伴待在一起玩耍，从而帮助孩子培养和发展对同伴的兴趣。此外，比赛这种游戏形式能让简单的游戏变得有趣，让孩子主动与其他孩子产生联系，更加推动了孩子的社交兴趣。
对于孤独症儿童的家长而言，选择合适的干预方法常常是一个复杂而困难的过程。在孤独症干预方面，尚无任何授权或政府机构推荐采用某一特定的孤独症干预方法，相反，他们提供了一系列多样化的选择，让父母自行判断哪种方法更契合他们孩子的实际需求。 比如来自美国卫生与公共服务部的政府官方网站*在有关孤独症干预方法里写到了多达12种方法：ABA、职业治疗、言语语言治疗、感统训练等。 尽管这样的做法赋予了家庭一定的灵活性，但也可能引发困惑，因为父母需要投入大量时间去研究和甄别究竟哪种方法适合孩子当前的发展状况。 因此，一些家长倾向于采用所谓的混合干预策略，即尝试多种不同的方法，以期获得最佳效果。例如，他们可能会同时进行言语干预、感统训练等多种干预措施。 *资料来源：https://www.nichd.nih.gov/health/topics/autism/conditioninfo/treatments 混合干预真的有利于孩子的进步吗？ 家长们可能觉得进行多种不同干预方法的尝试，能让孩子取得预期进步，但这样的做法却会带来诸多不利影响，包括理论基础的相互矛盾、对优质干预时间的不合理挤占，以及由此引发的时间与精力的巨大浪费。 ①理论相悖 不同的干预方式其理论依据不一样，就比如AP教学法注重教孩子建立与自我刺激行为毫不兼容的替代技巧，从而减少自我刺激行为；而其他干预方法可能将自我刺激视为一种需求，分配时间让孩子去进行。可想而知，如果孩子接受这样相互矛盾的干预方式，每天都需要不断地去适应不同的干预方法，自然无法取得明显的进步。 ②挤占原本优质干预的时间 家长们在尝试多种干预方式时，或许期望通过不同方法的相互配合，达到一种协同增效、即1+1>2的理想效果。然而，实际情况往往并非如此，有时反而会出现1+1<2的反效果。这种做法可能会挤占原本可用于更优质干预方法的时间，从而导致整体干预效果不尽如人意。 ③时间精力的浪费 以AP教学法为例，孩子需每日在此接受长达6小时的一对一密集干预训练。课后，家长再带着他们参与其他针对性干预课程。如此一来，孩子承受的压力倍增，也越显疲惫，这不仅会影响孩子次日的课程参与度与学习效果，对家长而言，更是时间、精力和物质的无端消耗。 因此，家长们在缺乏明确计划的情况下，尝试多种干预方法可能会让自己和孩子都感到不堪重负。此外，还可能导致宝贵的时间和资源被浪费在那些无法有效提升孩子核心技能的干预手段上。有的干预方法可能缺乏科学依据，而有的干预方法一起实施又可能相互冲突，从而让孩子感到困惑并阻碍其进步。为了避免这些问题，家长们需要专注于那些经过验证、具备科学依据的干预方法，并积极咨询经验丰富的专业人士。
对于孤独症儿童而言，学习社交技能的意义远不止于使其能够与同龄伙伴顺畅交流，还需要可以适应多人交谈的环境，比如其他孩子正在对话，孩子若想在此时与他人建立有效沟通，那么精准把握说话时机就显得尤为重要。 时机把握不当，无论是过早还是过晚，都可能对沟通质量产生负面影响。因此，家长在帮助孩子提升社交技能时，除了日常沟通，也需要帮助孩子掌握加入他人对话的时机。这不仅有助于提升孩子的社交互动能力，还能为其在复杂社交场景中更好地融入集体奠定坚实基础。 如何帮助孩子掌握对话时机？ 在社交技巧中，可以有效帮助孩子学会掌握对话时机的技巧叫做“打断别人”，AP应用行为分析训练课程督导曹浚庭先生（Justin）将向我们详细教授这个技巧。 为了教授“打断别人”的技巧，孩子们需要先了解酷与不酷是什么，并能够分辨所展示的行为是酷（恰当的）或者不酷（不恰当的）。 打断别人的技巧通过识别酷与不酷的训练，帮助孩子学会掌握对话时机。 分步骤教授“打断别人”的技巧 一、定义所教授的技巧 打断别人的意思是：你想对一个人讲话，但那个人同时又在跟其他人讲话。 二、识别原因与识别训练 设置角色扮演的情景，老师会分别演示恰当的打断与不恰当的打断，学生要判断老师的行为酷还是不酷，并给出原因。 三、展示行为 学生需要示范恰当与不恰当的打断别人的方式，并自我评价这个行为是酷还是不酷，并分析原因。
Autism Partnership （AP）与四所香港顶尖的大学包括：香港大学、中文大学、浸会大学和香港城市大学，提供12个暑期实习职位给予大学学生，希望借此帮助学生开拓视野和增加相关工作经验。我们为实习学员精心设计一套完善的暑期实习计划，除了加强他们与自闭症儿童一起工作的实践经验之外，还希望他们能深入了解ABA的干预方法。他们可透过观摩干预课程，加深对自闭症的认知，并且可掌握应用ABA干预及获取相关职场技能，例如：判断思考、分析技巧、适应能力和职场文化等等。 参加这实习计划的学生主要是修读心理学或教育学，于6月1-26日的实习期，他们都获机会在AP办事处和奥柏学校实习。在实习期过程中，学生除了可以深一层了解 ABA干预外，更体验了各种预料不到的经历。 其中一位学生，Sam表示实习计划让他亲身体验与自闭症儿童一起工作，现在他憧憬将来可为改善特殊需要和自闭症儿童的生活而作出贡献。对另外一位学生Pat而言，她觉得透过观摩这里的老师耐心地教导自闭症儿童，便能够从他们身上学懂了专业精神、知识和对工作抱有热诚的重要性。她说：「现在我想成为临床心理学家，获取临床经验，让我可以帮助患有自闭症的人士」。 而梦想成为教师的 Francesca，她特别喜欢在奥柏学校的实习经验。在学校，她表示自己学到了如何为自闭症的学生设计个别化教育计划（IEP），并应用各种教学方法。她说：「最宝贵的经验是学习如何教导自闭症的学生」。 在完成实习计划后，他们每人都从Autism Partnership亚太区执行董事Toby Mountjoy先生手中取得证书，表示他们成功完成Autism Partnership暑期实习计划。
爱培自闭症基金（APF）自2007年起，便已开展了学校服务，照顾自闭症谱系障碍（简称自闭症）孩子的学习需要，以「应用行为分析」（英文简称ABA）教学，协助他们有效地学习。为了让更多自闭症孩子得到适切和优质的教育，我们决定扩展教育服务的规模，遂向教育局申请开办一所专为自闭症学童而设、并以自负盈亏模式运作的注册小学——奥柏学校。 全方位的高度个性化课程 奥柏学校的陈恩楟校长分享学校的教学信念：「我们相信通过有效的教学方法，如我们采用的AP教学法，自闭症孩子也可以发挥他们最大的潜能。」 学校的课程以学生优先，专业的教学团队会为每一位入读的学生进行评估，针对个别能力而订立个性化的学习方案。除了一般的学术科目以外，学校也会提供针对自闭症情况而设计的课程，例如行为及情绪管理、沟通技巧、社交技巧，以及日常生活所需的独立自理能力等。陈校长指出：「学生能够灵活地把所学的知识和技能应用到现实生活中至为重要。」患有自闭症的学生普遍难以将所学的知识融会贯通，例如金钱运用，他们无法应用到现实生活中。因此，奥柏学校的团队在设计课程架构时加入了促进泛化能力的元素。举例说，学生在数学课上掌握了金钱运用的概念后，会先在教室的模拟环境中初步学习应用，然后再带领他们到社区实践。学校每月还会安排不同的社区活动，让学生增广见闻之余，更有助他们学以致用。 奥柏学校设有中文及英文班，师生比例为大约1：2。学校推行小班教学，每班人数大约八至十人。以此高师生比例来照顾学生的个别需要，老师可以根据学生能力程度，灵活组合不同的学习小组人数，确保每一位学生都能够得到适切的关顾和适时的支持。陈校长表示：「例如我们会安排理解及掌握数学逻辑能力较弱的同学在二人小组学习，或者安排将会衔接到主流学校的学生在大组别学习，协助他们适应主流学校的学习环境。教学团队也会协助其他学生做好衔接到主流学校的准备。」陈校长补充，在大组别的学习环境比起小组学习有更多外界事物干扰，更讲求专注力：「当然，每个学生的情况不同，除了上课时要保持专注、能够管理自己的行为和情绪外，学生也要具备足够的独立、自理及解难能力，来应对课室的日常事务。在群体中生活，社交技巧也是十分重要。」因此，为自闭症学生订立全方位和高度个性化的学习目标，能够有效提升他们的学习能力、发掘自己的潜能，同时引导他们探索自己的兴趣。 此外，陈校长寄语学生：「主动学习，灵活应用;善于沟通，享受社交;勇于尝试，融入社区。我希望每一位学生，都能乐于主动学习，并把所学会的技巧灵活地运用到日常生活当中。期望他们能够克服沟通上的困难，享受和别人建立社交关系，更寄望我的学生，能够勇于尝试新事物，突破限制，融入社区，活出独立自主的丰盛人生。」 我们的教学法 ── AP教学法 APF是由Ronald Leaf博士、John McEachin博士及Toby Mountjoy先生创办。两位博士自1970年专注研究自闭症，进行了「UCLA的自闭症幼童计划」，并于1994年在美国成立了Autism Partnership（AP），是全球其中一间率先以ABA为自闭症儿童提供干预的机构。凭借多年的临床经验，AP研发了独特干预自闭症的方法──AP教学法（Autism Partnership Method / APM）。这是一种全方位及高度个性化的教学方法，有系统但具灵活性，注重实时分析及临床判断，为患有自闭症的儿童提供友好、全方位及高度个性化的密集式干预训练。奥柏学校同样采用AP教学法，务求让自闭症儿童在自然的环境下有效地学习。 我是自豪地撰写这篇文章…… 自2007年，APF在不同的地区以多元化的形式提供教育服务。在今年的夏季，我们在九龙湾成立了奥柏学校，让患有自闭症的孩子于这所全新的小学就读。这必定是机构一个重要里程碑，同时显示出我们致力服务自闭症孩子的决心。我相信奥柏学校的学生会感受到欢愉而难忘的时光。 成立奥柏学校的过程并非顺遂—─疫情为我们带来无法掌控的状况，我们同时要与时间竞赛。全赖各方支持，让奥柏学校能够如奇迹般在八个月内创立并展开服务。在此，我衷心感谢合作伙伴的支持和贡献，让此计划得以按时完成，而我们的管理层、学校行政人员、老师团队及所有参与其中同事的努力也功不可没。这数月来的合作巩固了我们的团队精神，确实是无价且珍贵的。请让我们保持这份精神，继续努力！ 爱培自闭症基金（APF）创办人兼主席 Toby Mountjoy 了解更多AP教学法 了解更多奥柏学校
不管是在个训还是小组，动机对孩子的学习进度都会有着很大的影响。动机为孩子带来推动力去努力尝试和掌握新知识。在AP，强化物的拓展在是非常重要的持续目标之一。在个训中，老师努力拓展学生的兴趣，同时搭配社交强化物。然而，仅仅这样是不够的。为了让学生准备好在小组和自然环境里有效的学习，我们必须帮助他们建立对在教室里常出现和接触到的强化物的兴趣。以下是一些我们会在小组教学中会花时间去建立和教学的社交强化物和内在动机的例子： 获得社交表扬 在幼儿园的教室里，老师经常会给表现出众的学生一些口头表扬。这些都不是实物强化物（例如：玩具）。由于社交障碍是自闭症儿童的核心挑战，他们对这些一般正常发展的孩子很享受的口头表扬并没有很大的兴趣或这些都不足于推动他们努力尝试或学习。在AP的小组教学中，老师会挑选一些常在当地幼儿园出现的呼应表扬，例如：老师：“棒棒！ 你真棒”，学生回应：“棒棒！ 你真棒！”。 教学目标包括： （1）学习如何响应 （2）通过小组氛围建立学生对这些表扬的兴趣和欲望 在比赛中获胜 正常发展的孩子喜欢在比赛中获胜。他们享受跟同伴们炫耀他们的本领。很多儿童之间的游戏也有比赛的元素，因此，我们希望学生： （1）理解输赢的概念 （2）有胜出比赛的兴趣。一些常在小组进行的比赛活动包括：赛跑，抢椅子，抢答问题等 掌握「大孩子」/「好榜样」概念 得到老师/同伴认可的会得到一个「大孩子」/「好榜样」的胸针/贴纸/小印章/在「每周之星表」上得到多一颗星星。这些都是一些非常常见的教室管理制度。让学生理解这些概念可以帮助到他们保持他们恰当的行为。 当「小老师」 「小老师」也是一个得到老师认可以后可以换来的优待。小老师可能是帮忙发作业本或帮老师领小伙伴们去图书馆等。这些对自闭症的孩子来说可能是一个任务，不是一个特别的荣誉，因此，在小组教学中，老师会在课堂里增加他们对「小老师」角色的曝光和与正面行为的配对，以增加学生对争取当「小老师」的欲望。 优待 在小组学习中，优待可以是：获得选择权（例如：先出来排队），特权（例如：出来给大家贴一张图片到白板上，换得/有资格获得大奖励（例如：参加每月之星派对）。优待很多时候是透过嵌入性强化物来给予学生的。嵌入性强化物是指在活动本身中制造机会强化恰当的行为，例如：在看绘本时，因为学生很专注得听老师讲故事，老师奖励他出来给大家翻到下一页。另一种经常会在小组里进行的优待是「社交派对」，比如老师会挑好玩的歌舞，根据个人目标，表现出色的学生获得参与「社交派对」的机会。 这些都是我们常在小组里会建立的小组强化物。小组教学有它本身的优势，它可以允许老师利用小组氛围跟同伴的影响来促进学生对小组强化物的建立。小组强化物都是需要有系统的教学和计划去进行。在有一致性和有系统的教学的情况下，自闭症的学生是有能力建立到对这些在自然环境里可接触到的强化物兴趣。希望以上信息能够帮助大家。
在现今信息流动的社会，家长们很容易接收到不同的讯息。可是，这些讯息往往是未经证实甚至是错误的。家长若相信了错误的信息，很容易会导致做出错误的选择而延误干预，对孩子的影响可能是一生的。在与不同家长进行一对一咨询的时候，我常常会听到家长们以下一些错误的观点和想法，希望与大家分享，避免家长们在选择和接受干预的过程中走弯路： 你的孩子还小，长大自然会改善的。 很多患有自闭症的儿童，他们在幼年时已表现出不同的行为征状， 但碍于对自闭症的认识有限，家长往往未能及时察觉，就算察觉到，也可能因为孩子的年纪还小，以为他们长大后会慢慢改善，以致错失早期干预的机会。若孩子真的患有自闭症的话，问题只会随着他年纪长大而越来越多和明显。因此，若家长有怀疑，应带孩子到专业人士作评估，而不是自己猜测。 我小时候也是三岁才开始说话。 孩子上学后自然会说话。 若孩子纯粹是言语迟缓，那么这个说法可能是对的。可是，若孩子也表现出其他行为征状，例如对其他人的观察能力低、兴趣狭窄、常表现固执行为，那么父母便要尽快找专业人士去观察孩子进行评估，以免错过早期干预的黄金时间。 你孩子不像是自闭症呢，不用太紧张。 只是性格问题吧！ 不用担心！ 患有自闭症的小孩是不能从外表分辨出来的。很多家长，尤其是母亲，往往最先观察到孩子的问题其准确性是很高的。可是碍于对自闭症没有足够的认识，以及作为家长，很自然地主观倾向相信孩子没有问题，便会相信这些话而延误干预训练。家长若有疑虑，应该找专业人士评估， 而不是自己猜测或随便听信非专业人士的意见。 不同干预方式都有其优点和缺点，家长不应该让孩子接受单一的干预训练，应该让孩子进行混合干预。 早于1987年已有研究指出，只进行ABA密集式干预比混合其他干预方法有效。2005年亦有另一项研究指出，相比同时间进行不同干预方法，在同时间进行单一干预训练会较为有效。事实上这是很容易理解的。不同干预会用不同角度或方法去教导孩子。例如教小孩表达要求为例，我们AP着重教授孩子说出想要对象名称，其他干预机构可能会教小孩伸手说 “要”，或拍自己来表达想要。若干预的方法不一致，往往会令孩子感到混乱及无所适从。 密集干预对孩子来说太疲累太辛苦。 干预的密集程度，是取决于孩子的年纪和程度。若孩子的能力偏低，年龄较大，我们要求的密集程度也较高。我们强调的是有效的干预，目标是在最短时间内把孩子和同龄小孩的差距尽量收窄。以我们的经验，早至两岁多的孩子已可以在短时间内适应每天五至六小时的ABA课堂了。在课堂中，孩子并非整天坐着做任务，顾问和导师会设计大量游戏学习，以不同的活动来平衡课堂。 让孩子在主流学校上学，可让他和其他孩子接触，增加社交机会，社交能力自然会提升。 一般普通孩子随着年纪增长，在上学之前，便已建立了一些基本能力，让他们可以在一般社交环境中学习。他们一般对别人的兴趣和观察度高、懂得从自然观察中学习、学习和社交动机也高，因此，一般孩子可以在学校中不断学习和进步。可是，患有自闭症的孩子，往往学习和社交动机也低，加上他们的专注能力弱，对身边的人和事的专注能力也不高。在这些不良条件下，主观地认为孩子会在主流学校学习或提升社交技巧往往只是一相情愿的想法。
婴幼儿在18个月大时便可诊断出自闭症谱系障碍。研究显示，已有充分的实证表明应用行为分析（ABA）有助于处理自闭症儿童的一系列行为问题，例如注意力不集中和自我刺激等等。 Howard等人在2005年进行了一项研究，将参与研究的自闭症儿童分为三组并使用三种不同干预方法，借此来比较不同干预方法的有效性，所有孩子均在4岁之前开始接受14个月的干预，结果显示，与另外两个小组相比，每周平均接受30个小时密集行为分析干预的孩子进步最大，这一点体现在所有的技巧领域，包括认知技巧、非语言技巧、沟通技巧和社交技巧等等。这是一项重大的研究发现，证实了干预训练的时数和类型都会极大地影响干预效果。 若干预训练的强度是影响结果的重要因素，那么孩子越早开始接受干预训练，可确保的干预强度就越高（就每周干预时数和干预时长而言）。从实际情况上说，年纪较小的孩子通常不用负担学校作业、课外活动，也不用被要求分担家务杂活，因此有更多的闲暇时间。 许多家长可能会问，「孩子年纪还小时，难道不应该在空闲的时候去玩耍而不是去干预？」。然而，自闭症人群的一个核心症状为缺乏适当的游戏技巧，并且经常表现出重复性和刻板的行为。一般发展的儿童可以通过观察和模仿等学习各种技巧，然而这点在患有自闭症的儿童身上却难以实现。他们需要专业的帮助才能在自然的游戏环境中学习。 毫无疑问，年纪尚小时患有自闭症的儿童与他们一般发展的同伴之间技巧差距较小。若能尽早开始有效的密集干预，那么就会有更大的机会缩小差距。为改善孩子将来的生活质量打下基础。 俗话说，孩子的大脑就像海绵。成人们发现小孩子总能更快更有效地汲取新信息，学习新事物。想想自己如何学习一门新的外语，比如日语，亦或是学习如何弹奏乐器。与成人相比，孩子的学习速度和效率都更胜一筹。因此，作为家长，我们都希望能从小为他们提供最好的资源，让孩子最大化地发挥自身的学习能力。 孩子被诊断为自闭症对家长来说是一个沉重的打击，尤其是刚接到诊断结果时。早期干预能为家长带来积极的影响。专业的服务机构了解家长所处的困境，因此会更主动地与家长互动，告知他们孩子的有关情况，从情感上予以支持。适当的家长培训能够减少他们的无助感，教会他们如何更有技巧地与孩子互动。毋庸置疑，孩子的进步是缓解父母痛苦的良药。 家长最了解自己的孩子，如果你担心孩子的发展，请尽早向专业人士寻求帮助。干预越早越有效，可以改变孩子的发展轨道。
我们相信，优质的AP教学法™(APM™)能帮助每一位自闭症人士发挥其潜能，让他们变得更独立，拥有更美满的人生。
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