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Category: 自理

家长的疑问:孩子已经七岁,就读小一,但仍然不愿意自己睡觉。有时候,我外出未能及时回家,他也要坚持住家阿姨和他一起睡,怎样干预? Autism Partnership 的建议: 处理睡眠问题是照顾自闭症孩子其中一个普遍的困难,处理的过程往往令人感到气馁。有时候,由于家长希望把握和孩子的亲子时间、或担心孩子的安全和睡眠质量,部分患有自闭症孩子的家长会选择让孩子在父母床上一起睡觉。但是,久而久之,问题就会随着孩子年龄的增长而衍生。那时候,继续和孩子同床睡觉这个习惯固然不恰当,但是,由于这个行为已成习惯,要改变对家长和孩子来说亦并非容易。因此,就着以上家长的提问,我提供了以下一些实用的小秘诀,希望能帮助部分家长解决有关的问题。同时,就着睡眠问题这个专题,我们会在本月的后期,为大家提供相关的文章,包括:「如何选择陪睡的对象」、「如何令孩子留在床上」。 首先,独立睡觉是一个需要学习的技巧。重点是要孩子在不需要依赖任何人或行为的情况下入睡,例如:要爸妈躺在旁边才能入睡、要睡在父母床上、需要爸妈轻轻扫背到入睡、需要爸妈抱着轻轻摇晃到入睡等。道理很简单:在没有这些人或行为下,孩子就无法在晚上入睡和在半夜睡醒后再入睡。因此,家长一定要切记,并保持此原则。 在开始训练前,我们先要留意孩子的睡眠习惯。随即,我们就可以教导孩子独立睡觉这个技巧。家长可尝试以下方法: 1.家长不防为孩子建立一些能平静情绪的睡前常规,例如:在睡前洗澡、一起看故事书或听音乐等。 2.稍微延迟孩子睡觉的时间,让孩子更有睡意,令孩子尽快入睡, 从而减少和家长就着训练可能产生挣扎的机会。 3.逐步减少陪伴上床睡觉的习惯。例如:孩子需要你躺在他旁边才能入睡的话,你可以坐在他旁边。在刚开始的阶段,过程可能会引起孩子一些负面的情绪,但家长一定要坚持,否则就会前功尽弃。当孩子开始习惯你坐在他旁边后,你可以慢慢把脚放在床外。下一步,你可以把椅子放置在床边,然后坐在椅子上陪伴孩子入睡。如果孩子都能适应这些改变的话,你可以逐步把椅子移到房间外,相信孩子就会慢慢在不需要你躺在旁边的陪伴 下,也能自己入睡。 4.当孩子在不需要任何人的陪伴下,也能自己入睡的话,我们就可以开始计划如何教导孩子回到自己的房间独立入睡。其中一个方法包括:你可以告诉孩子你会到隔壁房间睡觉,并让你的孩子睡在你的床上,但条件不变:孩子同样要自己入睡。如果他也能做到的话,我们就可以要他尝试在自己的房间睡觉。为了令过程更加顺利,我们可以为孩子准备奖励,在他成功在自己房间独立入睡的翌日表扬孩子,并且提供奖励。   我建议大家在开始训练前好好留意孩子的睡眠习惯。最理想的情况是希望孩子能够和你互相说晚安后,你能为他关灯,然后步出他的房间,让他自己入睡。

相信很多家长都有一些类似的经验: 孩子不小心弄伤流血了,家长才刚帮他们贴上了胶布(创可贴),不到2秒钟就被撕下来了,无论如何劝说,孩子都不肯把胶布(创可贴)重新贴上。孩子似乎十分抗拒身上被放上东西,如家长坚持要贴上,孩子会大发脾气。 家长可以跟孩子练习以下的小活动 1.先选上孩子比较轻松的时候,如他在听儿歌或在吃零食时,把贴纸贴在衣服上数秒,然后再拿下,当孩子能保持冷静,夸奖他及给予强化。 2.连续几次练习都能冷静,就可逐渐把难度增加,把时间拉长及由贴上衣服上转到贴在皮肤上,也从贴纸转回胶布(创可贴)。 3.经过有系统及结构化的练习,孩子对身上被贴上东西的忍耐力会越被提高,久而久之,身上被放上东西及轻松的感觉也会连结起来。 小贴示: -练习初期可让孩子选自己喜爱的小贴纸,以增加参与练习的动机 -家长应选大家都比较轻松的时间做训练,避免只在紧张关头作一次性的练习 -应经常改变放在身上的东西,可以是帽子、围裙、外套、主题公园的入场证等 胶布(创可贴)只是例子之一,若孩子拒绝刷牙或有挑食问题等,我们也可应用同样的原则,先清楚分析孩子固执行为的原因,例如,他拒绝刷牙可能是因为他讨厌嘴里有东西或者水黏在下巴上的感觉,又或者是因为他不喜欢牙膏的味道。找出原因后,通过有系统地调节任务的困难度,及提供充足的练习机会,提高孩子对这些事物的接受度。

让孩子独立完成日常常规能培养独立性,提高孩子对环境的认识,并提升孩子的注意力。有些时候,孩子因为受环境影响干扰或缺乏持续注意力而无法独立完成常规任务,导致家长要提醒孩子继续或指导他们才能完成常规。 以下,我将与你们分享如何调整常规的选择和向你的孩子提供帮助的方法,以提高孩子的独立能力,减少家长的辅助监督。为了培养孩子的独立性需要一些必备技能如:有能力完成常规里的步骤,能应用视觉表以及有能力持续关注一段时间。   做出常规的选择 虽然我们希望孩子能够独立完成更多常规,我们也需要理解孩子的长处,决定从哪个常规开始或教导。常规的步骤应该包含着孩子已经学会的技巧。例如,如果常规的步骤需要孩子换鞋,他们需要先有能力独立脱/穿鞋。在转向复杂的常规之前,先关注或练习基本、简单的常规,以发展孩子的独立性。 日常常规 简单 复杂 准备上学 换上校服 换上校服接着收拾书包 午餐时间 洗手 洗手过后接着准备餐具 学校里 把背包放进柜子里,然后拿出水杯/点心盒到课室里 把背包放进柜子里,然后拿出水杯/点心盒到课室里。接着自己向老师点名   协助 协助类型 肢体辅助孩子或用语言告诉他们如何完成常规,会降低孩子的独立性。为了提高孩子的注意力和观察力,视觉表会比较适合学习目标的实现。另外,利用视觉表也能减少孩子对家长的依赖性。你也可以用不同视觉表教导常规。例如可以是翻转页类型(像个日历), 图片条或工作清单。根据孩子的能力选择符合他的视觉表。 提供协助 开始的时候,把视觉表提示摆在孩子能看见的地方。例如在教导洗手这个常规任务时,视觉提示可以放在桌面或墙上。这样能降低操作的复杂性,也能让孩子能更顺利跟从视觉表。另外,刚开始的时候,你也可以指导孩子完成所有常规的步骤。过了几个回合的练习,你就可以开始淡化协助。以下例子显示如何渐渐淡化协助。 第 1 阶段:根据图片做出指示然后引导孩子完成所有步骤 第 2 阶段:根据图片做出指示并指向完成步骤的对象或位置,让孩子自己完成余下步骤 第 3 阶段:根据图片做出指示但不指向完成步骤的对象或位置 第 4 阶段:允许孩子自己独立完成步骤 发展独立能力 家长的监督 当您的孩子能够利用视觉提示独立完成常规时,您可以开始减少对孩子的监督。逐渐增加您和孩子之间的距离,直到您能够走出房间。如果出于安全考虑,需要和孩子在同一房间内,您可以尝试逐渐减少您对孩子的关注,让他尝试自己独立完成。以下我列出如何能减少您对孩子的关注的例子: 第 1 阶段:成人在小段距离内关注孩子 第2阶段:成人在小段距离内,80%的时间关注孩子 第3阶段:成人在小段距离内,50%的时间关注孩子 第4阶段:成人在小段距离内,20%的时间关注孩子 循序渐进减少视觉表的辅助提示 如果您的孩子开始熟练常规的步骤,您也可以开始逐渐减少视觉表的辅助提示。 淡出图片/句子:对于图片,您可以淡出图片上的颜色,把它变成没那么明显。如果您有清单,可以把句子中的的一些单词换成空格。 例子: 淡出最后一张照片/句子:在常规的最后一步留下一个空格。继续删除最后的一步,直到留下初始图片/句子。 例子:   理想情况下,视觉提示应该完全淡出,孩子不需要依赖视觉提示完成常规。但是,这也需要根据您的孩子学习能力和常规任务的复杂性而定。视觉提示能帮助孩子在日常生活里继续独立完成常规,并减少成人的关注或监督。 帮助你成功的小贴士 –要让孩子顺利地完成常规任务,他需要时间和机会练习。选择一个恰当时间,在您不着急的时候与您的孩子练习常规任务。如果他们做错,您可以纠正或与您的孩子反复练习步骤或常规。 […]

不管是成年人还是小孩,半夜睡醒都是一个常见的睡眠问题。很多时候,孩子半夜醒来,往往感到疲倦,但由于久久未能重新入睡,他们就会慢慢醒来,部分孩子会开始玩玩具、把房间灯亮起、四处走、在床上乱跳、或跑到父母床上等。因此,我们可以教导孩子如何自己入睡,为他们选择和培养一个能促进睡眠的对象或活动就能使问题迎刃而解。 培养一个能陪睡的对象的原理就是要使孩子一接触到这对象,就能把他们带入睡眠模式,令他们更轻易入睡。 1、例如:当孩子有睡意时,家长可给他一只玩偶、一条毛巾或一张小被子,令孩子习惯睡觉时就有该物件在身旁,慢慢地,孩子只要看见或接触到此对象,就会联想到睡觉。陪睡对象的好处是即使孩子半夜醒来,只要自己拿起这对象,就能借助它重新入睡。孩子学会半夜重新入睡后,就会逐步不再需要陪睡的对象。 2、让孩子睡觉前喝牛奶也可以是另一种促进睡眠的选择。只要随后喝水,减低患蛀牙的机会,其实问题都不大。另外,在孩子要睡觉的时候播放一些柔和的音乐也是一个不错的选择。柔和的音乐能令孩子放松情绪,增加入睡的机会。 另一方面,家长要注意:即使孩子半夜醒来看似精力充沛,家长也不要让孩子做任何与睡眠无关的活动,例如让他看电视、玩玩具、吃零食等。 环境方面应该尽量减少刺激,保持幽静,以及灯光柔和。这些因素都能有效地帮助孩子重新入睡。 除此之外,假如孩子离开床的话,家长需要保持冷静,以及平和的态度,不要激动地责骂他们,刺激双方的情绪。你要利用最少的注意力、最少的对话、最平淡的面部表情和最少量的身体接触把孩子重新带回床上。 过程中家长可能需要多次重复来回把孩子带回床上,甚至可能要和孩子发生争执,但我们要坚持,不要和孩子讨价还价。谨记:只要你能成功有效地教导孩子自己入睡,你和孩子都能一觉到天亮。那时候,一切努力都来得值得。 若你的孩子同时面临着入睡的困难,以下附上《如何教导孩子独立睡觉》的文章链接,方便大家参考。

要孩子坐在餐桌上吃完整顿饭是不少家长的烦恼。孩子坚持四处走,只顾玩玩具;一旦尝试停止他,他就大发脾气,大哭大叫,使家长完全拿他没办法。我把这个技巧逐步拆细,并提供以下步骤和程序,希望可以帮到大家减轻一些和孩子用餐时可能遇到的压力。 目标: 孩子可以独立地在餐桌进食,完成用餐后,才可以离开餐桌。 程序: 和孩子训练此课程时,你可以选择直接给予强化物或利用代币制度。 把饭菜准备好,并确保食物的温度适中,避免要孩子等候吹凉食物等,导致出现行为问题。同时,准备好孩子喜爱的强化物,方便家长于孩子完成我们的要求后,马上给予奖励。 开始训练:告诉孩子我们的要求/练习目标(即:“当你吃完碗裡面的饭,就能玩(强化物)”)。然后,根据孩子要练习的阶段(由阶段(1)开始),把相当的份量放到孩子的碗裡,拿到孩子面前,示意他吃。 根据孩子的表现,给予评语。孩子做到我们的要求时,我们马上称讚,并给予代币/直接给予强化物;相反,孩子一旦在未吃完碗中的食物时离开餐桌,家长们不应追著他们,把食物喂到孩子嘴裡。这时候,你要保持冷静,告诉孩子他没有吃完,不能走开。然后,提供最少的专注力,把孩子带回餐桌,重新开始练习回合。 根据孩子的成功率,进阶(增加难度)/减退阶段(减少难度)。 建议家长在新一天练习时,重温一下前一天完成训练时的最后阶段,再继续程序(5)。 注意事项: 利用孩子一般会在用餐时吃的食物(即:不是他讨厌的)作训练,以减低其他行为问题衍生的机会。 为了让孩子更容易掌握和明白我们的要求,训练课程应该要有一个清楚明确的学习目标,才能对症下药。假如孩子同时也有以上问题,紧记两个课程要分开时间练习,例如:在茶点时间练习偏食问题(运用一些孩子讨厌的食物作训练);在用餐时间练习在餐桌进食(运用一般孩子会吃的食物作训练)。 在用餐时间,不要附上其他活动,包括:让孩子玩手机/平板电脑、在手机/平板电脑看短片、看电视、玩玩具、或随意离开座位走动。这些活动应该是发生于用餐后,不要把“一边吃,一边玩”这个行为变成一个习惯;因为此习惯维持时间越久,要孩子戒掉此习惯就越艰难。 为孩子建立一个良好的用餐习惯:用餐应该只侷限于餐桌范围。 根据孩子的自理能力来调整我们的要求。如果孩子已适龄,并懂得如何使用餐具,那么我们对他的要求可能是要他: 坐在餐桌 自己把食物放进口裡 吃掉碗中的食物 如果孩子还年幼,未掌握使用餐具的技巧(紧记:这是另一个技巧,所以需要个别训练),那么我们对他的要求可以是: 坐在餐桌 吃掉家长喂他吃的食物 家长可以参考以下训练表(训练目标及阶段由家长以定)

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