家长疑问：请问儿童应名反应差，在训练应名反应时喊孩子的名字有需要注意的吗？比如说该喊儿童的全名还是小名（乳名），尤其是有些儿童的小名与全名相差很大？ 患有自闭症孩子对自己名字没有反应或回应度低和慢都是一些家长经常向我们寻帮忙的问题。可想而知，孩子对名字没有反应固然会带来很多问题，例如： （1）大大减少社交机会：由于同伴叫孩子或和他说话时，孩子没有反应，对方可能会感到没趣，以后找孩子或邀请他一起玩的机会会减少 （2）安全问题：假如孩子在社区跟父母走散或跟父母之间有距离时，父母／大人未能倚靠孩子的回应及时提供帮忙 （3）影响独立性：要在家中或其他环境让孩子独立执行离座／远距离任务或常规会变得相对困难等。 教导自闭症儿童应名的目标是要教学生专注和回应别人的主动引发的交互、增加他们对环境和社交的意识、促进社交交互和增加同伴对孩子的接纳。 此课程的本身是要创建孩子对自己名字的「首个回应」。为了达到目标，在考虑选择使用哪个／些辅助时，我们建议使用刺激内辅助（Within-stimulus prompt）而非其他外在辅助。开始时，你可以在辅助回合夸张地喊孩子的名字，例如：较大声、在他面前、在他的水平在线、等他跟你对上眼时等。当孩子应名时，立刻给予强化物；假如孩子未有回应，无须给予反馈，并于稍隔一会后进行下一回合，并给予辅助。在训练的初阶阶段，你也有机会需要不时评估当下强化物的价值（参考「强化物十五规则」上及下），确保孩子的回应动机。 此课程的内核是要创建对自己名字的第一个回应，即是需要重复喊孩子名字／给予负面反馈后等的成功回应都是一些显示孩子未掌握或成功泛化技巧的象征，宜继续有系统地提供重复和足够的练习机会，让学生能更流畅地表现技巧。你希望孩子能在预期不到的自然情况下，也能迅速一致地回应。 至于有家长问该训练孩子回应本名还是小名？ 在这里，小名／乳名不太普遍。这个问题可能需考虑到孩子的年纪和学习的地方，甚至是小名是什么，例如：假如孩子七岁，那么在社区呼他的小名会让他在社交情境变得突出；举例考虑到他要上学，那么喊他小名也未必适合。 希望本文章能帮助大家进一步了解到应名的重要性和方法。 課程示範：
如何支持孩子如实或准确地对我们做出回应？ [ 重温上篇文章 ] 小孩撒谎是为了逃避惩罚或责任，寻求他人的注意，或保护身边的人如朋友。通常，这些行为发生在小孩发现自己处于冲突状态或行为不端之后。虽然有些谎言可能很简单（如拒绝），但其他谎言可能更为複杂。虽然撒谎是儿童发展裡程碑的一部分，但这行为可能仍然令一些家长感到担忧。我在下面描述了一些我们可以支持孩子如实或准确地对我们做出回应的方法。 1. 了解您的孩子的能力 虽然谎言是故意的，但错误不是故意的。询问小孩之前发生的事需要高级的语言技能和认知能力。为了区分错误和谎言，我们必须确定孩子拥有的技能和能力。这也将助于孩子的成功几率。 2. 选择恰当时间和设置 作为父母，我们渴望了解我们的孩子一天做了什么。但是，选择错误的时间或设置可能会影响孩子的能力准确回应。在理想的情况下，选择一个无干扰的环境，或小孩不分心的时候。 3. 帮助孩子的成功机率 (a) 首先，帮助您的孩子确定或理解诚实的后果。让您的孩子参与或见证一个清晰和简单的事件，并问他/她一个“是/不是” 或 “有/没有”的问题，或给你的孩子选择的选择。如果您的孩子反应准确，表扬/奖励他。 (b) 当您的孩子能够意识到后果，你可以展示一个清晰而简单的事件向孩子提出複杂的问题，例如不同问句或描述几个步骤。孩子应该得到立即的后果。家长都需要知道问题的真实情况或答案。 (c) 一旦您的孩子更成功地准确地回答您的问题，家长可以增加事件的複杂性。同样，必须立即给小孩展现后果。时间延迟越长，您的孩子学习适当行为的可能性就越小。 4. 家长的反应 虽然这些程序可以帮助您的孩子建立更多的说真话的行为，但当孩子给出错误的答案（或撒谎）时，父母的反应也会增加或维持这种行为。 当您的孩子分享真话的时候，表扬他做了“正确”的事情，并利用强化物加强行为。当孩子反应错误或撒谎时，让您的孩子知道他给了错误的答案，并提供一些选择来帮助您的孩子正确回答。儿童避免说出真相的原因之一是避免在犯错后受到训斥或惩罚。因此，父母对孩子做错事或虚假答案的反应也会增加或减少说谎的可能性。 儿童可以进行虚假答案因为他们没有技能，或他们试图欺骗听众以避免后果。因此，在断定孩子在撒谎之前，我们必须区分孩子的语言和认知技能，以实施有效的策略。孩子偶尔可能会撒谎，但是，父母对这些情况的反应能决定未来行为的可能性。虽然说谎是发育过程的一部分，但过度或持续撒谎的行为仍然需要行为顾问的注意。
在第二部分，我们将讨论如何帮助当被同伴抢走玩具时，态度表现得过分强硬和极端的孩子，他们可能会把玩具抢过来，对同伴作出攻击性行为等等。孩子表现出这些行为可能是因为先前的经验，通常「抢过来」对于获得他们心仪的物件非常有效。此外，当出现不合他们心意的事情时，他们很容易感到沮丧，他们愈是沮丧，就愈难以表达自己或使用适当的方式获取自己想要的物件。因此，父母首先要做的是当孩子出现抢夺的行为时，不要让他们得到他们想要的，即使这么做或会导致他们出现更严重的行为问题，但是父母当下态度要坚定。但是，就长期而言，更重要的是父母需要有积极处理的方法，预先教孩子在遭遇挫折时要如何处理，例如，教他们透过给出建议，以适当的方式有效地拿回物件，而不是去抢夺。 (有关提高受挫能力的课程及教学请参阅APSPARKS网上资源平台上的教学文章：如何提高孩子的受挫能力) 以下简单的练习有助于孩子练习给出建议的技巧。 1) 「我们轮流吧，我先」 A) 示范说明 先由父母假扮孩子，然后示范目标语句。 B) 角色扮演 鼓励孩子在角色扮演中练习，并使用目标语句。 C) 给予反馈 给予反馈及奖励。让孩子体验使用目标语句带来的好处。 D) 真实情景 当孩子能够在角色扮演中更加流畅地使用目标语句后，让他在真实情景中练习，并给予相应的反馈和奖励。 注意事项: *孩子可能需要单独练习轮候技巧 *刚开始练习时，选用并非孩子十分喜爱的玩具，这有助于他们成功掌握目标语言。之后可以通过使用他们非常喜爱的玩具来逐渐增加难度 2) 「你玩这个怎么样？」，同时拿另一个玩具给对方 A) 示范说明 先由父母假扮孩子，然后示范目标语句和给出物品的目标行为 。 B) 角色扮演 鼓励孩子在角色扮演中练习，并使用目标语句和目标行为。 C) 给予反馈 给予反馈及奖励。让孩子体验使用目标语句和目标行为带来的好处。 D) 真实情景 孩子能够在角色扮演中更加流畅地使用目标语句和展示目标行为后，让他在真实情景中练习，并给予相应的反馈和奖励。 注意事项: *刚开始练习时，将另一件玩具放在非常近的位置，然后逐渐移向较远的位置 *在单独的练习中，孩子可能需要先学会通过面部表情、特征、年龄段等来了解同伴的喜好。渐渐地，孩子会知道选用对方很可能会接受的物品
自闭症儿童在与同伴玩耍时经常面对很多困难。很多时候，当我们的孩子被同伴抢走他们正在玩的玩具时，他们会不知道如何处理。不同的孩子会有不同的反应，有的孩子可能比较被动，不作任何反应；有的孩子可能会很急躁，继而情绪爆发；部分孩子可能会用极端的方式取回玩具，例如把玩具抢过来，对同伴作出攻击性行为。 在这篇文章中，我们将讲解当上述情况发生时，我们可如何帮助表现得较为被动的孩子。关键是有系统地培养他们的「敢言」技巧。 在真实有同伴的社交活动之前，家长可以先在家中开始练习，以下是一些简单的做法: 1) 设置孩子有欲望的情境，教孩子做出选择 例如，到达游乐场后，询问孩子「你想玩滑梯还是秋千？」 阅读时间时，问孩子「你想看这本书吗？」 2) 设置一个你会惹恼孩子的情境，教他表达自己的不满 例如，当孩子在玩火车时，不时把他的手拉开，教他说「不要这样！」 当孩子打开他的食物盒时，拿走他最喜欢的零食，教他说「这是我的！」 3) 设置一个你将惹恼孩子的情境，教他如何透过肢体动作来捍卫自己 例如，试着拿走他的食物盒，教他要把食物盒握紧 试着拿走他的平板计算机，教他可以用背部挡着 当孩子熟悉了作选择，并能够更稳定、一致地表达自己的不满时，我们可以进一步在不同的地点，使用不同的材料及加入同伴，仿真物件被抢走的情况。举例说，如果你一直跟孩子在家使用火车玩具练习敢言技巧，你可以把火车玩具带到社交场合，先练习由成人抢走孩子的玩具，如果孩子能敢言，可以进一步练习由同伴抢走玩具。透过有系统的实践，孩子会对这些社交情况有更好的认识，能更独立地参与社交活动，减少成为受害者的机会。
「社交意识」是社交技巧中十分重要的一部分，它包括分别和理解社交线索，例如识别出社交沟通信号、了解别人的喜恶和意识到别人的情绪等等。「社交意识」是学习其他社交技巧的重要元素。一个人要能够意识并理解他周围环境中发生的事情之后，才能做出相应的回应。不仅如此，它还能提高学生在自然环境学习的机会。如果学生能更瞭解他的社交环境，即使没有我们的指导，也更有可能自行学会新知识（无论是社交或者是其他技巧），从而促进他们自学的能力。 毫无疑问，有趣和有意义的学习过程能提升学习效果。以下的游戏有助提高自闭症儿童的社交意识，希望可以给大家作为一点参考。 模仿游戏 这个游戏需要参与者轮流互相模仿。被模仿者（领袖）可以透过视觉或听觉的提示来做出不同的动作/表情/声音或说出不同的语句来让其他玩家模仿他。能力较高的参与者亦可以根据自己的想法来设计动作。如果玩家能够连续地模仿多个动作，那么每一个环节便可以有多个动作牵涉其中，而领袖也需根据其他参与者的反应去改变动作。 寻宝游戏（沉默版） 这个游戏需要两名参与者，一人负责查找被藏起的宝藏，另一人则负责发出非说话的信号，例如点头、竖起拇指、摇头或举起双手做出交叉的手势来示意另一名参与者的方向及位置是否准确。非说话的信号需要参与者持续地互相关注，这能提高他们的社交意识，因此非说话比说话的信号更加理想 「送货」游戏 不用多说，相信大家也猜到如何玩这个游戏。「送递员」需要根据订单来发送货物给予不同的「客户」。订单可以用文本或图画的方式来呈现，视乎参与者的需要。这游戏的另一个版本要求「送递员」在派送之前从「客户」那里获得订单的数据，然后设计书面或图画形式的订单。为了进一步提高游戏的难度，「客户」可以分散在各个不同的地方，这就需要「送递员」花更多的精力来找他们。 比手画脚 一般来说，这个游戏需要一名参与者从一副牌中抽出一张，而卡片上可能会有电影名称、动作或名人的名字等等，然后在不使用说话或发声的情况下表演出来，让其他人去猜卡片的内容是甚么。和自闭症儿童一起玩这个游戏时，我们可能要简化游戏，例如用简单的文本或图画来显卡片内容，或挑选能够轻易表现出来的项目，譬如动物或日常动作来令到他们更轻易地掌握游戏。 上述的游戏并不是改善社交意识的灵丹妙药，而且社交技巧是可以用不同的形式和方法来教。可是，假如我们有多一点的创意，我们在改善学生的「社交意识」之余，也能让各人享受到愉快和顺利的学习过程。 信息由Autism Partnership提供 Autism Partnership （AP）于1994年在美国成立，是全球最具规模为自闭症患者提供『应用行为分析』(ABA) 治疗的专业机构。AP是由多位专业临床心理学家、应用行为分析治疗顾问及治疗师管理，为患有自闭症谱系障碍（ASD）的儿童及其家庭提供一对一治疗、行为干预小组训练及海外咨询服务。
自闭症小朋友普遍有社交沟通及社交交互的障碍，而此障碍是会严重影响他们的社交生活。 最近，我去学校观察一个自闭症女孩的上课情况。乍看之下，她的学习表现与其他同学无异。但经过细心观察后，发现她在接近30分钟的分组讨论里，只说了五句说话。她不擅长开始社交交互，也察觉不到别人所发出的社交邀请。她只专注在自己喜欢的事情上，而这些行为在别人眼中是没有礼貌的。例如同学想邀请她一同溜玩具狗，她却一手抢了同学的玩具狗，惹人讨厌。又或者当一班同学说所有玩具狗需要休息睡觉时，她二话不说的拿起其中一只玩具狗帮它梳理毛发。而当别人请她把玩具狗放回原处时，她却拿走了玩具狗。同学们会觉得她破坏了游戏，十分不合群，可是她对同学们对她的不满却一窍不通。 幸好他们只是就读幼稚园的小朋友，他们很快便遗忘了对小女孩的不满。只要小女孩主动走近他们，他们还是会接纳她，与她一起玩耍。但若然她的社交技巧没有显著的改进，我担心她升上小学后会成为被欺凌的对象。 自闭症小朋友一般缺乏留意别人的「眉头眼额」及解读别人情绪的能力。除了能力的缺损，他们也没有兴趣及不明白为何要观察别人的情绪。 要改变现状，避免小女孩成为受欺凌的对象，首先要教导的便是理解别人不同的情绪。 我相信大部分家长都知道要教导这方面的技巧，只是因为没有教导自闭症小朋友的相关知识，才不能有效地教导他们。今期会与大家讲解如何训练自闭症小朋友学习不同的情绪： 1. 预备各种的情绪卡 2. 与孩子玩配对情绪卡游戏 a. 首先关于每一种情绪（例如：开心、伤心…），预备几张相关的情绪卡 b. 然后每种情绪，选一张卡放在桌上 c. 接着选择一种情绪，并将其中一张相关的情绪卡放在孩子面前 d. 告诉孩子做配对时，只需要说：「找出相同的！」 e. 当孩子配对正确时，才说出正确的答案（情绪），例：「是的，这个是开心呀！」 3. 当孩子能准确地配对不同的情绪，便可以尝试随机拿出一张情绪卡让孩子说出卡上所表达的是甚么情绪。当孩子每次都能够说出正确的答案，便可以进入下一阶段 4. 让孩子扮演不同的情绪 a. 例：「你扮开心呀！」 5. 让孩子说出别人所扮演的情绪 a. 可以透过即时示范或播放影片 b. 表情可以比较夸张 6. 透过角色扮演，让孩子说出自己的情绪 a. 设计情节让孩子先经历情绪后才问他／她的感觉 b. 例：一齐玩游戏后问：「你现在觉得怎样？」 7. 观察影片的情节，让孩子说出引发情绪的原因 a. 问：「故事的主角觉得怎样？」答：「开心。」 b. 问：「为甚么会开心？」 答：「因为可以去公园玩！」 8. 透过角色扮演，让孩子想出改变别人情绪的做法
对于四至六岁的孩童，他们大部分都享受与朋辈一起玩游戏。在我们机构接受训练的儿童当中，部分高功能自闭症儿童也享受及期待与朋辈玩耍，奈何他们会因为忍受不了在游戏中输掉的感觉， 而拒绝玩游戏；纵使愿意参加游戏，但若在游戏中途预计自己会输掉时，便会大发脾气，形成社交上的障碍。 当家长们遇上这些情况时，即时的处理手法是接纳孩子，给予冷静的时间及空间，让孩子离开游戏，及后再转移视线到其他事情上。切勿强迫孩子当刻继续尝试，避免孩子情绪失控，一发不可收拾。 塑造孩子成为一个接受挫折，不怕失败及有体育精神的人所需要的是时间及耐性。我们首先应订立训练计划，帮助孩子逐步接受于游戏中有失败的情况： 1. 首先留意及记录孩子在输掉游戏时发脾气的表情、动作、语气及说话 2. 让孩子辨识有体育精神与没有体育精神的行为表现 有体育精神的行为表现给予好，没有体育精神的行为表现给予不好 营造一些情境是孩子有机会遇到的情况，并做出一些孩子曾经做过的行为表现 随机做出好与不好的行为表现 每次角色扮演后，让孩子为所有的行为表现评分，当孩子给予正确的评价时，家长便在赞赏中道出有体育精神及没有体育精神的精髓。（例：没错，我刚刚没有体育精神！因为我哭了，还发脾气，骂人。你讲得很好！） 3. 让孩子在角色扮演中做出有体育精神的好行为 预演不同的情况 在真实环境中练习（有预告） 预先提醒孩子在游戏中失败或输掉时要表现出有体育精神 每次当孩子遇到失败后能表现出有体育精神的行为表现，便即时给予赞赏（有些孩子是需要实质的奖励） 延迟赞赏及奖励 ── 由每次给予奖励变为不定时给予奖励 在真实环境中练习 （没有预告）
「我班有一位自闭症小孩，经常打其他同学。」幼稚园老师看来很懊恼。 我问：「小孩与其他同学，平时会一齐玩吗？」 「会，不过经常争玩具。」 我问：「你怎样做？」 「我想小孩分享，所以会叫他把玩具让给同学。」 我问：「他愿意吗？」 「不愿意，经常自己拿着玩具走开。所以我有时会把他的玩具收回来，交给其他人玩。」 我问：「小孩很不满吧？」 「对，他不但会把玩具抢回来，有时还会打人。」 我问：「有没有试过其他方法，帮助小孩与其他人创建良好关系？」 「有，我们安排了几位比较精灵活泼的学生，跟他一起玩耍；并且在有需要时，帮助他和照顾他。」老师望着我：「希望他们慢慢能够成为好朋友。」 我问：「进展如何？」 「我们已经吩咐同学要尽量迁就和提示小孩，可是进展并不理想。」 有些自闭症小孩，对别人的兴趣不足，没有足够的推动力用恰当的社交行为与朋辈相处。纵使他们对其他小朋友有兴趣，却因为社交技巧不足，未能与其他人成为朋友，创建友谊。 友谊建基于平衡，包括平等权力，平等付出，平等放低；友谊是需要双方面共同创建的。朋友就是「你为了我，我为了你」- 好像玩摇摇板般，双方有接近的力量，互相付出，互相迁就：你跳一下时我放松，我用力撑时你松脚，游戏才会持续好玩。如果只是单方面出力，控制摇摇板的上落，一方会觉得没有自主，另一方会很快觉得疲倦，令两者不能享受个中的乐趣，令游戏不能长时间维持。一段关系，如果只是一厢情愿，单方面付出，便会变成照顾及被照顾的关系，不是友谊。 自闭症小孩与朋辈创建友谊，需要天时、地利及人和：如果两个小孩是同班同学，或家庭朋友，并且有足够时间相处，他们便有机会一同享受有趣的经历；如果他们兴趣接近，便可以一同分享交互时的乐趣。勉强要求一些朋辈长时间配合自闭症小孩的需要，要他们只能选择自闭症小孩喜爱的玩具游戏，并要他们以适当的程序应对小孩的问题行为，只会令那些朋辈变成老师，不是朋友。 没有天时、地利及人和，老师或家长可以主动查找年龄相约的小朋友作为自闭症小孩的玩伴，定期安排他们见面。人数不用多，邀请一位小朋友便足够。见面时间不需要太长，30分钟至1小时的相处时间内，提供他们最喜爱的游戏活动，例如平时不准他们吃的零食，不能得到的玩具，没有机会看的卡通片，令他们的见面变得份外特别；相处时间短，可以令他们更加珍惜对方，不舍得分开；加上单对单的交互，变量比较少，情况容易控制，自闭症小孩与玩伴创建正面关系的成功机会大增。之后老师或家长可以再安排更多的小朋友加入，令小孩有机会在变量较大的小组交互中与其他玩伴创建友谊。
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