您是否认为应用行为分析（ABA）只能改善行为问题？或是觉得应用行为分析只是刻板的干预方式而无法帮助您的孩子？…… 事实上，对应用行为分析有误解的孤独症儿童家长不在少数，为了让更多人了解ABA，AP联合创办人兼董事Ronald Leaf博士在接受 Optism 频道的采访时，曾针对应用行为分析提出了很多具有开创性的观点，在此与大家分享 👇 声明：视频版权归 Optism 频道所有，未经许可禁止转发或擅自使用。 注：以下文字内容是根据视频以Ronald Leaf博士的视角写出，家长们也可以直接看视频了解 👆 ABA并不只是针对孤独症儿童的干预方法 现在大多数人都认为应用行为分析（ABA）是针对孤独症儿童的干预方法，但其实应用行为分析也同样适用于青少年和成年人。就比如注意力缺陷多动症（ADHD）的干预黄金标准，仍然是采用应用行为分析的方法;或者是焦虑症，专家们通常会采用认知行为疗法和应用行为分析的方法。 如何定义有效的ABA？ ABA分为两种，渐进式ABA和传统ABA，这两者有巨大的差异。 个性化和灵活性的差异 传统ABA对待各个年龄段的孩子的方式都是一样，不考虑孩子的功能水平，也不会有针对性的解决孩子的问题。 而有效的ABA应该是高度个人化的，必须要根据孩子的特定情况来设计相应的干预课程，因为每个孩子的情况都不同，甚至可以说孩子每时每刻都在发生变化，因此必须非常灵活地评估个别差异，这是渐进式ABA与传统ABA的显著区别。 关注重点不同 传统ABA所关注的重点非常有限，主要集中在行为和语言沟通方面;但渐进式ABA还会关注社交技能、独立生活技能、游戏技能和休闲技能，好的ABA应该是全方位地关注孩子的成长。 对家庭支持的看法不同 传统ABA往往只会关注孩子，而渐进式ABA在帮助孤独症孩子的同时，也在帮助这个家庭。因为我们知道家庭所承受的压力与负担，在干预中心，孩子能够得到干预训练，但是带孩子回家后，父母其实同样需要一定的支持与帮助来面对和处理孩子的状况，所以从渐进式ABA的角度来说，要关注整体。 干预训练老师的培训与专业度的差异 传统ABA在训练老师时，可能只需要一周或两周，老师们所掌握的技能有限，而我们的渐进式ABA，可能需要几个月的时间来对这些老师进行训练，并且这个训练是持续性的。 干预强度的不同 在香港很多的干预中心所提供的ABA干预训练的时长是每周15小时，而根据研究结果显示，这个时间是远远不够的，甚至15小时的效果并不比0小时要好，这没有任何区别。 而渐进式ABA提供每周30小时的干预训练，在这种强度的干预下，孩子能掌握更多技能，取得显著进步。 渐进式ABA改善的是孩子的缺陷 我曾为一个19个月大的孩子提供干预训练，当时他的父母不确定他到底是有智力障碍还是孤独症，但他的确在某些能力方面有缺陷，于是我们就开始了干预课程。 六个月后，这个孩子被诊断为孤独症，这个诊断并没有影响我们的干预进程，因为我们并不是针对诊断结果进行干预，而是针对孩子的缺陷进行干预。 一年半后他取得了良好的进展，却不是我预期的那种进步，我当时并没有觉得他能够成为进入学校接受普通教育的孩子。但后来他的能力开始绽放，整个过程很缓慢，我却看到了，并且也看到了他家人的满足与快乐。 在对他进行了七年的干预训练后，他进入了学校并接受普通教育，享受了高质量的生活。 孩子应该在什么时候去上学？ 事实上，我不希望孩子在没有准备好的情况下就去上学，因为那样他们就只是在学校里生存下去。而我希望孩子不仅是能够生存，还可以在校园环境下茁壮成长，能够在无需额外支持的情况下接受普通教育。因为我们的孩子拥有巨大的潜力，他们只是需要进行干预，以便能够实现这种潜力。 我们的研究显示，大约有70%的孩子能够在无需额外支持的情况下进入学校接受普通教育，我认为做到这一点不仅是因为我们采用了有效的干预方法，还因为我们提供了适当强度的干预训练，并确保他们不会过早进入学校。 我知道父母和专业人士都有这种观念，认为孩子在达到某个年龄时就应该去上学，但从我的角度看，如果孩子没有准备好，为什么我们要把孩子放到那种只可以生存下来的环境中呢？也许时机并不成熟，所以我认为可以等到孩子们具备在学校中表现出色的能力后再让他们去上学。 家长应多久安排一次评估？以及为孩子安排什么样的评估？ 通常我们每年或每两年会以更正式的方式对我们的孩子进行评估，而进行什么样的评估取决于我们的目的是什么，比如我们的目的是想知道孩子是否准备好上学，那我们就进行智商评估；如果我们的目的是想知道孩子在社交技能方面的进步，那就有社交技能的评估测试。 而我们在做研究的时候，会进行更完整的评估测试，包括智商、语言和社交技能等。 家长如何保持对最新研究的了解？ 我曾遇到过一个家长，她说她正在考虑某种已被证实有效的干预方法，但什么才是被证实呢？要知道，仅仅因为网上有人说这种方法有效并不代表它真的有效，甚至在查看相关研究期刊时，也并没有找到相应的证明。 目前有很多不同类型的期刊和研究报告，有些用了非常好的实验设计，有些则不然，还有些依赖个案报告，因此家长需要能够分辨什么样的研究是好的，什么样的研究是不好的。
家长们为患有自闭症（ASD）的孩子寻找干预方案时，往往会找到很多不同的干预训练方法，要从众多的选择中辨识出应用行为分析（ABA）是最有效的干预方法并不容易。即便家长已经了解到ABA是拥有最多科研实证支持的高质量干预方法，他们仍然需要面对后续的挑战。因为提供ABA干预训练的干预机构之间也存在显著差异，家长们仍需进一步考量，以挑选出最合适的干预训练机构。 本文将详细论述渐进式应用行为分析（Progressive ABA）的主要特点，以及其与传统ABA的区别，旨在帮助家长在评估自闭症干预方案作出明智的决策。 干预训练老师的培训和专业度的差异 渐进式ABA（进行性 ABA）与传统 ABA之间最显著的差异在于老师所接受的培训程度。ABA训练对自闭症儿童进行干预训练已经有超过六十年的历史。在这段时间里，积累了大量的技术和理论知识。培训老师要想获得所需的基本临床技能，往往需要数月的时间投入，而非短短几天或几周所能速成。 -渐进式ABA的训练老师：在接手个案之前，需在密切监督下完成数月的实操培训。这样的训练使他们具备临床判断的能力，提供高质量的干预训练。他们能够根据具体情况灵活调整干预策略，从而促进自闭症儿童的干预成效。 -传统ABA训练老师：通常在取得自闭症干预训练老师的相关资质前，仅接受为期五天的短期培训。这种有限的培训让他们过度依赖既定或标准化的程序实施课程，缺乏有效进行临床判断的能力。 个性化和灵活性的差异 经过渐进式ABA深入训练的老师，能够采取传统ABA难以实现的方式，为自闭症儿童量身定制个性化的干预方案。举例来说， 1.强化策略 -渐进式ABA训练老师：他们会进行实时分析，以确定在当时的情况下如何合适的强化物及其提供的时机。他们通常会采用种类丰富的强化物，包括与孩子行为自然相关的强化物（例如：：表扬或参与喜爱活动等。） -传统ABA训练老师：他们往往采用标准化的流程来识别强化物，并遵循固定的时间表给予强化物。他们通常在有限的强化物类别中进行选择，食物是常见的强化物。 2.指导与反馈 -渐进式ABA训练老师：他们能够灵活运用多样化的指示和反馈，并以自然语言进行交流，根据学生的实时表现来判断所需的指导和协助，并依据学生当下的表现来精准判断所需提供的指令类型及辅助措施。 -传统ABA训练老师：他们会用简短且固定的短语来指导学生，并且通常按照预定的顺序和固定的提示方法来发出指令。 渐进式ABA的特点 渐进式ABA的强化物的选择、教学风格及其提供干预方式的差异，不仅反映了理论上的不同，还反映出这些能力差异源于不同的训练背景。此外，渐进式ABA还具备一些在传统ABA所无法见到的特点： 1.丰富的干预程序和训练安排 渐进式ABA训练老师能够系统地拆解训练内容，通过行为塑造（逐步引导行为）和将教学过程分解（教导一系列的步骤）进行训练，并评估自闭症儿童的破坏性行为的原因，根据自闭症儿童的表现调整强化策略，并了解如何暂停之前强化的行为，并循序渐进地引入会引发自闭症儿童焦虑的事物和活动。 此外，渐进式ABA训练不仅只有一对一的课程。它涵盖了多种场景，如两人一组（双人）、小组和大型团体活动，这些对于帮助自闭症儿童学习社交技能、提高观察能力，以及将所掌握的技能应用到不同情境中都至关重要。 多样化的学习在帮助儿童通过观察学习、提高学习效率、应用以及融入社会等方面发挥着关键作用。渐进式ABA干预训练老师能够高效运用这些方法，是他们所接受的全面培训以及深厚专业知识的体现与成果。 2.行为评估 除了教学流程与课程规划外，渐进式ABA的行为评估方式也是其明显的特点之一。渐进式ABA训练老师更倾向于在自然情境下评估自闭症儿童行为的原因（即行为的功能性），而非在人为构造或受控环境中进行评估。他们深入剖析行为发生前的情况（前因）及后续的行为（后果），据此制定出有效的应对策略。这是他们专业培训的成果之一，让他们在使用此方法处理行为问题时，具备所需的临床判断能力。 3.个性化的课程与目标 渐进式ABA的关键在于如何选择教学目标。这一过程并非简单地遵循课程指南或借助评估工具（例如VB-MAPP、ABLLS-R等）来规划方案或设立目标，而是着重于设立高度个人化的课程。每个课程计划都根据每个孩子的具体需求和能力量身定制，确保目标对他们的发展具有意义和相关性。每个自闭症儿童都是不同的，无法采用千篇一律的干预方法。然而，确定目标并非易事。这是需要多年的经验、培训和精湛的临床判断，才能为每个孩子制定有效且合适的计划。 通过深入理解渐进式ABA的特点及其与传统ABA的差异，使家长能够在挑选干预训练机构时做出更加明智的决策。认识到受过良好训练的专业团队的重要性，有助于家长选择能够促进孩子学习机会及干预成效的计划。
美国自闭症伙伴基金 （APF）一直致力于通过有效且高素质的行为分析干预（ABA）帮助所有自闭症儿童充分发挥潜力！APF相信每一个孩子都应该蓬勃、健康地发展，尽显潜能，拥有独立而优质的生活。 除了提供帮助和支援患有自闭症的人士和家庭，APF在推广ABA干预、研究和加强自闭症干预人员的培训方面也不遗余力。我们深信只有接受过全面且专业培训的从业员才能为患有自闭症的人士提供有效的训练，帮助他们取得有意义的进步。 ✨ 很高兴向大家分享APF又向愿景迈进一大步！！ 美国APF现在为全世界各地有志于在自闭症干预方面从事系统学习及发展的专业人士提供免费的40小时RBT培训课程！作为全球首个且唯一提供免费专业的RBT机构，我们的RBT培训课程不仅符合第二版的任务列表>更涵盖了APF一直着重的元素，希望能进一步加强及提升业界水平，让全球所有受自闭症影响的人士及家庭都能受益！ 注册行为技术员（RBT）是“行为分析师认证委员会（BACB）”所推出的认证机制，BACB是美国在应用行为分析技术（ABA）方面最权威的标准制定机构，旨在对使用应用行为分析技术从事自闭症等特殊教育领域行业的从业者进行上岗资质确定。注册行为技术员（RBT）主要负责直接实施行为分析服务，不涉及干预或评估计划。 该课程暂时仅提供英文版，欢迎有兴趣之人士报名参加。当然，我们期待在不久的将来能推出中文版，以及更多的项目及活动，为更多的中国家庭提供高素质的自闭症和ABA资源及信息！请大家密切关注我们。 看看APF的研究总监与Sarah Trautman女士关于这项培训发展的讨论。 詳情及報名請到：https://autismpartnershipfoundation.org/courses/rbt/ 進一步認識美國APF: https://autismpartnershipfoundation.org
我们相信，优质的AP教学法™(APM™)能帮助每一位自闭症人士发挥其潜能，让他们变得更独立，拥有更美满的人生。
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