自闭症谱系障碍（ASD）是指在多个环境中持续存在的社交沟通和社交互动方面缺陷。患有自闭症的儿童可能会面临不同程度的社交挑战，有的可能不善交际，而有的则可能完全缺乏社交兴趣，情况各异。
人们普遍认为，患有自闭症的孩子们缺乏社交兴趣。尽管这对部分儿童来说确实如此，但并非所有自闭症孩子都是如此。许多患有自闭症的孩子们对社交是感兴趣的，但他们可能缺乏与同伴互动和沟通的技巧。
另一个常见的误解是，让自闭症孩子处于同龄人的社交环境中，如学校或日托中心，可以帮助他们提高社交能力。然而，自闭症孩子的一个核心特征是缺乏从自然环境中学习的能力，或者最多只能进行选择性学习。因此，仅仅通过与同龄人的相处，他们可能无法学会如何与同伴进行互动。
当自闭症孩子对同伴没有社交兴趣且缺乏互动技巧时，置身于同龄人之中可能会使他对他人试图与他互动感到反感。
随着时间的推移，患有自闭症的孩子可能会逐渐封闭自己，而他的同伴也可能习惯不去打扰他。这种情况会让患有自闭症的孩子认为没有必要与同伴交往，或者让他对同伴感到反感。
有时，这种情况还会导致欺凌的情况。我们必须明白，当一个孩子没有足够的社交能力时，仅仅让他置身于社交环境中并不会让他变得更擅长交际，相反可能会导致反效果。
社交技巧是自闭症孩子面临的众多挑战中一个经常被忽视的细微领域。除了认为自闭症孩子不擅长社交的误解以外，优先发展学术和语言技巧的做法，往往导致社交技巧没有得到充分的重视。
另一个社交技能未被深入探讨的原因是归因于孩子的个性特征，例如性格内向。此外，教授社交技巧本身也存在一定困难。
若我们的干预目标是帮助自闭症儿童过上充实的生活，拥有有意义的社交关系时，教授社交技巧无疑显得尤为重要，应当成为首要的关注方向。
培养社交技能对于提高整体自闭症儿童的专注力有着深远的影响。当自闭症孩子留意周围的人并能够适应周边的环境时，他自然能够更好地集中注意力，从而促使他有更好的学习行为，比如通过观察来学习。同时也会让他在其他方面的缺陷得到改善，使他们在学校、工作和日常生活中更容易取得成功。
总的来说，当他们在其他人讲话时能够保持专注，他们接收到的信息会更多，也能学习到更自然的语言表达方式。最终，通过发展有意义的社交关系，他们的生活质量将得到改善。
AP教学法（APM）将社交技巧细分为几个相互关联的组成部分，即社交意识、社交关联、社交沟通、社交互动和社交学习。这几个方面的发展相辅相成。
通过提高这些方面的技巧，自闭症孩子将更顺利地与同龄人交往。为此，我们经常安排游戏聚会和社交小组活动来促进社交互动练习。
在下一篇文章中，我们将进一步探讨社交技能的分类方法，以及如何在游戏聚会及社交小组活动中有系统地进行社交技能的练习。
假想游戏对幼儿的成长非常重要，有助促进语言，推理，常识，解难和创意等发展。 幼儿于12个月大，便开始出现假想游玩技巧，会用第一人称假扮日常生活自己做过的事情，例如：把玩具食物放到嘴巴扮吃东西，喝水等； 12-18个月大会用玩具公仔，以第三人称假扮亲身经历过的事情，例如：扮睡觉，洗澡等； 18-24个月大会假扮平日观察到，而自己没有亲身参与的活动，例如：扮煮饭，扫地，吸尘等。 小孩大约到两岁，假扮游戏时会做出2-3个步骤，例如：扮吃东西会拿汤匙，用饭碗吃饭和擦嘴；扮洗澡会放水，进浴盆和用沐浴乳；甚至用玩具公仔扮去游乐场玩滑梯，秋千和跷跷板。这些假想游戏，随着孩子成长会变得更复杂，更长时间，更多步骤，更仔细和包含不同主题，例如：小孩两岁多会玩扮「看医生」游戏，模拟走进诊所，打针，量体温，用听诊器，吃药和回家。游戏时，小孩可能会加入平日在电视或图书所见到的元素，令过程更有趣和多变。当小孩三岁大，更会组织和计划假想游戏的剧情和分配角色。 一些自闭症小孩，拥有丰富的想象力，却不会与同辈玩假想游戏。遇到过一位三岁自闭症小孩，玩假扮警察游戏时，同学拿了一只香蕉扮手枪射他，他却不会扮逃走或扮死去，令同学失去兴趣跟他继续玩。 教导自闭症小孩学习假想游戏，可运用模仿，口语指示，观察，及方法演技。方法演技是透过让小孩亲身经历真实的活动，然后有系统地逐步令活动变成假想游戏。例如教小孩扮喝水，首先可以给小孩一杯水，叫他喝；然后给他同一只杯，却没有水，让他重复饮水的动作；之后教他用不同的杯子假装饮水，最终以其他物件代替杯子，让小孩假想喝水。 如果想要学习更多ABA技巧及课程, 欢迎浏览APSPARKS网上资源平台: APSPARKS网上资源平台
曾有许多家长向我反映，在孩子被确诊自闭症后，他们浏览大量关于自闭症干预方法的视频和数据，这过程给他们带来了沉重的心理压力，也伴随着深深的担忧与迷茫。AP自闭症干预团队一直为自闭症家长们提供支持及专业指导，旨在帮助他们改善自闭症家庭的生活状况，以更加积极的心态面对挑战。 父母经常会听到过许多相互矛盾的意见，包括自闭症干预方法、成因、自闭症的表现、自闭症患病率增加的原因以及自闭症儿童接受干预后的具体成效。父母亦会常常听到干预效果不佳的预测，或者孩子难以取得显著进步，但有时父母又会听到自闭症儿童可以追到同龄的发展水平的说法。 点击阅读 点击阅读 事实上，我们无法肯定预测孩子接受干预后的结果，但根据我们AP团队提供超过30年自闭症干预及发表150多篇研究文章所累积的经验，我们深刻认识到自闭症儿童具备非凡的潜力。尽管自闭症儿童与同龄普通儿童在初始阶段可能存在显著的差距，但通过接受优质的干预，这些差距可以显著缩小，在社交、语言等方面自闭症能恢复一般发展水平。我们的研究结果显示，接受干预后的自闭症儿童通常分为以下三种情况： “不良结果”： 少于10%的自闭症儿童进步相对较小。这些儿童能够大大减少问题行为的出现，尽管他们在沟通和认知技能方面将仍然存在明显的缺陷，但是，他们可能会在游戏、社交和自理技巧方面取得重大进步。即使只有 10% 属于这一群体，但这显然不是我们所期待的结果。“好结果”： 我们的学生中约有 30% 属于这一组别。他们与同龄儿童仍然存在发展差距，但在语言、游戏和社交技能方面取得了实质性进步。这些孩子通常能够参加一般的教育课程，创建友谊并享受高品质的生活。 “较佳结果”： 根据研究结果显示，我们大约有60% 的孩子取得了较佳结果。这意味着他们与一般发展的同龄人没有区别。学术、语言和认知技能与普通朋辈相差无几。这些自闭症儿童能在主流学校学习， 并跟其他人创建有意义的社交关系。本质上，他们跟一后发展的小孩差距已经消除。 根据AP自闭症干预团队临床实践与研究成果，我们对自闭症儿童持有高度期望。尽管他们在干预过程中会面临各种困难和挑战，但我们坚信，通过有效的ABA干预，这些孩子能够取得显著的进步。当然，这一过程需要投入大量的时间与精力，并且是一个持续发展的阶段。 如何发掘自闭症儿童的潜力 为了大限度地发挥孩子的潜力，我们发现以下几点是必不可少的： 自闭症早期评估和干预: 研究显示，自闭症早期信号早在婴儿6个月大已经出现。幼儿早在18个月大可被正式诊断，若2岁接受评估，结果更加真实可靠。我们接触过很多自闭症家庭，小孩两岁便开始正式接受干预，有些未到两岁，父母便开始学习怎样与自闭症幼儿相处，在家中加强与孩子的沟通。 密集式干预：鉴于自闭症儿童与普通儿童在多方面发展上存在显著差距，初期阶段，儿童每周接受25至40小时的密集干预是至关重要的。这密集度是确保进步较大与理想结果实现的必要条件，任何减少都可能导致干预效果未能充分发挥。 持续干预：大多数自闭症儿童需要3至5年的干预时间。干预重点和结构会随时间而调整。最初，干预的重点是减少干扰行为和学习如何学习技能。然后，重点转向沟通、游戏和社交技能的早期阶段，接下来，干预重点会转向更高级的技能训练。结构也从主要是一对一转变为小组，之后是大团体。由于孩子们大部分时间都能有意义地参与学校活动，因此渐进式ABA的干预时数会减少。我们发现自闭症儿童达到「较佳结果」其实需要更长的干预时间，这样我们才能帮助学生培养更细致和复杂的技能。孩子进步的过程有时会出现波折，而非一帆风顺。常常会出现前进五步，后退两步的状况，但在渐进式ABA干预整个过程中，孩子通常都会取得显著的进步。 渐进式ABA干预: 传统观点认为自闭症儿童应接受不同种类的混合式干预，但该建议只适用于没有得到优质干预的儿童。优质的ABA，结构要严谨，有清晰计画和目标，执行时要根据学生当下的情况灵活运用，重视学生的情绪、感受和思考；干预主张自然，有效率，交互和快乐学习。AP自闭症干预团队经过超过30年的研究提出渐进式ABA (AP教学法)，AP教学法注重即时分析及临床判断，为自闭症儿童提供友好、全方位及高度个性化的密集式早期干预，以达到更好的干预效果。我们会了解学生的强项和不足，喜好和情绪，找出行为问题和不足之处，了解行为的模式，分析行为本质及背后的功能，确立学生需要学习的技巧和行为，然后将技巧进行拆分，有系统地逐一教导。教导前会确立奖励机制，以鼓励学生学习。我们着重和学生创建良好关系，多游戏交互，多正面鼓励学生做得好的地方。 AP教学法全方位的课程着重提升学生的学习动机和教导学生「学习怎样学习」、情绪管理、语言、认知、游戏、社交交互沟通、自理和小组学习技能等。需要注意的是，坊间一些流行的「自闭症干预方法」 （例如：音乐疗法、艺术疗法、听觉统合训练）和替代医学（例如：无麸质、无酪蛋白饮食）等，这些并没有科学依据表明它们可以改善自闭症儿童的状况。尽管这些所谓的「自闭症干预方法」可能不会对儿童造成直接伤害，但它们成本高昂，也可能占用了接受优质应用行为分析（渐进式ABA）干预的时间。更令人担忧的是，这些方法可能包含与有效策略相反的理念和做法，向父母传达不切实际的期望。 出于这个原因，我们建议父母不要让他们的孩子参加辅助干预，重要的是，不要让这些干预训练干扰或占用已经开始的优质干预时间。父母在AP课程之外，安排小孩做一些可以改善家庭生活的事情，例如：游泳、空手道、跳舞等，不过这样做是为了兴趣，而不是进行干预。 入学准备：可以理解自闭症儿童的父母通常都希望他们的孩子可以上学。专业人士、家人和朋友会建议他们，让自闭症儿童上学是有益的，这样他们就可以跟普通儿童在一起。虽然这似乎是有道理的，但父母必须对这个过程有耐心。自闭症儿童必须学习很多能力和技巧才能从上学中受益。我们的目标是让孩子获得上学必要的技能，以便他们在没有额外或特别支持的情况下上学、独立学习和成功创建有意义的社交关系。在这个过程中，我们非常谨慎和有系统地安排小孩接受小组教学，然后进行大班学习。最终，他们将开始参加学校课程。随着逐步适应，自闭症儿童上学时间将会逐步增加，直到他们不再需要额外的支持。我们的大多数孩子最终可以从主流学校毕业，但父母切记不要急于求成，务必帮助自闭症儿童做好上学的准备。 家长支持：影响自闭症儿童进步的其中一大因素是父母的参与，父母需要得到干预团队的持续支持，让他们可以更瞭解学习，并应用不同有效的策略，帮助整个自闭症家庭愉快生活！
在过去的工作经验中，我曾接触过许多不同的父母。当他们刚知道小孩患有自闭症时，他们会向我诉说所面对的巨大压力，同时也会经历很多不同的情绪的转变，例如会问：为什么我的小孩患有自闭症？是不是我做错了什么？自闭症孩子将来是不是没有希望了？有没有可能是误诊呢？我小时候也是被视作奇怪的人，长大后自然而然就好了……；这些高低起伏的情绪，不可预测的心理变化，对家长的影响时间可以较短，但亦可以是一个很长时间的煎熬，在这个过程中，父母因为不同的情绪会有很多不同的想法，例如：妈妈需要辞职陪孩子接受训练吗? AP创办人的导师Ivar Lovaas在1973 年发表的革命性研究表明：父母参与干预训练是必不可少的，研究比较了两组儿童。在一组中，父母参与了孩子的干预训练。在第二组中，父母没有参与干预。干预后通过对比各组发现：在父母参与干预的组别中，儿童在干预停止后继续进步，而在没有父母参与的组中，儿童在干预停止后退化。父母在这个研究参与的重要性是如此惊人，他们接受了广泛专业的培训，帮助小孩进步，令大多数孩子与人交谈，获得了有意义的友谊，最重要的是他们过上了优质的生活。 过了50多年到现在，我们仍然相信自闭症干预过程父母的参与是必不可少的。然而，根据我们的经验，父母应该继续为人父母，而不需要扮演干预老师的角色。老师需要客观和有要求条件，而父母应该无条件地接受他们的孩子。虽然如此，父母在整个自闭症干预过程中应得到持续的培训和支持, 学习自闭症干预方法的基础，了解行为主要是通过我们的经验来学习的，明白为什么孩子会崩溃、不聆听指令或挑食。虽然这些行为可能在短期内对孩子来说已经变得适应性和功能性，但如果他们能够学会以更成功的方式表达自己并更好地容忍逆境，他们会变得更好。如果父母能理解小孩的情况并想出做什么和怎样做去帮助他们，干预训练的老师便可以协助父母一同练习有效的策略，让父母和小孩在生活中可以过得更顺利。 妈妈是否应辞职陪伴孩子接受干预有很多不同的外在和个人因素影响；为了帮助小孩成长，家长参与的关键除了陪伴小孩的时间多少，更重要是得到自闭症干预团队的持续支持，让父母可以更了解，学习并应用不同有效的自闭症干预策略，帮助整个家庭愉快生活
我们相信，优质的AP教学法™(APM™)能帮助每一位自闭症人士发挥其潜能，让他们变得更独立，拥有更美满的人生。
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