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ABA训练技巧 – 如何改善孩子的眼神接触

对自闭症小朋友的家长而言,每次让小朋友给别人打招呼都是一个考验。很多家长都留意到小朋友虽然没有视觉问题,但就总不能望着别人打招呼,每每需要提醒才望,一不提醒眼睛就乱望;质素也未如理想,往往只望半秒就不能持续了。家长大多会用不同方法尝试引小朋友望着自己或别人,如:用手遮挡小朋友两侧的视线、不断提示“望住我、望住我眼睛、眼睛在哪儿?”、拿起小朋友的手指猛指着自己眼睛等,但这些都不是常常凑效。
一般人会跟别人有持续的眼神接触除了因为表达礼貌外,更大的原因是希望接收眼睛发放出来很多有用的资讯,如别人是否有留意自己,大家有否看着同一样事物,有否和自己分享一样的情感等。自闭症小朋友一般较难明白这些比较抽象的非语言沟通,大部分也不太在意其他人的想法和情感,致他们会主动跟别人有眼神接触的动力较低。自闭症小朋友容易被感兴趣的事物吸引,如牆上充满ABC或数字的海报、转动的风扇等,这通通都吸引了他的视线,他会好好望着你的机会一定大减。再者,小朋友在日常生活中不断听到“望住我、望住妈妈”等说话,久而久之"眼神接触"和"不好玩的任务"成了挂钩。为了逃避不好玩的任务,小朋友就更加不望别人了。
要有效改善眼神接触,应着重于教导小朋友真正明白眼神接触的意义,并在其主动尝试有眼神接触时,让其得到相关的强化物,让他下次会主动望人的行为会持续增加。利用一些好玩的小游戏作为训练,可减少小朋友想逃避的行为。在训练初期,要先拿走令小朋友容易分心的事物,使你不需要太费力就得到小朋友最大的专注。

练习一:教导小朋友明白望人就知道别人是否也留心你,可以让你更快得到想要的东西

和小朋友玩一些他十分喜爱的互动小游戏,如抓痒、飞、按摩或唱歌等。在他最开心、最期待的一刻停下来,等候数秒,就在小朋友主动跟你有眼神接触的一瞬间,立刻继续游戏作为强化物,再加上口头奬励他“你望著妈妈,很好,我们一起玩吧”一首儿歌可让你们有至少有4次的练习哦。

小贴士:训练初期,或要刻意保持面对面的姿势,双方眼睛成同一水平,让小朋友比较容易成功。待小朋友逐渐掌握,就可回复比较自然的姿势。亦应慢慢增强难度,如初期只需望1秒就立刻继续游戏,掌握后就需要望3秒才继续,如此类推把时间拉长。

练习二:教导小朋友明白望人会知道别人是否有回应你,可更有效得到想要的东西

手执着小朋友非常喜欢的玩具(或食物),坐在会转的椅子上,背向小朋友,当他搭你膊头示意想拿或口头提出要求时,立刻转身并望着小朋友。若他当刻已望着你,就可给他想要的作为强化物,再加上口头奬励让他明白是"眼神接触"的好行为为他带来奬励;若小朋友3秒内都没有主动看着你,可转身返回原地,代表因为他没有望所以失去了奬励的机会了。

小贴士:可从双方眼睛在同一水平开始,慢慢就变成了小朋友站着、家长也站着的一低一高水平。到小朋友大致掌握技巧时,可将转身速度放慢,拉长他需要持续眼神接触的时间。

练习三:教导小朋友注视大家共同注视的事物,以得到所需资讯

预备五个以上的小杯(或小盒子),把全部杯翻转及一字排开,每个杯中间至少有10cm的距离,将小朋友喜欢的小玩具或零食放入其中一个杯内。游戏开始前,先给小朋友一些提示如“我把零食放在"这里"了”同时眼睛望着藏着小玩具的杯,及指令他可把杯拿开;如小朋友第一次就拿对了,就可以让他立刻吃掉小零食,因这反映了他刚真的有留意你眼睛;如小朋友拿错或在估,就应拿掉他的小零食,代表因他没有望而错失了机会。

小贴士:训练初期,看著杯的时间要较长,随著小朋友越来越掌握技巧,可増加难度至只瞄杯一眼,也把事前的提示渐渐删去,训练小朋友要常常自己主动留意别人的眼神。


资讯由Autism Partnership提供

Autism Partnership (AP)于1994年在美国成立,是全球最具规模为自闭症患者提供‘应用行为分析’(ABA) 治疗的专业机构。AP是由多位专业临床心理学家、应用行为分析训练课程督导及干预导师管理,为患有自闭症谱系障碍(ASD)的儿童及其家庭提供一对一干预、行为干预小组训练及海外咨询服务。

 

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每个新生命的诞生,都是爸爸妈妈生命中最珍贵的礼物。从孩子呱呱落地到逐渐成长,父母们都会一路伴随孩子经历一个又一个难关,希望孩子能够快乐成长,拥有知心好友,有朝一日能够在事业上闯出自己的一片天,并组建一个美满的家庭。而作为患自闭症儿童的家长,这些希望却仿佛变得遥不可及。 与其他家长相比,育有患自闭症儿童的家长需要面对更多挑战,所承受的压力更为沉重。每个患自闭症的患者都是独一无二的,他们可能有不同的症状和严重程度,包括欠缺学习和社交动机、发脾气,或不听从指令等。面对孩子种种行为问题或障碍,家长却无力解决,甚至可能在寻找专业干预时屡屡走上弯路,进一步减慢甚至阻碍孩子发展。 AP过去曾两次举办APM教育推广项目,帮助家长改善孩子的行为问题,同时提升公众对自闭症的认识理解,并推广APM训练的高效性。今次是AP第3次举办APM教育推广项目,当中3名小朋友年龄相约,都是5-6岁的适龄幼儿园儿童。 3名小朋友各自有着不同的行为问题及挑战,但他们同样不善于社交、学习动机弱,令爸爸妈妈们都很担心孩子长大后,未能适应及融入社会。 今次为期5天的学前培训班目的是帮助3名孩子改善沟通和社交技巧,以及增强他们的学习动机。在课程开始前,我们邀请了一名真实的幼儿园教师来到AP为孩子上一节课,让干预团队更了解孩子目前能力水平。让我们先听听3名妈妈和幼儿园老师的分享及感受,并认识孩子的优缺点! 铭铭的家庭 萱萱的家庭 森森的家庭 五天密集式APM小组培训项目,助3名患有孤独症的孩子作入学准备 观察3名患有孤独症的孩子的课堂情况,以评估其行为和学习技巧 第一天干预课程:从行为管理训练开始 家长的故事:孩子常问非所答、不能表达自己,进一步影响社交 5岁10个月大的铭铭是一个活泼好动的男孩,在约4岁时确诊孤独症。铭铭妈妈表示,铭铭虽然活泼好动,但不会主动跟其他孩子玩集体游戏,难以融入团体。铭铭的语言能力也逊色于同龄孩子,不能正确表达想法,常常答非所问,刻板地重复一些语言,进一步影响社交。 铭铭妈妈希望儿子日后长大能够进入主流学校读书,然后像一般人那样工作及独立生活,期望经过5天训练后,铭铭能够学懂正确表达及交流方式,提升内在学习动机,并促进社交技巧,为融入社会打好基础。 披露声明 铭铭的妈妈受访于Autism Partnership,藉此希望提升大众对自闭症谱系障碍的认识和早期干预的重要性。她儿子是Autism Partnership北京中心的旧学生。 家长的故事:孩子适应力弱、活在焦虑中,令我十分担忧 萱萱现在5岁5个月,他很小就出现刻板行为,十分喜欢车轮等会转动的物件,在21个月时确诊孤独症。萱萱妈妈表示,萱萱难以适应环境的变化,会变得十分焦虑及发脾气,甚至曾因此在学校推倒其他孩子;即使在家中,薯片碎掉也会令萱萱感到焦虑。萱萱虽然会听从指令,但比较被动,也不太专注。同时他对社交有兴趣,但不懂得跟其他孩子相处。萱萱妈妈希望透过5天训练,帮助萱萱增强学习动机,同时学会等待及提高耐性。 披露声明 萱萱的妈妈受访于Autism Partnership,藉此希望提升大众对自闭症谱系障碍的认识和早期干预的重要性。她儿子是Autism Partnership北京中心的旧学生。 家长的故事:孩子不回应别人、玩耍不知轻重,担心他不能融入社会 6岁半的森森于2岁多时确诊孤独症。森森妈妈表示,森森的社交欲望很强,爱结交朋友,但不懂得轻重,误以为拍打别人是玩耍的一种,令其他小朋友不愿意跟他玩耍。森森也不懂得控制情绪,被其他小朋友拒绝后会发脾气。另外,森森出现其他行为问题,包括不听从指令、在地上翻滚及不分场合地大叫。森森妈妈希望能够提高森森的社交能力,融入社会,同时学会听从指令,拉近与其他孩子的学习进度。 披露声明 森森的妈妈受访于Autism Partnership,藉此希望提升大众对自闭症谱系障碍的认识和早期干预的重要性。她儿子是Autism Partnership北京中心的旧学生。 幼儿园老师的感受:无法让3名患自闭症孩子听话,幼儿园老师表示主流学校难助孤独症孩子进步 王老师在幼儿园任职教师约10年,她表示在第一天的课程中,没办法让铭铭、萱萱和森森3名小孩听从指令,其中森森会躺在地上,不愿意专心上课。 她说,幼儿园一个班普遍有20多名孩子,如果当中有患孤独症的孩子,老师没办法时刻照顾他、帮助他进步及融入班中,也担心会影响其他孩子。考虑到主流学校人手有限,她相信患孤独症的孩子如果先在一对一训练中建立足够能力,再到主流学校读书,对孩子的未来发展会更好。 披露声明 王老师受访于Autism Partnership,藉此希望提升大众对自闭症谱系障碍的认识和早期干预的重要性。 专业团队度身设计及进行训练课程 接下来的5天训练,AP资深干预团队会按照孩子们的能力水平设计课程,包括应用行为分析训练课程督导曹浚庭先生、张诗琪博士和赖静女士,并由AP北京中心的老师为他们进行训练。我们将会陆续发布影片,向大家详细讲解3名孩子的课程内容及训练成效,请继续留意AP的社交媒体及网页发布!

十多年来,我在世界各地培训的行为治疗师,总数应该超过500个。培训过程,会接触到很多自闭症学生和家长。 当中一位学生,今年4岁,很被动,不爱说话。 “轰隆轰隆….”实习生拿着Thomas玩具火车逗他。 学生面露笑容,望着火车,伸手想拿取:“呀…呀…” 实习生把火车拿开:“你想要火车?要説什么呀?” 学生站起来,望着实习生微笑。 “想要就说吧!”实习生把火车藏到身后:“说吧!说吧!” 学生趴到实习生的大腿上,尝试把火车抢过来。 实习生轻轻推开学生:“你要説:‘请给我火车!’” 学生有点不耐烦,用手拍打实习生的身体。 “说吧!请—给—我—火—车—” 学生哭了,跌到地上大吵大闹。 我忍不住走到实习生身旁,拍拍他的肩膀,示意让我来处理。 等了一会,当学生比较冷静的时候,我蹲下来,轻轻扶起他,并向他展示Thomas火车。 他面红红,眼湿湿,还在喘气。我什么也没有说,当他望向火车那一刻,我知道他还想得到它,便即时用鼓励的语气説:“车!”然后立刻把玩具火车放到他的手中。 他站起身子,安静地伏在枱上,把火车推前推后,细心观看它的轮子滚动。 我打开玩具火车的按钮:“轰隆轰隆….”然后轻轻从学生的手上拿开火车,让火车慢慢驶到我那边。 学生兴奋地望着火车,然后望了我一眼:“呀…” 我立刻再把火车交给他,并用很欣赏的语气说:“车!”让他明白,説了“呀!”一声,我已经感到非常满意,希望他下一次会説“车”。 重複练习,诱发小孩多发声后,将来便可以教他説“火车”,“给我火车”,“给我Thomas火车”等更长的句子。 实习生向我解释:“我觉得他能够说火车….” “我明白你希望学生多说话,但是,你不停说话,他哪有机会说话呢?”我微笑説:“到底是谁要练习说话呢?是你?还是学生?” 对于很多自闭症小孩,说话是很困难的;不断要求他们说话,可能会令他们感到很大压力,甚至对说话感到很反感。   要帮助小孩说话,首要和他们建立正面关係,多玩游戏和玩具。要让他们明白“发声的威力”,例如展示玩具时,若小孩发出任何声音表达,立刻提供该玩具作为奖励,令他们觉得説话很容易,而且可以即时获得想要的东西。尤其是当小孩主动发声时,一定要立刻满足他们的需要,而不是乘机强迫他们说困难的语句。 若小孩能够体验“发声的威力”,便会喜欢説话,便会自己多加尝试。到时再跟他们练习较複杂的语言课程,治疗师便可以教得轻鬆,小孩学习也会感到成功。   原文:Parentings Headline! 亲子头条 -【行为分析】自闭症小孩不说话, 不要叫他说

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