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Category: AP教学文章

患有自闭症的孩子由于无法持续专注,很多时候都无法独立完成工作。家长或老师往往需要不断提示他们,以确保他们能完成工作或活动。例如当孩子换衣服时只穿了内裤便停止,需要家长提示他们才能继续穿上外面的裤子。其实我们可以利用计时器这个小法宝去提升孩子这方面的专注力。   准备工作 首先,家长要准备一个可视化计时器,透过影像让孩子清楚看到时间减少。家长可以在不同的手机应用程序轻易找到这种计时器。数字计时器对没有时间概念的孩子来说较为抽象难懂,所以不建议在起初阶段使用。另外,家长也要准备令孩子有动机练习的强化物。准备好后便可以开始练习。 训练内容 第一步,孩子明白在时间结束前要停止计时器。家长可调较计时器至十秒,然后告诉孩子要在计时器响前按停。若孩子不明白,家长应提供直接辅助。当孩子按停计时器后,家长应立刻称赞孩子能够在计时器响前按停,然后直接给予强化物。当孩子明白第一步骤之后,家长便可要求孩子进行一些简单的工作,并要求他们在工作完成之后直接按停计时器。若孩子未能在计时器响前完成工作,家长应先清楚向孩子指出计时器已经响了,因工作太慢,所以不能得到强化物,然后要求他们从头再尝试。 训练要领 1、我建议家长在起初阶段选择一些简单的工作,例如收拾数个积木。因为这些工作不用太多技巧,家长也比较容易辅助他们。 2、当孩子明白要和计时器斗快之后,家长便可以要求他们在有限时间内完成不同的工作。家长应谨记必须确保这些工作都是孩子能独立完成的,否则就不要要求他们在特定时间内完成了。 3、当孩子掌握了要尽快完成工作的概念之后,家长便应慢慢增加孩子工作的份量,例如起初工作可以在数秒内完成,之后可慢慢加长至数分钟。最后,家长可以泛化要求至日常生活的工作或活动,例如在计时器响起前穿好衣服或完成刷牙。 4、记得在初始阶段的强化物是很重要的,但当孩子建立了专心而快速完成工作的习惯后,家长便可慢慢减少利用计时器及强化物。

为什么自闭症儿童会有沟通困难? 为什么我们有与人交谈的欲望? 这是因为我们有动力,我们知道有必要与别人交流。 然而,自闭症儿童可能没有交流或分享的欲望。因此,使「自发沟通 」和「自发语言」对他们来说很困难。所以,我们必须创造让他们说话的欲望和诱使他们说话,这就是我们所说的「诱发沟通」。 在第1部分中, 我们介绍了自发性沟通以及什么是诱发沟通。本文将探讨如何使用诱发沟通的技巧来帮助孩子自发地沟通。   我如何让我的自闭症孩子说话? 首先,让我们通过创造说话的需求来帮助他们。接下来我们将探索三个营造这些沟通欲望的方法。   A. 通过打断孩子熟悉的规律来创造沟通的欲望 其中一种方法是建立并找到孩子熟悉的规律,然后打断或打破它。想象一下,你吃着冰淇淋,它正在融化。你走到平时用的纸巾盒前,发现里面没有纸巾,而是堆满了垃圾! 因为你非常需要纸巾,你可能会问纸巾盒在哪里,或者让别人给你拿一张。 对于我们的孩子来说,我们还需要打乱他们一直以来的预期,这时就需要他们进行沟通。例如,孩子知道点心盒里有小零食。我们可以把点心盒里的零食都拿出来——你可以让它空着,也可以把别的东西放进去。现在,点心时间到了,你的孩子想吃小零食。当他打开点心盒时,他意识到里面没有零食! 因为他很想吃零食,你认为他会怎么做? 我们可以鼓励他沟通,让我们知道「点心盒是空的!」或者「我要吃零食!」 甚至小吃在哪里。当你的孩子尝试沟通时,我们可以给他他喜欢的零食,通过满足他的要求来强化他有主动沟通。   B. 通过扣留孩子想要的物品来创造沟通的欲望 另一种方法是让孩子先短暂地玩一下他喜欢的玩具,然后把玩具扣留起来。 假设你正在享受一块蛋糕,突然有人过来拿走了你的蛋糕。 你会怎么做? 你会无动于衷,还是会走近对方,问他发生什么事? 我们大多数人会要求把蛋糕拿回来! 同样地,对于我们的孩子,我们也可以扣留他们喜欢的东西,这样他们就有了沟通的需要。 当孩子想取回他的玩具时,我们可以鼓励他说「我想要玩具」或「可以把它还给我吗?」。 这种沟通方式有助于减少孩子的挫败感,尤其是当他们的玩具被别人抢走时。   C. 让你的孩子渴望要某件东西 我们还可以创造孩子想要某样东西的欲望。 当我们在商场时,我们会看到「大减价!」 或「新品登场」的标志。 又或者,当我们阅读文章时,可能会看到类似「XX居然是XX,太不可思议了!」的标题。 这些标志和标题都是用来诱使我们去购物或者点击该页面的方式。 至于我们的孩子,我们必须创造这些诱人的情境,让他们想要这些东西或参与到这些情境中。 为了让孩子能够接触到这些诱人的物品,他们必须通过沟通来表达自己的意愿,比如「我想要xxx」或者「让我看看」。 这有助于他们表达自己的需求,潜移默化地鼓励好奇心,并在沟通中培养更多的自信。 如前所述,自闭症儿童缺乏沟通的欲望或动机。 通过使用诱发沟通来激发孩子交流的欲望,你将为孩子创造主动沟通的机会,帮助他们更有效地表达自己的需求,同时减少他们的挫败感。

患有自闭症的儿童和其他儿童一样,有学习的潜力。然而,许多患有自闭症的儿童由于缺乏服从性,也就是不听话,而无法开始他们的学习之旅。 如果您的孩子不听从指令,只做他们想做的事,他们有可能学习吗? 答案肯定是不能的! 因此,听从指令的能力是患有自闭症的儿童在家里和学校都必须学习的最重要的技能之一。 让我们先来了解一下不服从的意思。当一个人不服从或拒绝遵循他人的指示或指导时,就会出现不服从的情况。孩子不听话是所有家长、照顾者和教师共同面临的挑战。 孩子不服从的表现可以是: 被动的,例如无视指令 主动的,例如抱怨和哭泣,或变暴力或伤害自己   孩子不服从的行为可能是故意的,但也可能是由于缺乏理解或动机。作为父母、照顾者和老师,您可以通过使用正确的策略来提高孩子的服从性。AP新加坡中心的临床总监黄美珊女士会在本文中分享如何提高服从性的策略。 分步指南:我如何让我的孩子遵守并遵循指令? 第一步:从一开始就提供单一、简单清晰的指令 简单的指令有助于理解并减少混淆。例如,如果您希望孩子停止玩耍,只需说“时间到了! 把玩具收起来!” 而不是说“我们现在要吃晚饭了,不要再玩了,把玩具收起来! 马上!” 如果你的孩子的语言能力不错,你可以多说一些,但问题不在于用词,而在于服从性。因此,最好简单明了地让孩子知道他要做什么,这样对他更有意义。 第二步:避免重复指令 重复指令看起来好像你在强化孩子不服从的行为。此外,你也可能给他/她一种你在发指令时并不认真的印象,这会使他们不太愿意听你的话。因此,建议只说一次简单清晰的指令。 第三步:如果您的孩子没有听从,请提供明确的反馈 提供明确的反馈,例如要说「你没有收拾玩具」,而不是重复指示,给予反馈将使孩子明白,为什么他/她的行为是不可接受的。 第四步:当孩子服从指令时,家长务必给他一些对他有意义的后果 除了在孩子不服从指令时提供反馈外,在孩子有听话的时候,请务必给予积极的反馈,例如,您可以说「有好好听话! 你有把玩具收拾好」 这会增加孩子听话的动力。 除了给予积极的反馈外,你也应该用孩子喜欢的东西来强化他/她有听话的行为。奖励可以是玩具或活动。随着时间的推移,强化物会逐渐淡出。 在采用本指南中概述的策略时,您应该考虑一些提示和注意事项,以提高它们的有效性。在下部分的文章中 ,临床总监黄美珊女士将分享如何提高服从性的技巧。您可以把那些提示与本指南一起使用,以提高孩子的服从性。

外出吃饭、看电影……这种平常的家庭娱乐,对Carmen一家四口来说,却似是遥不可及的奢想……只因她有一个患上自闭症的儿子。 3岁半的炫匡相当好动,表情很多,兴奋时会手舞足蹈,甚至突然尖叫,“他很喜欢看会转动的东西,玩火车(玩具)非常专注,可以自己玩一个钟头。起初以为他很好带,不需要特别照顾他。……” “他不说话,连单字都不说,只是咿呀咿呀地说婴儿话。”妈妈Carmen初时还以为炫匡与8岁哥哥一样有发育迟缓的屁股问题,“哥哥是个正常的小孩,也是到了两岁半才开始说单字,之后一下子就能说出完整的句子。”   不看着人,活在自己的世界里 “1岁半去健康院检查,医生说他不看着人,活在自己的世界里,2岁半确诊有自闭症。“Carmen回想起那一刻,”(脑海)一片空白,眼泪就这样流,去见医务社工排S位(特殊幼儿中心),但社工说什么,我完全听不进去。“面对最小的孩子患病那种锥心之痛,Carmen只能选择背着人偷偷哭泣,”等两个小朋友都睡着了,我就在房间里哭了。”幸好有丈夫的支持和鼓励,心情总算逐渐平复,“他说不如开心一点去面对,积极一点寻找帮助,然后找些游戏小组让他学习一下群体生活。“擦干眼泪、认清事实,Carmen决心上网查找资料帮助爱子,最终让她找到一家专门协助自闭症儿童的慈善机构,还可以让炫匡免费接受干预一个月。 “第一次叫我做妈咪!” “(炫匡)3岁之前不会说话,最多只会说哥哥……(干预)大概一个礼拜后,我去接他放学,他走出来对我说’妈咪!’那一刻我非常开心,将近三年了,第一次叫我妈咪。“Carmen回忆起那一声妈咪,仍然忍不住有些激动。叫妈咪只是炫匡进步的开始,“爸爸、车车、饼饼,自己叫什么名字、住在哪里,有多少兄弟姐妹他都能说出来,没想到他会进步得这么快”。虽然说话不算多,但炫匡活泼爱笑,采访期间,他专注地不断玩滑梯,完全自得其乐,之后又和妈妈一起踢球,笑得咯咯响;然而,当他遇到不如意的事情时,情绪也会随时大逆转,嚎啕大哭耍脾气。 “你的小朋友好吵呀!” Carmen坦言,炫匡相比之前已有显著改善,过去曾遭受过不少旁人的目光、埋怨……“坐车遇到堵车,他没耐心就会叫。曾经在巴士上被人说:你的小朋友好吵呀,能不能让他不要那么大声!“ 也试过在餐厅吃饭,”他不喜欢就会大叫,叫到整个餐厅的人都知道,然后我就成了焦点,被人盯着看。“因为这种担忧,Carmen从未尝试带两个儿子去电影院看电影,”我不敢,连哥哥也没得看。“但Carmen从不怪别人,只希望大家对自闭症多一分了解,少一分误解,”普通小朋友从一到二可能很快,一天就可以;但自闭症小朋友可能要教10天,会有一个过程,希望大家能够包容。“ “弟弟自闭症有什么了不起!” ”为什么你总是看着弟弟,没有时间陪我,你只关心弟弟、只宠弟弟……弟弟自闭症有什么了不起!“8岁的哥哥,其实很疼爱弟弟,平时最喜欢黏在一起玩耍,但当父母把注意力都放在弟弟身上时,哥哥虽然心里明白,但难免有些吃醋。 “其实他也才8岁,我理解的。”Carmen掩饰不住心中的内疚,”炫匡去中心上课,哥哥就得自己去补习班,自己放学回家。“她理解哥哥的不满,于是耐心解释弟弟有特别的需求,”我经常对他说(哥哥),你们两兄弟要相亲相爱,弟弟小一些,你要帮助他。” 幸运的是哥哥很懂事,即使多次被炫匡抢走玩具而大发脾气,两兄弟也爆发过争吵,但在Carmen看来,两兄弟的感情还是相当好的。 干预训练费用昂贵 期待得到支持 目前,炫匡也在享受政府提供的免费到校学前康复服务,但Carmen觉得效果不明显,“一周只有一堂课,训练半小时,没有明显的进步,还得在家里继续和他训练。” 想到未来,Carmen的脑海中充满了疑问,“不知道他会不会进步,不知道他能不能照顾自己,我也会有老去的一天!” 看着眼前的炫匡,Carmen希望他长大后能帮助更多的自闭症孩子;但面对现实,Carmen的愿望却更简单,“我只是希望他放学出来能告诉我,今天在学校发生了什么事、有什么趣事和我分享。” Carmen明白,要实现这个简单的愿望,只有一个办法,“自闭症儿童真的需要很多钱来进行训练,语言、小肌肉、大肌肉,全部都需要做,一个月要7,000到8,000元,真的负担不起!”她希望政府能提供更多的支持,帮助自闭症儿童的家庭。 你,愿意伸出援手,为他们出一份力吗? 循序渐进 重复练习 炫匡的进步非常快,这是因为提供干预的爱培自闭症基金采用了应用行为分析学习法(Applied Behavior Analysis,简称ABA),这是一种将一系列复杂的指令系统地分解成简单步骤的方法,一步一步、循序渐进地引导自闭症孩子逐步跟随;提升他们的学习动机、沟通、语言、社交行为和认知能力;并通过奖励激发他们的学习动机。 行为分析监督主任刘彦娴(Quincy)表示,当炫匡能够说出一句完整的话时,就会提高练习的要求,“我们沟通时会看着对方,他们说话时会这样(左顾右盼),然后说‘我要那个球’。所以我们练习时需要有诱因,让他有动机看着我。他真的很想要那个球,那么他就会一直说,等他看着我的时候就立刻给他,他就会知道‘哦,原来看着人才有的’”。 此外,机构还会通过其他小游戏训练他的记忆力、模仿能力,甚至坐在位置上的能力,而每一个训练都必须重复练习。 至于外界的“声音” 行为分析监督主任刘彦娴表示,与自闭症儿童相处最重要的是包容。一般人会因为别人的社交期望而改变自己,他们却不会,“因为他们不明白那些规矩”。 刘彦娴还指出,父母在管教自闭症儿童时,最怕外人“插嘴”,“这非常影响家长的心情,家长教他们(自闭症子女)摆脱一些固执性行为,家长也要坚持,但是外人不知道情况说了一句话,可能就打乱了整个月的训练”。 原文: Lifewire – 自闭儿小小世界 注满母爱

家长们为患有自闭症(ASD)的孩子寻找干预方案时,往往会找到很多不同的干预训练方法,要从众多的选择中辨识出应用行为分析(ABA)是最有效的干预方法并不容易。即便家长已经了解到ABA是拥有最多科研实证支持的高质量干预方法,他们仍然需要面对后续的挑战。因为提供ABA干预训练的干预机构之间也存在显著差异,家长们仍需进一步考量,以挑选出最合适的干预训练机构。 本文将详细论述渐进式应用行为分析(Progressive ABA)的主要特点,以及其与传统ABA的区别,旨在帮助家长在评估自闭症干预方案作出明智的决策。 干预训练老师的培训和专业度的差异 渐进式ABA(进行性 ABA)与传统 ABA之间最显著的差异在于老师所接受的培训程度。ABA训练对自闭症儿童进行干预训练已经有超过六十年的历史。在这段时间里,积累了大量的技术和理论知识。培训老师要想获得所需的基本临床技能,往往需要数月的时间投入,而非短短几天或几周所能速成。 -渐进式ABA的训练老师:在接手个案之前,需在密切监督下完成数月的实操培训。这样的训练使他们具备临床判断的能力,提供高质量的干预训练。他们能够根据具体情况灵活调整干预策略,从而促进自闭症儿童的干预成效。 -传统ABA训练老师:通常在取得自闭症干预训练老师的相关资质前,仅接受为期五天的短期培训。这种有限的培训让他们过度依赖既定或标准化的程序实施课程,缺乏有效进行临床判断的能力。 个性化和灵活性的差异 经过渐进式ABA深入训练的老师,能够采取传统ABA难以实现的方式,为自闭症儿童量身定制个性化的干预方案。举例来说, 1.强化策略 -渐进式ABA训练老师:他们会进行实时分析,以确定在当时的情况下如何合适的强化物及其提供的时机。他们通常会采用种类丰富的强化物,包括与孩子行为自然相关的强化物(例如::表扬或参与喜爱活动等。) -传统ABA训练老师:他们往往采用标准化的流程来识别强化物,并遵循固定的时间表给予强化物。他们通常在有限的强化物类别中进行选择,食物是常见的强化物。 2.指导与反馈 -渐进式ABA训练老师:他们能够灵活运用多样化的指示和反馈,并以自然语言进行交流,根据学生的实时表现来判断所需的指导和协助,并依据学生当下的表现来精准判断所需提供的指令类型及辅助措施。 -传统ABA训练老师:他们会用简短且固定的短语来指导学生,并且通常按照预定的顺序和固定的提示方法来发出指令。 渐进式ABA的特点 渐进式ABA的强化物的选择、教学风格及其提供干预方式的差异,不仅反映了理论上的不同,还反映出这些能力差异源于不同的训练背景。此外,渐进式ABA还具备一些在传统ABA所无法见到的特点: 1.丰富的干预程序和训练安排 渐进式ABA训练老师能够系统地拆解训练内容,通过行为塑造(逐步引导行为)和将教学过程分解(教导一系列的步骤)进行训练,并评估自闭症儿童的破坏性行为的原因,根据自闭症儿童的表现调整强化策略,并了解如何暂停之前强化的行为,并循序渐进地引入会引发自闭症儿童焦虑的事物和活动。 此外,渐进式ABA训练不仅只有一对一的课程。它涵盖了多种场景,如两人一组(双人)、小组和大型团体活动,这些对于帮助自闭症儿童学习社交技能、提高观察能力,以及将所掌握的技能应用到不同情境中都至关重要。 多样化的学习在帮助儿童通过观察学习、提高学习效率、应用以及融入社会等方面发挥着关键作用。渐进式ABA干预训练老师能够高效运用这些方法,是他们所接受的全面培训以及深厚专业知识的体现与成果。 2.行为评估 除了教学流程与课程规划外,渐进式ABA的行为评估方式也是其明显的特点之一。渐进式ABA训练老师更倾向于在自然情境下评估自闭症儿童行为的原因(即行为的功能性),而非在人为构造或受控环境中进行评估。他们深入剖析行为发生前的情况(前因)及后续的行为(后果),据此制定出有效的应对策略。这是他们专业培训的成果之一,让他们在使用此方法处理行为问题时,具备所需的临床判断能力。 3.个性化的课程与目标 渐进式ABA的关键在于如何选择教学目标。这一过程并非简单地遵循课程指南或借助评估工具(例如VB-MAPP、ABLLS-R等)来规划方案或设立目标,而是着重于设立高度个人化的课程。每个课程计划都根据每个孩子的具体需求和能力量身定制,确保目标对他们的发展具有意义和相关性。每个自闭症儿童都是不同的,无法采用千篇一律的干预方法。然而,确定目标并非易事。这是需要多年的经验、培训和精湛的临床判断,才能为每个孩子制定有效且合适的计划。 通过深入理解渐进式ABA的特点及其与传统ABA的差异,使家长能够在挑选干预训练机构时做出更加明智的决策。认识到受过良好训练的专业团队的重要性,有助于家长选择能够促进孩子学习机会及干预成效的计划。

什么是社交技巧? 自闭症谱系障碍(ASD)是指在多个环境中持续存在的社交沟通和社交互动方面缺陷。患有自闭症的儿童可能会面临不同程度的社交挑战,有的可能不善交际,而有的则可能完全缺乏社交兴趣,情况各异。 人们普遍认为,患有自闭症的孩子们缺乏社交兴趣。尽管这对部分儿童来说确实如此,但并非所有自闭症孩子都是如此。许多患有自闭症的孩子们对社交是感兴趣的,但他们可能缺乏与同伴互动和沟通的技巧。 另一个常见的误解是,让自闭症孩子处于同龄人的社交环境中,如学校或日托中心,可以帮助他们提高社交能力。然而,自闭症孩子的一个核心特征是缺乏从自然环境中学习的能力,或者最多只能进行选择性学习。因此,仅仅通过与同龄人的相处,他们可能无法学会如何与同伴进行互动。 当自闭症孩子对同伴没有社交兴趣且缺乏互动技巧时,置身于同龄人之中可能会使他对他人试图与他互动感到反感。 随着时间的推移,患有自闭症的孩子可能会逐渐封闭自己,而他的同伴也可能习惯不去打扰他。这种情况会让患有自闭症的孩子认为没有必要与同伴交往,或者让他对同伴感到反感。 有时,这种情况还会导致欺凌的情况。我们必须明白,当一个孩子没有足够的社交能力时,仅仅让他置身于社交环境中并不会让他变得更擅长交际,相反可能会导致反效果。 探索自闭症孩子的社交技能: 为什么它们很重要? 社交技能是自闭症孩子面临的众多挑战中一个经常被忽视的细微领域。除了认为自闭症孩子不擅长社交的误解以外,优先发展学术和语言技巧的做法,往往导致社交技巧没有得到充分的重视。 另一个社交技能未被深入探讨的原因是归因于孩子的个性特征,例如性格内向。此外,教授社交技巧本身也存在一定困难。 若我们的干预目标是帮助自闭症儿童过上充实的生活,拥有有意义的社交关系时,教授社交技巧无疑显得尤为重要,应当成为首要的关注方向。 培养社交技能对于提高整体自闭症儿童的专注力有着深远的影响。当自闭症孩子留意周围的人并能够适应周边的环境时,他自然能够更好地集中注意力,从而促使他有更好的学习行为,比如通过观察来学习。同时也会让他在其他方面的缺陷得到改善,使他们在学校、工作和日常生活中更容易取得成功。 总的来说,当他们在其他人讲话时能够保持专注,他们接收到的信息会更多,也能学习到更自然的语言表达方式。最终,通过发展有意义的社交关系,他们的生活质量将得到改善。 教自闭症孩子社交技巧的最佳方法是什么? AP教学法(APM)将社交技巧细分为几个相互关联的组成部分,即社交意识、社交关联、社交沟通、社交互动和社交学习。这几个方面的发展相辅相成。 通过提高这些方面的技巧,自闭症孩子将更顺利地与同龄人交往。为此,我们经常安排游戏聚会和社交小组活动来促进社交互动练习。 在下一篇文章中,我们将进一步探讨社交技能的分类方法,以及如何在游戏聚会及社交小组活动中有系统地进行社交技能的练习。

假想游戏对幼儿的成长非常重要,有助促进语言,推理,常识,解难和创意等发展。 幼儿于12个月大,便开始出现假想游玩技巧,会用第一人称假扮日常生活自己做过的事情,例如:把玩具食物放到嘴巴扮吃东西,喝水等;   12-18个月大会用玩具公仔,以第三人称假扮亲身经历过的事情,例如:扮睡觉,洗澡等; 18-24个月大会假扮平日观察到,而自己没有亲身参与的活动,例如:扮煮饭,扫地,吸尘等。 小孩大约到两岁,假扮游戏时会做出2-3个步骤,例如:扮吃东西会拿汤匙,用饭碗吃饭和擦嘴;扮洗澡会放水,进浴盆和用沐浴乳;甚至用玩具公仔扮去游乐场玩滑梯,秋千和跷跷板。这些假想游戏,随着孩子成长会变得更复杂,更长时间,更多步骤,更仔细和包含不同主题,例如:小孩两岁多会玩扮「看医生」游戏,模拟走进诊所,打针,量体温,用听诊器,吃药和回家。游戏时,小孩可能会加入平日在电视或图书所见到的元素,令过程更有趣和多变。当小孩三岁大,更会组织和计划假想游戏的剧情和分配角色。 一些自闭症小孩,拥有丰富的想象力,却不会与同辈玩假想游戏。遇到过一位三岁自闭症小孩,玩假扮警察游戏时,同学拿了一只香蕉扮手枪射他,他却不会扮逃走或扮死去,令同学失去兴趣跟他继续玩。 教导自闭症小孩学习假想游戏,可运用模仿,口语指示,观察,及方法演技。方法演技是透过让小孩亲身经历真实的活动,然后有系统地逐步令活动变成假想游戏。例如教小孩扮喝水,首先可以给小孩一杯水,叫他喝;然后给他同一只杯,却没有水,让他重复饮水的动作;之后教他用不同的杯子假装饮水,最终以其他物件代替杯子,让小孩假想喝水。 如果想要学习更多ABA技巧及课程, 欢迎浏览APSPARKS网上资源平台: APSPARKS网上资源平台

曾有许多家长向我反映,在孩子被确诊自闭症后,他们浏览大量关于自闭症干预方法的视频和数据,这过程给他们带来了沉重的心理压力,也伴随着深深的担忧与迷茫。AP自闭症干预团队一直为自闭症家长们提供支持及专业指导,旨在帮助他们改善自闭症家庭的生活状况,以更加积极的心态面对挑战。 父母经常会听到过许多相互矛盾的意见,包括自闭症干预方法、成因、自闭症的表现、自闭症患病率增加的原因以及自闭症儿童接受干预后的具体成效。父母亦会常常听到干预效果不佳的预测,或者孩子难以取得显著进步,但有时父母又会听到自闭症儿童可以追到同龄的发展水平的说法。 点击阅读 点击阅读 事实上,我们无法肯定预测孩子接受干预后的结果,但根据我们AP团队提供超过30年自闭症干预及发表150多篇研究文章所累积的经验,我们深刻认识到自闭症儿童具备非凡的潜力。尽管自闭症儿童与同龄普通儿童在初始阶段可能存在显著的差距,但通过接受优质的干预,这些差距可以显著缩小,在社交、语言等方面自闭症能恢复一般发展水平。我们的研究结果显示,接受干预后的自闭症儿童通常分为以下三种情况: “不良结果”: 少于10%的自闭症儿童进步相对较小。这些儿童能够大大减少问题行为的出现,尽管他们在沟通和认知技能方面将仍然存在明显的缺陷,但是,他们可能会在游戏、社交和自理技巧方面取得重大进步。即使只有 10% 属于这一群体,但这显然不是我们所期待的结果。“好结果”: 我们的学生中约有 30% 属于这一组别。他们与同龄儿童仍然存在发展差距,但在语言、游戏和社交技能方面取得了实质性进步。这些孩子通常能够参加一般的教育课程,创建友谊并享受高品质的生活。 “较佳结果”: 根据研究结果显示,我们大约有60% 的孩子取得了较佳结果。这意味着他们与一般发展的同龄人没有区别。学术、语言和认知技能与普通朋辈相差无几。这些自闭症儿童能在主流学校学习, 并跟其他人创建有意义的社交关系。本质上,他们跟一后发展的小孩差距已经消除。 根据AP自闭症干预团队临床实践与研究成果,我们对自闭症儿童持有高度期望。尽管他们在干预过程中会面临各种困难和挑战,但我们坚信,通过有效的ABA干预,这些孩子能够取得显著的进步。当然,这一过程需要投入大量的时间与精力,并且是一个持续发展的阶段。 如何发掘自闭症儿童的潜力 为了大限度地发挥孩子的潜力,我们发现以下几点是必不可少的: 自闭症早期评估和干预: 研究显示,自闭症早期信号早在婴儿6个月大已经出现。幼儿早在18个月大可被正式诊断,若2岁接受评估,结果更加真实可靠。我们接触过很多自闭症家庭,小孩两岁便开始正式接受干预,有些未到两岁,父母便开始学习怎样与自闭症幼儿相处,在家中加强与孩子的沟通。 密集式干预:鉴于自闭症儿童与普通儿童在多方面发展上存在显著差距,初期阶段,儿童每周接受25至40小时的密集干预是至关重要的。这密集度是确保进步较大与理想结果实现的必要条件,任何减少都可能导致干预效果未能充分发挥。 持续干预:大多数自闭症儿童需要3至5年的干预时间。干预重点和结构会随时间而调整。最初,干预的重点是减少干扰行为和学习如何学习技能。然后,重点转向沟通、游戏和社交技能的早期阶段,接下来,干预重点会转向更高级的技能训练。结构也从主要是一对一转变为小组,之后是大团体。由于孩子们大部分时间都能有意义地参与学校活动,因此渐进式ABA的干预时数会减少。我们发现自闭症儿童达到「较佳结果」其实需要更长的干预时间,这样我们才能帮助学生培养更细致和复杂的技能。孩子进步的过程有时会出现波折,而非一帆风顺。常常会出现前进五步,后退两步的状况,但在渐进式ABA干预整个过程中,孩子通常都会取得显著的进步。 渐进式ABA干预: 传统观点认为自闭症儿童应接受不同种类的混合式干预,但该建议只适用于没有得到优质干预的儿童。优质的ABA,结构要严谨,有清晰计画和目标,执行时要根据学生当下的情况灵活运用,重视学生的情绪、感受和思考;干预主张自然,有效率,交互和快乐学习。AP自闭症干预团队经过超过30年的研究提出渐进式ABA (AP教学法),AP教学法注重即时分析及临床判断,为自闭症儿童提供友好、全方位及高度个性化的密集式早期干预,以达到更好的干预效果。我们会了解学生的强项和不足,喜好和情绪,找出行为问题和不足之处,了解行为的模式,分析行为本质及背后的功能,确立学生需要学习的技巧和行为,然后将技巧进行拆分,有系统地逐一教导。教导前会确立奖励机制,以鼓励学生学习。我们着重和学生创建良好关系,多游戏交互,多正面鼓励学生做得好的地方。 AP教学法全方位的课程着重提升学生的学习动机和教导学生「学习怎样学习」、情绪管理、语言、认知、游戏、社交交互沟通、自理和小组学习技能等。需要注意的是,坊间一些流行的「自闭症干预方法」 (例如:音乐疗法、艺术疗法、听觉统合训练)和替代医学(例如:无麸质、无酪蛋白饮食)等,这些并没有科学依据表明它们可以改善自闭症儿童的状况。尽管这些所谓的「自闭症干预方法」可能不会对儿童造成直接伤害,但它们成本高昂,也可能占用了接受优质应用行为分析(渐进式ABA)干预的时间。更令人担忧的是,这些方法可能包含与有效策略相反的理念和做法,向父母传达不切实际的期望。 出于这个原因,我们建议父母不要让他们的孩子参加辅助干预,重要的是,不要让这些干预训练干扰或占用已经开始的优质干预时间。父母在AP课程之外,安排小孩做一些可以改善家庭生活的事情,例如:游泳、空手道、跳舞等,不过这样做是为了兴趣,而不是进行干预。 入学准备:可以理解自闭症儿童的父母通常都希望他们的孩子可以上学。专业人士、家人和朋友会建议他们,让自闭症儿童上学是有益的,这样他们就可以跟普通儿童在一起。虽然这似乎是有道理的,但父母必须对这个过程有耐心。自闭症儿童必须学习很多能力和技巧才能从上学中受益。我们的目标是让孩子获得上学必要的技能,以便他们在没有额外或特别支持的情况下上学、独立学习和成功创建有意义的社交关系。在这个过程中,我们非常谨慎和有系统地安排小孩接受小组教学,然后进行大班学习。最终,他们将开始参加学校课程。随着逐步适应,自闭症儿童上学时间将会逐步增加,直到他们不再需要额外的支持。我们的大多数孩子最终可以从主流学校毕业,但父母切记不要急于求成,务必帮助自闭症儿童做好上学的准备。 家长支持:影响自闭症儿童进步的其中一大因素是父母的参与,父母需要得到干预团队的持续支持,让他们可以更瞭解学习,并应用不同有效的策略,帮助整个自闭症家庭愉快生活!

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