自闭症儿童的常见问题行为之一是不听从指令。这一问题行为背后可能有多种原因，通过找出可能的原因，家长将能有效地解决问题。 至少重复3次指令后孩子才会回应我的指令。 这是家长时常会在家中遇到的状况。当家长和孩子说话时，孩子几乎不会马上回应，这通常是因为他们在忙于其他事情或者已经习惯延迟回应家长。通常情况下，家长不得不重复指令，有时要用更大的声量甚至是更严肃的语气，直至孩子听从指令。久而久之，这种连续重复的互动方式变成了一种习惯，只有家长重复或严肃地说出指令时，孩子才会回应。 为了防止形成不好的习惯，在孩子立即听从指令之后，家长应该表扬孩子并给予有意义的奖励。如果孩子没有回应，家长应通过即时反馈来贯彻指令，确保再次提供辅助或协助后孩子会听从指令。 我的孩子「选择性听话」。他只听自己喜欢做的事情。 在这种情况下，孩子不听家长的指令主要是因为缺乏动力。自闭症儿童往往没有动力去回应他人，因为他人的关注和赞美对他们来说并不重要或没有意义。当他们在做自己喜欢的事情时，「选择性听从」有可能会变得更严重，因为遵从指令会打断他们正在进行的活动。 解决这个问题的有效策略是，家长找出哪些指令和在哪些情境中孩子难以听从，并在孩子立刻回应后给予更多的表扬和奖励。再次强调，贯彻到底十分关键，这能让孩子了解你的期望是什么。 在我给出指令后，孩子经常忘记自己需要做什么或会去做一些其他的事情。 一些有自闭症的儿童在家长给出指令或在自己执行指令的过程中会分心。环境中有形或无形的事物、被要求完成的任务中的某些元素或他们的自我刺激行为都可能会使他们分心。如果发生这种情况，家长通常会不断提醒孩子继续任务或催促他们。 提升孩子在没有提醒的情况下完成任务的能力，关键在于培养他们对干扰的忍耐力和自我控制技巧。可以通过系统化地增加环境中的干扰事物和延长任务所需的时间的来实现这个目标。此外，当孩子在做任务的过程中停下来时，家长不应该给予提醒，而是应该通过给予反馈并要求孩子重做任务来贯彻指令。
这组教材主要透过活动教授学生保持专注，然后有系统地泛化技巧至其他环境和情境中。 目标： 建立最基本的学习技巧 增加对环境刺激的持续注意时间 提高学生在学习过程中的参与度 开始训练持续专注力课程的先决条件： 基本的学习制度（理解付出的努力和奖励之间的关係） 基本的服从和学习行为（例如，可以安坐，听从老师的指令，对负面反馈和重新开始任务有耐受力） 基本的配对技巧 基本的模仿技巧 所需教材： 准备两套相同的图片，上面有学生能理解的物件。 *可把图片过胶，并加上魔术贴，把教学目标（即学生需要学习的物件名称）贴到场景图片上。 步骤： 把一组图片挂在白板或墙上，供老师或家长使用。 把另一组相同的（带有魔术贴）图片给学生。 老师/家长指向图片中的一个物件。 学生需要注意到你指的是什么，然后把该物件从自己的那组图片上撕下来，放到容器里。 当学生从图片上撕下所有物件时，任务就完成了。 常见问题： 为了让学生理解你的期望（制度）,在开始的时候，你可以把两组图片放得很近，然后逐渐增加它们之间的距离，这样有助学生更容易跟从和注意图片。 辅助: 如果学生不知道该怎样做，你可以尝试透过提供肢辅助，提示他们撕下物件图片。 你也可以用夸张的动作指著物件图片，让学生清楚看到他们要做什么。指向物件图片并停留一段时间可以让学生有时间处理信息。 当学生多次连续不成功，你可以减少图片上的物件数量。 扩充练习： 如果学生的专注力持续时间在练习后有所增加，你可以增加每次练习的複杂性。例如： 增加图片中物件的数量 调整动作的时间，增加任务难度，例如，加快指向物件图片的速度或缩短手指指向物件图片的时间。 加入听觉资讯，分散学生的注意力，例如，在讲故事时指著物件图片。 请到“AP课堂” (ABA教材页面)下载
兒童的成長發展是一個持續的過程，有既定的先後次序。一般 而言，兒童到了某個年齡和成長階段，就會在體能、認知、 語言、行為、社交上有相應的轉變。 18個月大幼兒可以有以下各方面的能力： 社交和情緒發展 語言和溝通能力 認知發展 活動/體能發展 如果你的孩子有以下情況，請儘快向有關專業人員查詢: 資訊來自美國疾病管制與預防中心：https://www.cdc.gov/ncbddd/actearly/milestones/milestones-18mo.html 相關文章：2歲兒童發展里程碑 預約一小時的免費家長諮詢
一名16歲自閉症人士的成長故事 來自《南華早報》的特刊 去年11月， 16歲的Nicholas在中文大學進行演講，他自信而愛交際，當場有幾百名聽眾參與了講座。他的自閉症主題講座由原定的30分鐘變成了2小時的演講，因為家長們無間斷地問了很多關於他個人經歷的問題。 三歲時，Nicholas被診斷為患有高功能自閉症（又名「亞斯柏格症」）。但如今，當您在香港國際學校見到這位學生，沒有人會意識到這一點。 他進行了一段非常漫長而艱苦的旅程來改善他的狀況，而他整個幼兒園和小學階段均是孤獨的。 「我不知道自己到底出了什麼問題？我不知道是什麼阻止了人們和我交朋友……我感到很失落。」 Nicholas說。 「當老師在課堂上朗讀課本時，我沒有意識到自己身處其中，所以我會唱自己喜歡的歌，以至擾亂了課堂。另外我無意中會做些冒犯到別人的事，對於我不喜歡的事情，我的持續專注時間很短。過往，我的同學常說我有點怪，因此我在小學的時候沒有很多朋友。」 當馬蒂爾達醫院（Matilda Hospital）的專家診斷出Nicholas患有自閉症的時侯，他的父母（前銀行家Willy 劉生和他的妻子Linda）都變得焦慮不安。 「在他一歲的時候，他什麼東西都吃，但從1至3歲，他進食的份量越來越少，而且他只吃像麵包和牛油一樣顏色的東西。」 劉爸爸憶述。Nicholas分別在Autism Partnership的香港中心及紐約大學的兒童研究中心進行過診斷，結果均證實他患有自閉症。 「大約在那個時候，我們發現他還有聽力下降、言語遲緩和大小肌肉（運動）障礙。我們非常擔心，他（長大後）能獨立嗎？我們非常疑惑。」 這對夫婦全心一致地幫助Nicholas去改善他的情況。 由三歲到六歲，他進行了應用行為分析治療（早期干預訓練）。在起初的兩年裡，Autism Partnership的專業人員每週花30小時和Nicholas進行訓練，其後，訓練續漸減至每週20小時。 「他每週都要接受語言和職業治療。另外，他的手很不協調，所以我們鼓勵他彈鋼琴和游泳來提高他的肌肉運動技能」 他父親說。 Nicholas對童年時期的治療有著清晰的記憶： 「其中很多都是正面強化。每當我做了正確的事，他們就會給我三分鐘做自己喜歡的事情。我的父母把它描述為輔導，所以我對它有良好的態度，我以為所有人都是這樣。」 令他父母欣慰的是，這種治療法取得了顯著的效果！ 「我們每兩年帶他進行一次評估，每一次，他的智商分數都有上升。治療師後來告訴我們，雖然他仍有一些自閉症傾向，但已不完全符合自閉症的標準了。」 兩年前，劉爸媽決定是時候告訴Nicholas他的病情了。 Nicholas說，他對這個消息處之泰然： 「我為自己能承受這一切而感到自豪。當時，我知道自閉症，但並不完全了解其中的細節。」 Nicholas自此開始擔任自閉症倡導者的角色，並在他的學校和油麻地兒童精神病中心為職員們進行演講。去年夏天，他更成為了Autism Partnership香港中心的一名志願者。 「很多經歷過自閉症的人都可能不想再談論它，但我希望幫助更多和我有相同情況的人」 Nicholas說。 原文（2013年3月15日的報導）: https://www.scmp.com/lifestyle/family-education/article/1190732/youngster-becomes-autism-educator-after-overcoming 我們很高興曾經陪伴Nicholas這可愛及勇敢的孩子一同成長！看到他快速的大躍進，我們都非常感動，亦很感激他願意與別人分享他鼓舞人心的經歷！
我叫邁克爾·坦澤，今年26歲。我有棕色的頭髮，淡褐色的眼睛，像父母一樣戴眼鏡。我有自閉症譜系障礙(ASD)。我能寫及理解不同國家的語言，例如法文，日文，德文，西班牙文，韓文和印地語。我最喜歡的電視節目是《南方公園》，因為我發現這個節目甚至比《惡搞之家》和《辛普森一家》更有趣。《南方公園》是由我最喜歡的英雄特雷·帕克和馬特·斯通創作的。如果我是他們的編導，我會給創作主編和編劇一些想法。另外，我最喜歡的音樂類型是日本流行音樂，因為它比典型的美國音樂節奏快，更有活力。而我最喜歡的藝人有 SEKAI NO OWARI世界末日, 放浪兄弟, 陽光直人, 倖田來未, 米希亞, 嵐, SMAP和宇多田光（日本樂團及藝人）。2004年，當我讀七年級（初中）的時候，我透過宇多田光的音樂視頻第一次認識日本的流行音樂。說到日本流行音樂，我也是一個狂熱的動漫迷，喜歡 《妖怪手錶》，《寶可夢》和《鋼之鍊金術師》等。 自閉症譜系障礙對我來說意味著什麼，我相信你們可以知道的事情有很多。我認為這是一種福氣，我們很幸運與自閉症同行。自閉症讓一個人擁有他前所未有的能力。但是，你不能用「自閉症」作為藉口標籤我們，因為這樣對我們來說很沒禮貌，不公平，還有不正確。重點是，我在某些事情上很聰明，例如我不僅自學了不同的語言，而且打字速度也很快，同時我也自學如何閱讀。患有自閉症並不會讓人變得愚蠢，相反，它會讓你變得特別。你可能聽不懂我說的或寫的每一件事，但對我來說，我稱之為「邁克爾主義」（我自創的自閉症英語單字）。這書介紹了我如何說話和理解身邊發生的事情。 有些事情對我來說仍然很困難，比如理財和處理我的焦慮情緒。雖然很難，但我仍然努力學習如何處理這兩種問題。 很多人以為自閉症人士不喜歡交朋友，但這完全是誤解。我有很多朋友，有些同樣患有自閉症，有些沒有。我所有的朋友都和我有相同的興趣。曾經交朋友對我來說是有點困難的，但經過我家人及治療師團隊的支持，我收穫了幾段認識已久的深厚友誼。 很多自閉症人士沒有工作，我認為這需要改變。如果大家願意給自閉症人士一個機會，他們也有能力工作。甚至志願工作也能幫助像我一樣的人去獲得經驗，從而讓我更好地決定我以後想做什麼工作。 說回我自己，其實我也有一些願望：其一是與特雷·帕克和馬特·斯通會面，然後以製作顧問及制片人的身份參與《南方公園》的新一季創作。我的另一個願望是與SEKAI NO OWARI見面，因為他們創作的歌很好，而且他們在日本非常有人氣。我的第三個願望是與現任加拿大總理賈斯廷·特魯多會面。我想和大家分享的信息是：自閉症患者可以非常獨立，並且有很多優點。 當談到殘疾人士，我的觀點是，患有自閉症這經驗不僅對我有幫助，它亦可以幫助其他人理解通過成長成為一個更好的人來克服這種殘疾。另外，我們可以學習理解患有自閉症不是任何人的問題，但你應該樂於做自己，因為我知道我就是我！ 原文: https://raisetheflagforautism.com/point-view-autism/ 寫在文末： 邁克爾自三歲時被診斷患有自閉症，原本不會講話，他的父母被告知他有50%的機會可以用語言表達。經過干預治療後，他入讀常規公立學校並以優異的成績畢業，隨後他熱心參與醫院的志願工作，以及參加日語夜校，現精通日語及日本文化。另外，他亦熱心於寫作，為《自閉症問題》雜誌寫了多篇文章，同時出版了自己的一本書《 MICHAELISM：關於自閉症的人生我的觀點》。 想瞭解更多邁克爾與眾不同的人生旅程及如何養成這積極樂觀的正向思維，現可以於Amazon亞馬遜線上購買他的第一本自傳《 MICHAELISM：關於自閉症的人生我的觀點》！於12月的「遠程國際峰會2020」中，我們亦邀請到他來分享更多最新近況，大家亦可於互動問答環節直接向他發問！ 邁克爾出版的第一本書：《 MICHAELISM：關於自閉症的人生我的觀點》 立即購買
家长疑问：请问儿童应名反应差，在训练应名反应时喊孩子的名字有需要注意的吗？比如说该喊儿童的全名还是小名（乳名），尤其是有些儿童的小名与全名相差很大？ 患有自闭症孩子对自己名字没有反应或回应度低和慢都是一些家长经常向我们寻帮忙的问题。可想而知，孩子对名字没有反应固然会带来很多问题，例如： （1）大大减少社交机会：由于同伴叫孩子或和他说话时，孩子没有反应，对方可能会感到没趣，以后找孩子或邀请他一起玩的机会会减少 （2）安全问题：假如孩子在社区跟父母走散或跟父母之间有距离时，父母／大人未能倚靠孩子的回应及时提供帮忙 （3）影响独立性：要在家中或其他环境让孩子独立执行离座／远距离任务或常规会变得相对困难等。 教导自闭症儿童应名的目标是要教学生专注和回应别人的主动引发的交互、增加他们对环境和社交的意识、促进社交交互和增加同伴对孩子的接纳。 此课程的本身是要创建孩子对自己名字的「首个回应」。为了达到目标，在考虑选择使用哪个／些辅助时，我们建议使用刺激内辅助（Within-stimulus prompt）而非其他外在辅助。开始时，你可以在辅助回合夸张地喊孩子的名字，例如：较大声、在他面前、在他的水平在线、等他跟你对上眼时等。当孩子应名时，立刻给予强化物；假如孩子未有回应，无须给予反馈，并于稍隔一会后进行下一回合，并给予辅助。在训练的初阶阶段，你也有机会需要不时评估当下强化物的价值（参考「强化物十五规则」上及下），确保孩子的回应动机。 此课程的内核是要创建对自己名字的第一个回应，即是需要重复喊孩子名字／给予负面反馈后等的成功回应都是一些显示孩子未掌握或成功泛化技巧的象征，宜继续有系统地提供重复和足够的练习机会，让学生能更流畅地表现技巧。你希望孩子能在预期不到的自然情况下，也能迅速一致地回应。 至于有家长问该训练孩子回应本名还是小名？ 在这里，小名／乳名不太普遍。这个问题可能需考虑到孩子的年纪和学习的地方，甚至是小名是什么，例如：假如孩子七岁，那么在社区呼他的小名会让他在社交情境变得突出；举例考虑到他要上学，那么喊他小名也未必适合。 希望本文章能帮助大家进一步了解到应名的重要性和方法。 課程示範：
语言训练当中的“辨别能力”是我们在应用行为分析（ABA）治疗中的一个重要范畴。当我们使用该词时，指的是分辨两件物件的能力。换句说法，就是知道那个物件是什么，和不是什么。当学生明白到辨别之后，治疗师便可以有系统地建立不同概念的理解。在这篇文章中，我会讲解几个关于决定不同辨别中常见的情况。 1. 不同词汇的分辨 当教导小朋友分辨时，要留意物件的分别。例如，当教到一个新词彙，你需要指出两种物件的明确分别。所以，当你教导“车”这个词彙时，你需要准备马，椅子和球等等的其他选择作辨别用途。然后，当小朋友成功分辨，你便需要找和车较为相似的一些选项，例如巴士，单车，电单车和电车。如果小朋友也能成功分辨到对的物件，你便能知道他明白车的概念了。 2. 范围的复杂程度 另一个需要考虑的因素，就是当小朋友回答问题时，他们会看见什么。其中一个元素是有多少选项或干扰物件。例如在三个物件的范围中找出正确物品，会比在十种中找到正确物品较为容易。另一重要元素是范围的大小和范围内东西摆放的整齐程度。 3. 素材的不同 众所周知，给予小朋友多种例子对于教导他们一个新概念是十分重要的。例如当教导一个新词彙，比方说要教“狗”，如果只用一张图片，小朋友便会只学习到该张图片中的狗，因此必须用不同的图片及不同种类的狗来教导“狗”这词彙。 4. 做动作 当教导小朋友明白动作，必须留意动词的组合。同样地，首先你需要选择一些截然不同的教学目标。例如把“饮”和“吃”放在一起教，并不是一个好的例子。相反，“推”和“扔”一起教可能是不错的目标，因为这两个动作看起来较不一样。另外也需要留意，如何把物件跟动词配合在一起。你不能每一次都用同一个动作配合同一个动词。反之，你需要利用不同的组合，否则小朋友一看见物品便会知道需要做什么动作，而忽略到聆听指示中的动词。 5. 动作及物件的组合 当你开始把动作和物件在你的指令中配合起来，你可以先把一个物件放在桌面上。但是，当提出不同指令时，你需要慢慢把桌面上的物件数量增加，这样才能确保小朋友知道应该做那一个正确的动作和正确的物品。 6. 简单指令 当教导一个新指令，我们经常会从“拿纸巾”，“推车”或“抹咀巴”开始。当你在给予这些指令时，你需要想一想这些物件要如何配合。例如当你要教“开门”这个指令时，不要把门完全关上，而是把它半掩，这样才知道小朋友明白“开”和“关”的分别。 以上是一些训练语言和动作辨别的重要考虑。多顾虑到这些要点，便能帮助你的小朋友学习得更快更有效率。
谦谦目前3岁11个月，正就读于幼儿园小班（K2）。在3岁5个月时，他被确诊为自闭症。据谦谦的母亲所述，她注意到谦谦存在语言发育迟缓的情况，仅能表达简短语句。在构建长句及执行包含两个或更多步骤的指令时，他面临挑战。 此外，谦谦还展现出一定的行为问题，无论是在家还是学校里，他都难以维持专注力。尽管大多数情况下，谦谦会听从父母的指令，但他每天都会出现哭闹和情绪爆发的状况，尤其是在其要求得不到满足的时候。同时，谦谦在进食方面也存在障碍，需要6个小时才能吃完一顿饭。 谦谦 – 干预前 父母的担忧：孩子语言发展迟缓，出现行为问题，难以保持专注 谦谦的5天训练进度回顾（上）：学习怎样学习 谦谦的5天训练进度回顾（下）：语言及社交 家长分享：我的孩子也有无限潜能 APM教育推广项目 – 三天家长训练 披露声明 谦谦妈妈受访于香港Autism Partnership，藉此希望提升大众对自闭症谱系障碍的认识和早期干预的重要性。谦谦是香港Autism Partnership曾经的学生。
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