家長的疑問： 小朋友目前八歲，在主流學校上小二。有口語能力，但社交能力和理解能力不是很好。我覺得他一直有類似說謊的行為，例如：他在學校明明有上體育課，可是回來，我問他，今天有沒有上體育課？他就說：沒有。還會說明為什麼沒去……亂說一堆。又例如：我問他今天在學校的午餐都吃了什麼？他會回答一堆食物，但我看了學校當天的菜單，根本就沒有他說的那些…… 我應該怎樣處理呢？ Autism Partnership 的建議: 自閉症譜系障礙（ASD）是一種神經發育障礙，患者通常會在個人溝通技巧，社交互動和行為方面受到挑戰。自閉症兒童也可能在理解或使用口頭語言方面遇到困難。 有些時候，孩子因為缺乏技能而被身邊的人誤解。例如一位小孩缺乏能力理解問題也不會要求協助會導致一位老師認為小孩不專注或逃避回答問題。也許家長問起有關今天發生的事而小孩沒有準確描述或表達自己做了什麼的時候，家長會認為孩子在撒謊。 然而，在我們討論孩子的行為（在這種情況下，撒謊）之前，讓我們先探討一些語言和認知技能，看一看孩子是否有能力回憶和回答。 我的孩子是否能理解各種不難度的指令？ 理解不同類型和複雜性的指令能夠助於培養孩子區分不同指令的技能。對於一位初學者，這可能是基本的指令，如「收拾你的書包」。更進一步的指令能包括多部分指令或者加入不同的語言概念如動詞，位置，形容詞，數量等。 指令類型 例子 基本指令 「收拾你的書包」 多部分指令 「把點心盒收到書包裡」 語言概念組成的指令 「把紅色的點心盒收到書包裡」 我的孩子是否能在不同環境或情景，理解各種問句？ 這些問句包括「這是什麼？」，「他是誰」，「發生什麼事」 和 「這是哪裡？」。在前進階段也包含 「為什麼？」 和 「怎麼會這樣？」。除了能夠區分這些問題，小孩也還必須從有條理的環境中（例如: 繪本裡）到更自然環境裡準確回答這些問題。 我的孩子是否能對一件事情發生後排出順序？ 排順序除了讓小孩理解一件事情的先後次序，也能幫助小孩發展連貫性能力。 我的孩子是否有足夠語言描述？ 如果孩子能夠應用足夠的信息或豐富的語言，他就能讓對方意理解他的經驗 。這包括其他語言技能，如回憶能力、排序以及表達高級語言概念的能力，如動詞、位置、形容詞、數量等。 我的孩子是否能回憶起之前發生的事件？ 回憶事件有助於孩子的記憶，並要求孩子記住之前發生的事情。在更高級的設置中，我們可能要求孩子能夠有關聯性地描述整個事件。 我的孩子是否理解時間的概念？ 除了區分不同事件的能力外，這種認知技能還會導致理解和回答有關時間性的問題。例如：吃飯之前做了什麼或昨天下午到哪裡玩了之類的問題。 孩子能夠回憶他們一天中發生的事情，並回答與事件有關的問題需要多種技能。這可以從基本理解到更深刻認知和推理技能。當孩子掌握較強語言技能，他就有能力理解問題，更准確地溝通，並減少被誤解的能力。 在下一篇文章中，我將為大家介紹支持孩子如實或準確地對我們做出回應的幾個方法，歡迎關註！
美國Autism Partnership Foundation （APF）一直致力於透過有效且高質素的行為分析治療（ABA）幫助所有自閉症患者充分發揮潛力！APF相信每一個孩子都應該蓬勃、健康地發展，盡顯潛能，擁有獨立而優質生活。 除了提供幫助和支援予患有ASD的人士和家庭，APF在推廣ABA治療、研究和加強自閉症治療人員的培訓方面也不遺余力。我們深信只有接受過全面且專業培訓的從業員才能為患有自閉症的人士提供有效的訓練，幫助他們取得有意義的進步。 ✨ 很高興向大家分享APF又向願景邁進一大步！! ✨ 美國APF現在為全世界各地有志於在自閉症治療方面從事系統學習及發展的專業人士提供免費的40小時RBT培訓課程！作為全球首個且唯一提供免費專業的RBT機構，我們的RBT培訓課程不僅符合第二版的任務列表>更涵蓋了APF一直著重的元素，希望能進一步加強及提升業界水平，讓全球所有受自閉症影響的人士及家庭都能受益！ 注冊行為技術員（RBT）是“行為分析師認証委員會（BACB）”所推出的認証機制，BACB是美國在應用行為分析技術（ABA）方面最權威的標准制定機構，旨在對使用應用行為分析技術從事自閉症等特殊教育領域行業的從業者進行上崗資質確定。注冊行為技術員（RBT）主要負責直接實施行為分析服務，不涉及干預或評估計劃。 該課程暫時僅提供英文版，歡迎有興趣之人士報名參加。當然，我們期待在不久的將來能推出中文版，以及更多的項目及活動，為更多的中國家庭提供高素質的自閉症和ABA資源及資訊！請大家密切關注我們。 看看APF的研究總監與Sarah Trautman女士關於這項培訓發展的討論。 https://youtu.be/Cm5fcSW1VQw 詳情及報名請到：https://autismpartnershipfoundation.org/courses/rbt/ 進一步認識美國APF: https://autismpartnershipfoundation.org
假想遊戲對幼兒的成長甚為重要，有助促進語言，推理，常識，解難和創意等發展 。 幼兒於12個月大，便開始出現假想遊玩技巧，會用第一身假扮日常生活自己做過的事情，例如：把玩具食物放到嘴巴扮吃東西，喝水等； 12-18個月大會用玩具公仔，以第三身假扮親身經歷過的事情，例如：扮睡覺，洗澡等； 18-24個月大會假扮平日觀察到，而自己沒有親身參與的活動，例如：扮煮飯，掃地，吸塵等。 小孩大約到兩歲，假扮遊戲時會做出2-3個步驟，例如：扮吃東西會拿湯匙，用飯碗進食和抺嘴；扮洗澡會開水，進浴盆和用沐浴乳；甚至用玩具公仔扮去遊樂場玩滑梯，鞦韆和蹺蹺板。這些假想遊戲，隨著孩子成長會變得更複雜，更長時間，更多步驟，更仔細和包含不同主題，例如：小孩兩歲多會玩扮「睇醫生」遊戲，模擬走進診所，打針，探熱，用聽診器，食藥和回家。遊戲時，小孩可能會加入平日在電視或圖書所見到的元素，令過程更有趣和多變。當小孩三歲大，更會組織和計劃假想遊戲的劇情和分配角色。 一些自閉症小孩，擁有豐富的幻想力，卻不會與朋輩玩假想遊戲。遇過一位三歲自閉症小孩，玩扮警察遊戲時，同學拿了一隻香蕉扮手槍射他，他卻不會扮逃走或扮死去，令同學失去興趣跟他繼續玩。 教導自閉症小孩學習假想遊戲，可運用模仿，口語指示，觀察，及方法演技。方法演技是透過讓小孩親身經歷真實的活動，然後有系統地逐步令活動變成假想遊戲。例如教小孩扮飲水，首先可以給小孩一杯水，叫他飲；然後給他同一隻杯，卻沒有水，讓他重複飲水的動作；之後教他用不同的杯子假裝飲水，最終以其他物件代替杯子，讓小孩假想飲水。 如欲學習更多ABA技巧及課程, 歡迎瀏覽APSPARKS網上資源平台: APSPARKS網上資源平台
部分患有自闭症谱系障碍的小朋友和家人上街时，经常会突然松开照顾者的手，飞快地跑开。这些行为往往令家长感到很烦恼，一方面担心小朋友会遇到危险，另一方面也会感到尴尬，因为很多时候他们需要在街上追着小朋友跑或大声叫他们停下来。 其实很多时侯，小朋友跑开并非因为他们顽皮，而是因为他们缺乏危险意识，想做便做。 当他们看见自己喜欢的地方或物件 (引诱)时，他们便立刻奔跑去想到的地方。遇到这些问题，我们可以教导小朋友跟从及等待的技巧。 第一阶段 – 跟着走 家长可以准备代币或贴纸，找一个小朋友不容易及少机会跑开的地方 (例如家中或大堂)，然后对小朋友说：「我们现在练习跟着走，不跑开。」，家长可先拖着小朋友，以平常速度走两三步，然后赞赏并给他一个代币或贴纸。其后，家长需重覆以上步骤，直到他储满所有代币或贴纸，然后即时给予奖励。 这阶段的目的是要让小朋友明白走路时要跟着大人，找一个小朋友不大机会跑开的地方可令成功率提高。当小朋友可以稳定地跟着家长走路时，家长可以慢慢提高要求，例如要求小朋友跟着走五至六步，甚至更长时间才给予一个代币或贴纸。 第二阶段 – 容忍引诱 当小朋友明白跟着走的意思后，家长便可展开第二阶段的训练。这阶段的目的是要让小朋友即使看见喜欢的地方或物件(引诱)，也会继续跟着大人走，不跑开。在这阶段，家长可先在没有引诱的地方作为练习的开始，并给予代币或贴纸作奖励，当小朋友得到数个代币或贴纸后，便可以开始往一些较高危(有引诱)的地方走，这时侯家长应频密一点给予小朋友代币或贴纸，以提醒他们应有的行为。 第三阶段 – 教授沟通语言 对于一些语言能力较高的小朋友，我们可以在这阶段教授他们「利用语言指出他们想去的地方」。当家长看见小朋友有欲望去某个地方，可立刻口头提示小朋友：「说，我想去那边！」。 当小朋友跟家长说了一次，便立刻答应他，并慢慢和他一起走到目标地点。若小朋友在口头提出之前跑走，家长应立刻阻止他成功跑走，并对他说 ：「你没有跟着我走！」， 再回头倒退数步，作为不跟着大人走的后果。 当小朋友每次皆能跟着走，不跑开，并能运用语言提出想去某一个地方时，家长可以开始叫小朋友等一下或拒绝小朋友。若小朋友能冷静听从，家长应大大地奖励他！ 第四阶段 – 减退代币或贴纸 在这阶段，家长可以开始拖长给予贴纸的时间，也可以在小朋友跟从走一段路后才给一个代币或贴纸，最后甚至可以不用代币或贴纸，直接去到目的地才给予小朋友奖励。例如先对小朋友说：「我们去超级市场，记着要跟着走不跑开！」，然后一直走到目的地，中途若小朋友跑开，可以回头走一段路，再重新开始。 欢迎到“AP课堂”，免费学习更多ABA技巧及课程。
在第二部分，我们将讨论如何帮助当被同伴抢走玩具时，态度表现得过分强硬和极端的孩子，他们可能会把玩具抢过来，对同伴作出攻击性行为等等。孩子表现出这些行为可能是因为先前的经验，通常「抢过来」对于获得他们心仪的物件非常有效。此外，当出现不合他们心意的事情时，他们很容易感到沮丧，他们愈是沮丧，就愈难以表达自己或使用适当的方式获取自己想要的物件。因此，父母首先要做的是当孩子出现抢夺的行为时，不要让他们得到他们想要的，即使这么做或会导致他们出现更严重的行为问题，但是父母当下态度要坚定。但是，就长期而言，更重要的是父母需要有积极处理的方法，预先教孩子在遭遇挫折时要如何处理，例如，教他们透过给出建议，以适当的方式有效地拿回物件，而不是去抢夺。 (有关提高受挫能力的课程及教学请参阅APSPARKS网上资源平台上的教学文章：如何提高孩子的受挫能力) 以下简单的练习有助于孩子练习给出建议的技巧。 1) 「我们轮流吧，我先」 A) 示范说明 先由父母假扮孩子，然后示范目标语句。 B) 角色扮演 鼓励孩子在角色扮演中练习，并使用目标语句。 C) 给予反馈 给予反馈及奖励。让孩子体验使用目标语句带来的好处。 D) 真实情景 当孩子能够在角色扮演中更加流畅地使用目标语句后，让他在真实情景中练习，并给予相应的反馈和奖励。 注意事项: *孩子可能需要单独练习轮候技巧 *刚开始练习时，选用并非孩子十分喜爱的玩具，这有助于他们成功掌握目标语言。之后可以通过使用他们非常喜爱的玩具来逐渐增加难度 2) 「你玩这个怎么样？」，同时拿另一个玩具给对方 A) 示范说明 先由父母假扮孩子，然后示范目标语句和给出物品的目标行为 。 B) 角色扮演 鼓励孩子在角色扮演中练习，并使用目标语句和目标行为。 C) 给予反馈 给予反馈及奖励。让孩子体验使用目标语句和目标行为带来的好处。 D) 真实情景 孩子能够在角色扮演中更加流畅地使用目标语句和展示目标行为后，让他在真实情景中练习，并给予相应的反馈和奖励。 注意事项: *刚开始练习时，将另一件玩具放在非常近的位置，然后逐渐移向较远的位置 *在单独的练习中，孩子可能需要先学会通过面部表情、特征、年龄段等来了解同伴的喜好。渐渐地，孩子会知道选用对方很可能会接受的物品
自闭症儿童在与同伴玩耍时经常面对很多困难。很多时候，当我们的孩子被同伴抢走他们正在玩的玩具时，他们会不知道如何处理。不同的孩子会有不同的反应，有的孩子可能比较被动，不作任何反应；有的孩子可能会很急躁，继而情绪爆发；部分孩子可能会用极端的方式取回玩具，例如把玩具抢过来，对同伴作出攻击性行为。 在这篇文章中，我们将讲解当上述情况发生时，我们可如何帮助表现得较为被动的孩子。关键是有系统地培养他们的「敢言」技巧。 在真实有同伴的社交活动之前，家长可以先在家中开始练习，以下是一些简单的做法: 1) 设置孩子有欲望的情境，教孩子做出选择 例如，到达游乐场后，询问孩子「你想玩滑梯还是秋千？」 阅读时间时，问孩子「你想看这本书吗？」 2) 设置一个你会惹恼孩子的情境，教他表达自己的不满 例如，当孩子在玩火车时，不时把他的手拉开，教他说「不要这样！」 当孩子打开他的食物盒时，拿走他最喜欢的零食，教他说「这是我的！」 3) 设置一个你将惹恼孩子的情境，教他如何透过肢体动作来捍卫自己 例如，试着拿走他的食物盒，教他要把食物盒握紧 试着拿走他的平板计算机，教他可以用背部挡着 当孩子熟悉了作选择，并能够更稳定、一致地表达自己的不满时，我们可以进一步在不同的地点，使用不同的材料及加入同伴，仿真物件被抢走的情况。举例说，如果你一直跟孩子在家使用火车玩具练习敢言技巧，你可以把火车玩具带到社交场合，先练习由成人抢走孩子的玩具，如果孩子能敢言，可以进一步练习由同伴抢走玩具。透过有系统的实践，孩子会对这些社交情况有更好的认识，能更独立地参与社交活动，减少成为受害者的机会。
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