入学的必备条件不仅包括阅读，写作和数学方面的早期学术能力，还包括学习动机，社交和情感发展，语言技能和常识。对于患有自闭症的儿童，由于他们独特的能力和缺失，他们需要具备更多重要的技巧才能成功应对学校生活： 滋扰性行为： 无论孩子是去幼儿园还是小学，首要的准则是滋扰性行为，如重复性的行为和发脾气，应保持在最低水平。如果孩子无法应对教师的批评，或者很容易被教室里的某些装饰分散注意力，孩子不能很有效地学习。在主流环境中，大多数教师不希望花时间处理学生的问题行为及其引至对教学的干扰。异常行为也会不可避免地令同辈留意孩子的问题，从而在社交互动中产生更多挑战。 自理能力： 除了规范和替代滋扰性行为外，接近完美的自理能力是另一项重要的技巧，因为它决定了孩子在学校所需要的协助，更重要的是，也影响了同辈对他的观感。以便为小学做好准备，孩子必须非常流畅地进行所有自理程序，包括换衣服，用不同的餐具进食，以及使用洗手间。除了自理程序之外，孩子还应该有良好的卫生习惯，如咳嗽时要盖著嘴巴，用纸巾有效地擦鼻子，并在进食时保持自己清洁。 学习能力： 自闭症儿童具有独特的学习风格，但与传统的教学方法不相容。传统的教学方法是基于时间，已说教为主，及非个人化。为了最大限度地减少辅助学习的需要，我们必须确保他们拥有必要的替代技巧和策略，以便在课堂上独立学习。学习能力可以细分为针对小组和学校环境的行为规范，学习动机，持续和自己主导的专注力，解决问题能力，从反馈中学习，和推理能力。 社交能力： 为了减少被取笑和欺凌的机会，及增加在学校建立成功友谊的可能性，孩子应该具备社交意识，包括能够从别人的角度出发，理解社交概念和规范，理解自己跟别人的差异。高级的社交技巧，如有效地寻求帮助、敢言、道歉及解决社交衝突，对孩子适应学校多变的社交环境至关重要。 有人可能会怀疑患有ASD的孩子需要多年才能为上学做好准备。这可能是真的，因为学校或主流环境是一个非常复杂的社交环境，对我们的孩子并不容易。对许多孩子来说，主流学校并不是最好的选择，因为他们可能在学业和社交方面都面临长期的失败。为了帮助孩子在学龄期充分地学习及过正面的学校生活，我们应根据学生的能力、学习方式和兴趣谨慎选择学校。
「Hi Raymond! 唔好意思打攪你。我仔剛一歲大，最近兩個月見佢成日唔開心，叫佢唔會望過嚟，又唔會手指指，又唔識跟指令拜拜。總之就係唔會回應你，但會自己玩。我有啲擔心，想問吓你意見。」 老朋友知道我從事行為治療和自閉症相關的工作多年。好久不見，突然發短訊給我，我想她不是「有啲擔心」，而是非常擔心，所以，立刻跟她通電話和見面，了解情況後，給了一些有關自閉症的資訊和建議。 可能有人會質疑：只有一歲大的幼兒，會表現自閉症相關的症狀嗎？ 根據美國疾病控制及預防中心(CDC)的資料顯示，自閉症可於小孩兩歲時被確診。有報告指出，差不多一半的被訪家長表示，小孩一歲前已經發現他們的行為跟其他小孩有所不同。雖然，患有自閉症的小孩外表跟一般人無異，但他們的社交，行為，和學習模式跟大部份人有所不同。若家長發現幼兒表現出以下行為，可能是自閉症警號：1. 12個月大還不會回應名字2. 14個月大還沒有用手指指有趣的事物3. 18個月大還不懂假想遊戲4. 逃避眼神接觸和選擇獨處5. 不善表達自己的情感和明白別人的感受6. 語言發展遲緩7. 經常重複說話8. 答非所問9. 容易因小事發脾氣10. 沉迷11. 揈手，搖晃身體，自轉12. 對聲音，氣味，味道，視覺刺激有不尋常反應 很多小孩都會表現出以上一些行為，如果只是偶爾發生，家長不用太擔心。可是，若情況嚴重致影響日常生活，建議家長尋找專業人士提供全面評估和專業支援。 可能有人會問：只有一兩歲大的幼兒，能夠接受治療嗎？治療對他們有效嗎？應該尋找那些專業人士？家長自己可以怎樣協助小孩？ 以上問題，我將來會為大家逐一詳細解答！ 相關文章： 18個月大幼兒發展里程碑 2歲兒童發展里程碑
「社交意识」是社交技巧中十分重要的一部分，它包括分别和理解社交线索，例如识别出社交沟通信号、了解别人的喜恶和意识到别人的情绪等等。「社交意识」是学习其他社交技巧的重要元素。一个人要能够意识并理解他周围环境中发生的事情之后，才能做出相应的回应。不仅如此，它还能提高学生在自然环境学习的机会。如果学生能更瞭解他的社交环境，即使没有我们的指导，也更有可能自行学会新知识（无论是社交或者是其他技巧），从而促进他们自学的能力。 毫无疑问，有趣和有意义的学习过程能提升学习效果。以下的游戏有助提高自闭症儿童的社交意识，希望可以给大家作为一点参考。 模仿游戏 这个游戏需要参与者轮流互相模仿。被模仿者（领袖）可以透过视觉或听觉的提示来做出不同的动作/表情/声音或说出不同的语句来让其他玩家模仿他。能力较高的参与者亦可以根据自己的想法来设计动作。如果玩家能够连续地模仿多个动作，那么每一个环节便可以有多个动作牵涉其中，而领袖也需根据其他参与者的反应去改变动作。 寻宝游戏（沉默版） 这个游戏需要两名参与者，一人负责查找被藏起的宝藏，另一人则负责发出非说话的信号，例如点头、竖起拇指、摇头或举起双手做出交叉的手势来示意另一名参与者的方向及位置是否准确。非说话的信号需要参与者持续地互相关注，这能提高他们的社交意识，因此非说话比说话的信号更加理想 「送货」游戏 不用多说，相信大家也猜到如何玩这个游戏。「送递员」需要根据订单来发送货物给予不同的「客户」。订单可以用文本或图画的方式来呈现，视乎参与者的需要。这游戏的另一个版本要求「送递员」在派送之前从「客户」那里获得订单的数据，然后设计书面或图画形式的订单。为了进一步提高游戏的难度，「客户」可以分散在各个不同的地方，这就需要「送递员」花更多的精力来找他们。 比手画脚 一般来说，这个游戏需要一名参与者从一副牌中抽出一张，而卡片上可能会有电影名称、动作或名人的名字等等，然后在不使用说话或发声的情况下表演出来，让其他人去猜卡片的内容是甚么。和自闭症儿童一起玩这个游戏时，我们可能要简化游戏，例如用简单的文本或图画来显卡片内容，或挑选能够轻易表现出来的项目，譬如动物或日常动作来令到他们更轻易地掌握游戏。 上述的游戏并不是改善社交意识的灵丹妙药，而且社交技巧是可以用不同的形式和方法来教。可是，假如我们有多一点的创意，我们在改善学生的「社交意识」之余，也能让各人享受到愉快和顺利的学习过程。 信息由Autism Partnership提供 Autism Partnership （AP）于1994年在美国成立，是全球最具规模为自闭症患者提供『应用行为分析』(ABA) 治疗的专业机构。AP是由多位专业临床心理学家、应用行为分析治疗顾问及治疗师管理，为患有自闭症谱系障碍（ASD）的儿童及其家庭提供一对一治疗、行为干预小组训练及海外咨询服务。
「一位學生，最近不停吐口水，有時一日會吐幾十次。」老師很懊惱。 他十歲，有自閉症，頗聰明。最近在學校，不但向老師吐口水，而且還經常對老師說一些挑釁性的說話，例如：「你很肥！」 經過觀察，發現學生對老師們有很大興趣，很希望得到他們的關注。可是，當學生跟其他同學一樣服從指令，安靜上課時，老師們不會特意去關注他；相反，當他走來走去，向別人吐口水及說一些不禮貌的說話時，因為行為影響到其他同學和課堂秩序，老師不得不理他。這些引人注意的不恰當行為，不但讓他得到很多關注，而且很有娛樂性，很好玩。當他做了這些行為幾次後，會變得很興奮，好像不能自制地會越做越多，越做越頻密，越做越誇張。 我跟老師們開會商討，建議最重要的是：教導學生怎樣邀請別人跟他玩耍，怎樣與他人聊天，建立友誼。還有，理解老師的期望，學習用簡單有效的方法獲取老師的關注，例如上課時舉手，叫老師名字，把任務做好然後展示給老師看等。 我還介紹了一個減少行為問題的策略：首先發掘一些該學生非常喜歡的強化物，在單對單訓練時，展示一個計時器，調校到1秒，當計時器響起，學生便可以得到老師的關注和強化物。之後重複練習，把時間調校到2秒，3秒，直至10秒，讓學生體驗什麼都不做，即是沒有吐口水，沒有說不禮貌的說話，便可以得到老師的關注和獎勵。當學生在單對單表現良好，便可以逐步把策略移施到課室。 「不可能！」一位在場的老師有點激動。 我想，這位老師可能覺得學校有很多學生，不可能用太多時間專注教導一位學生；或許，覺得學生的行為問題太複雜，加上沒有足夠的支援，所以感到絕望；亦有可能是嘗試過很多不同的方法，可是還未成功，所以放棄了。 「他一定不會服從的，因為他太聰明。」這位老師説得很堅定。 我想，這位老師認為學生太聰明，那些方法不可能有效，那麼她上課會為這個學生做什麼呢？ 為了重拾這位老師的信心，我用了兩小時親身教導這位學生。 第一個小時我不能說是非常成功，因為他向我吐口水十多次。可是，當中亦有很多時間，他會控制自己，不吐口水，安靜坐下來2分鐘，甚至3分鐘。 我和其他老師不停嘗試，得到了一個很重要的分析：就是學生需要外在獎勵，可是學校沒有提供足夠的動力。老師說得對，學生很聰明，若他重視強化物，他便會控制自己的行為；可是當他不想得到我們提供的獎勵，便會放肆地吐口水。所以，第二個小時，我和另外兩位老師不停跟他玩耍，觀察他的喜好，發掘和建立新的強化物。我們發現他很喜歡看老師不同的情緒反應，於是我們便立刻用手機拍攝幾位老師不同的表情，然後用那些視頻作為強化物。 效果很好，學生最後願意控制自己的行為。 我明白，這位學生的問題還未解決，老師日後還要面對很多挑戰。可是，我相信學生是有能力學習的，老師是有心的，只要不放棄，我們便可以繼續嘗試不同的方法，幫助學生繼續進步。 原文:Parenting Headline – 【行為分析】教導自閉症學生，不要說不可能
自闭症小朋友普遍有社交沟通及社交交互的障碍，而此障碍是会严重影响他们的社交生活。 最近，我去学校观察一个自闭症女孩的上课情况。乍看之下，她的学习表现与其他同学无异。但经过细心观察后，发现她在接近30分钟的分组讨论里，只说了五句说话。她不擅长开始社交交互，也察觉不到别人所发出的社交邀请。她只专注在自己喜欢的事情上，而这些行为在别人眼中是没有礼貌的。例如同学想邀请她一同溜玩具狗，她却一手抢了同学的玩具狗，惹人讨厌。又或者当一班同学说所有玩具狗需要休息睡觉时，她二话不说的拿起其中一只玩具狗帮它梳理毛发。而当别人请她把玩具狗放回原处时，她却拿走了玩具狗。同学们会觉得她破坏了游戏，十分不合群，可是她对同学们对她的不满却一窍不通。 幸好他们只是就读幼稚园的小朋友，他们很快便遗忘了对小女孩的不满。只要小女孩主动走近他们，他们还是会接纳她，与她一起玩耍。但若然她的社交技巧没有显著的改进，我担心她升上小学后会成为被欺凌的对象。 自闭症小朋友一般缺乏留意别人的「眉头眼额」及解读别人情绪的能力。除了能力的缺损，他们也没有兴趣及不明白为何要观察别人的情绪。 要改变现状，避免小女孩成为受欺凌的对象，首先要教导的便是理解别人不同的情绪。 我相信大部分家长都知道要教导这方面的技巧，只是因为没有教导自闭症小朋友的相关知识，才不能有效地教导他们。今期会与大家讲解如何训练自闭症小朋友学习不同的情绪： 1. 预备各种的情绪卡 2. 与孩子玩配对情绪卡游戏 a. 首先关于每一种情绪（例如：开心、伤心…），预备几张相关的情绪卡 b. 然后每种情绪，选一张卡放在桌上 c. 接着选择一种情绪，并将其中一张相关的情绪卡放在孩子面前 d. 告诉孩子做配对时，只需要说：「找出相同的！」 e. 当孩子配对正确时，才说出正确的答案（情绪），例：「是的，这个是开心呀！」 3. 当孩子能准确地配对不同的情绪，便可以尝试随机拿出一张情绪卡让孩子说出卡上所表达的是甚么情绪。当孩子每次都能够说出正确的答案，便可以进入下一阶段 4. 让孩子扮演不同的情绪 a. 例：「你扮开心呀！」 5. 让孩子说出别人所扮演的情绪 a. 可以透过即时示范或播放影片 b. 表情可以比较夸张 6. 透过角色扮演，让孩子说出自己的情绪 a. 设计情节让孩子先经历情绪后才问他／她的感觉 b. 例：一齐玩游戏后问：「你现在觉得怎样？」 7. 观察影片的情节，让孩子说出引发情绪的原因 a. 问：「故事的主角觉得怎样？」答：「开心。」 b. 问：「为甚么会开心？」 答：「因为可以去公园玩！」 8. 透过角色扮演，让孩子想出改变别人情绪的做法
最近留意到在我们机构接受训练的孩子都有一个通病：做作业作业时会眈天望地、心不在焉。他们会有这样的表现，并不是因为作业的难度超出他们的能力范围以外，而是一般小朋友都会有的惯常状况──觉得做作业很沉闷，总是提不起劲…… 归根究柢，他们是欠缺做作业的动力。当然，做作业的道理人人都明白，但是，明白道理不代表能变为动力，更不能改变现况。正如我怀孕时知道应多做运动，但总是欠缺动力去实行计划。 那么应怎样提升孩子做作业的动力？ 首先，我们要改变自己的心态，并控制自己的情绪。别以为孩子不懂得看大人的反应，他们其实经常观察著我们，我们的情绪会对孩子做作业的感受有所影响的。我们越，孩子越不喜欢做作业。相反，我们越正面，便越有机会提升孩子做作业的动力。但请紧记，改变态度只是增加了机会，并不能即时改变实况。 家长要先有正面的态度，才可扭转孩子不想做作业的状态。 以下是一些可行的方法，家长可自行选择适合自己孩子的方法，并作出微调以迎合孩子的个性： 营造一个适合做作业的环境──减少会令孩子分心的事物，例如：玩具、音乐、电视、其他孩子、食物或课外书籍； 建立先做作业，后玩耍的习惯──不容许孩子用任何藉口来推迟做作业，并且在孩子完成作业后才给予休息及玩耍的时间。例子：孩子被要求做作业时习惯推说再玩一会，家长可先给予口头预告：“玩多1分钟就做作业啦。”一分钟过后，便告诉孩子要停止玩耍，并开始做作业，完成作业后才可继续玩耍； 加强孩子的专注力──训练孩子在特定时间内专注地做作业，即是做作业时不能停下来（停下来想解决方法除外）。当孩子表现出不专注时（停多于5秒），家长便应纠正孩子：“你无留心做作业。”然后重新计时。若孩子能够在整个时段内专注地做作业，便让他／她休息一会。做作业的时间要逐步递加，以免令孩子感到力有不逮而放弃； 调节孩子每次的作业量──可把作业细分为几节，完成一节后便可休息3至5分钟。其后逐步的减少节数及增加每节数的作业量，让孩子逐渐习惯完成作业后才可玩耍； 预留特别的玩具／活动──孩子在完成作业后才可以玩最喜欢的玩具 / 活动。
对于四至六岁的孩童，他们大部分都享受与朋辈一起玩游戏。在我们机构接受训练的儿童当中，部分高功能自闭症儿童也享受及期待与朋辈玩耍，奈何他们会因为忍受不了在游戏中输掉的感觉， 而拒绝玩游戏；纵使愿意参加游戏，但若在游戏中途预计自己会输掉时，便会大发脾气，形成社交上的障碍。 当家长们遇上这些情况时，即时的处理手法是接纳孩子，给予冷静的时间及空间，让孩子离开游戏，及后再转移视线到其他事情上。切勿强迫孩子当刻继续尝试，避免孩子情绪失控，一发不可收拾。 塑造孩子成为一个接受挫折，不怕失败及有体育精神的人所需要的是时间及耐性。我们首先应订立训练计划，帮助孩子逐步接受于游戏中有失败的情况： 1. 首先留意及记录孩子在输掉游戏时发脾气的表情、动作、语气及说话 2. 让孩子辨识有体育精神与没有体育精神的行为表现 有体育精神的行为表现给予好，没有体育精神的行为表现给予不好 营造一些情境是孩子有机会遇到的情况，并做出一些孩子曾经做过的行为表现 随机做出好与不好的行为表现 每次角色扮演后，让孩子为所有的行为表现评分，当孩子给予正确的评价时，家长便在赞赏中道出有体育精神及没有体育精神的精髓。（例：没错，我刚刚没有体育精神！因为我哭了，还发脾气，骂人。你讲得很好！） 3. 让孩子在角色扮演中做出有体育精神的好行为 预演不同的情况 在真实环境中练习（有预告） 预先提醒孩子在游戏中失败或输掉时要表现出有体育精神 每次当孩子遇到失败后能表现出有体育精神的行为表现，便即时给予赞赏（有些孩子是需要实质的奖励） 延迟赞赏及奖励 ── 由每次给予奖励变为不定时给予奖励 在真实环境中练习 （没有预告）
人生有如一台戲，往往在我們意想不到的時刻，出現驚喜，是驚是喜視乎當事人用怎樣的態度面對。 已育2名健康活潑女兒的媽媽沒有想過第3名女兒倖如患上自閉症，當時她感覺很徬徨自責，不知是否她在懷孕時吃了不該吃的食物，或者是她忽略了倖如的需要而使她患有自閉症。 但困難中，上天沒有撇下她們，幸運的是，倖如在較早期已被發現學習上的需要，接受了愛培自閉症基金(愛培基金)所提供的治療服務，倖如媽媽感動地表達: 「我都是本著不妨一試的心態，沒想過她能有這樣的進步。我真是很感激愛培基金對我們的幫助，很希望好像倖如一樣的小朋友可以接受有效的治療。」 以下是倖如媽媽接受訪問的分享： 1.你從何時開始留意到倖如的不同? 因為倖如是第三個小朋友，所以我放在她身上的注意力比較少，並沒有留意她的不同。她7個月時便能叫爸爸媽媽，所以當時我們亦不擔心。 直到她1歲2個月時，她對我們的互動沒有反應，甚至當我跟她說話時，她眼睛也是四處望的。有一次我的二女兒出疹子，我讓倖如在我媽媽家留宿，我的媽媽便留意到倖如的不同，他們猜測可能是語言發展遲緩或聽力問題，所以催促我帶她做檢查。 2. 你她在何時確診患有自閉症及開始接受治療? 後來，我帶她到健康院看醫生，護士說幸好能及早發現她的需要，並安排我們預約評估。後來等了差不多一年，倖如才接受評估，當時倖如是2歲3個月。評估報告證實倖如患有自閉症，我當時真的感到很徬徨，不知道可以怎樣做。 3. 當時醫生有否給予你們一些建議？她之後接受了甚麼治療? 醫生給我們不同的治療方案，而我當時很希望她能在言語方面有所進步，所以都查詢了不同的言語治療，可是服務的收費很貴，又或是輪候時間太長。 同時我也有查詢過協康會的服務，我為倖如報讀學前班，親子PLAYGROUP，感統治療及音樂治療。我其實也不太清楚哪種治療最為有效，心想甚麼也試一試。在那幾個月我帶她到不同中心接受不同的治療，可惜成效不太大。她在那些課堂時都有行為問題，一上課就哭了，不停要到外面休息，也不能完成課堂。 4. 你如何得知愛培基金的服務? 上完了那些課程倖如就開始讀幼稚園，當時我很擔心學校不接受倖如的申請，但社工鼓勵我要向學校坦白，若學校能有到校服務，倖如就可以在學校接受訓練。我很感恩學校的校長接受倖如的申請，而她也在學校接受訓練。 就在那段時間我的朋友給我介紹愛培基金的免費ABA治療服務，我就試一試。當時有位工作人員聯絡我，查問倖如的情況。之後，十月就開始治療了。 5. 由你發現倖如的不同，到她接受評估和接受不同治療，直到她能入讀學校，這些對妳造成了什麼影響? 自己的心情最受影響，因為我感到很傷心，為甚麼生了一個有問題的小孩？是否自己吃了甚麼不該吃的食物，因為她的姊姊們都沒有自閉症，壓力很大，覺得很徬徨。治療也很有負擔，也擔心她將來沒有得到改善。幸好我們在早期已發現她的需要，有多些機會追趕同齡的程度。 6. 你可否具體分享一下你之前最擔心倖如哪一方面的發展？以及倖如在愛培基金接受治療後有甚麼進步呢? 我真是很擔心她語言方面的發展，她到愛培前一句說話都不懂說。我也聽過一些家長及老師的分享，有些小孩子到四五歲時也未學懂說話，那時我真的擔心她成長後沒有語言能力。其實學校的校長並不太支持我們停學一個月到愛培訓練，因為覺得一個月的成效不會太大，但我也想給她試一試。 很奇妙的是，在愛培訓練第3天，她已在放學時跟我說「麵包」，她之前只會說BB話，而我也聽不懂她在說甚麼。在愛培上課一星期後，她和我去公園玩時，她會走來對我說要麵包和水。不但懂得運用詞彙，還會主動溝通。她和姊姊玩耍時更主動和反應也快了，在社交互動上進步了，例如，姊姊教她時她明白姊姊的指令，以及眼神接觸多了，也教了她如何用手勢表達自己想要的東西。在最後的課堂老師也讓我們了解到倖如在認知上也進步了，我看見她學會了不同詞彙，也能說出來。 倖如回到學校上課時，老師也因倖如的進步而感到興奮，她能在學校說出不同的物件，也能自己吃午膳及去排洗不再需要老師的幫忙。在這一個月的訓練後，她在家的自理能力也改善了很多，以及在我的引導下她能跟街上的姨姨打招呼。我覺得愛培的訓練很有成效，真的很開心，因為不單止我留意到她的進步，甚至連學校的老師也讚揚她的成長。 7. 倖如的進步對家人的溝通上有甚麼正面影響? 當然全家人都很開心，因為她和家人的互動多了。我們是和奶奶一起住，她能叫「奶奶」，奶奶很是高興。她也會叫兩位姊姊，姊姊也很享受教她東西和她一起去上課。 8. 你有甚麼說話想和愛培的老師說嗎? 我很感謝Quincy 和Joanna，她們真的很用心教導倖如，用不同活動和遊戲教她，她才會有這般大的進步。我很感激所有愛培職員和這機構，若沒有這訓練，她不會有這些進步，我也很感恩愛培給了我女兒這個機會。 我很希望有其他有需要的小朋友也能接受這種治療，就連我身邊的朋友也留意到倖如的進步，我也分享了愛培的服務給他們。我希望我的故事，能讓更多善心人仕願意捐助，令更多小朋友能接受治療。政府的資源不足，一等可能已要等上2年，作為家長真的會很心灰意冷，只因我們都知道小朋友不能錯過黃金期。 9. 最後，你之前提及過你是本著不防一試的心態來讓倖如接受愛培的訓練，現在一個月的訓練完成了，你對我們的服務有何感受或評價? 你們的服務很好和治療很有效，你們不但訓練孩子，也為我們舉辦了不少的親子活動，也有家長講座，讓我們能舒緩壓力。完成一個月的治療後也有跟進服務，希望將來的小組活動能讓小朋友彼此有多些機會互動。
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