北京 | 上海 info@ap-angpei.cn

北京 (86) 010 8555 0787 上海 (86) 021 6128 3397

Category: AP教学文章

什么是社交游戏?如何教导自闭症儿童培养社交游戏兴趣?让我们告诉你! 在这段视频中,我们展示了一些我们教自闭症谱系障碍儿童的社交游戏: 1. Rainbow Leader 彩虹领袖 2. Hammer Game 打傻瓜 3. Hawk in the Chase 老鹰抓小鸡 4. Hanky Panky 掉手帕 5. The Typhoon 大风吹

遠處可以看到Etash正與兩位年齡相約的孩子,座在兒童書桌的旁邊,開心地玩大富翁遊戲。他看上去與其他5歲的小孩子沒有分別 – 表現開朗,留心和健談。但實際上Etash在印度約2歲半的時候,曾被診斷患有自閉症。在那個時候,醫生建議Etash接受一些治療,例如:言語治療。 當時,Etash不只是語言接收不良,他亦無法給予任何反應、目光接觸或認知能力等。Etash的媽媽–Jai–對他不尋常的遲緩說話能力和行為,立即頓時響起警號。在確診他患有自閉症譜系障礙的診斷(ASD)之後,Jai立即從網上搜尋有關自閉症的資料和治療方法。因此,她認識到有關ABA(應用行為分析)治療法和Autism Partnership (AP)。Jai和她的丈夫決定立即搬到香港,並為Etash報讀AP的治療課程。 經過近2年的治療,Etash現在可以很流利地說話,他亦可以同時回答多個一個的答案,並學會了如何以邏輯性方式思考,例如:他會告訴Jai午飯他想吃什麼或會主動尋求幫助或問路。在家中,Jai會設計不同的任務給予Etash去做,例如:他學會了如何用洗衣機洗衣服,並且學懂如何在超市內購物。當參加足球或籃球練習時,Etash再不需要Jai在旁邊,並能按照教練的指示完成練習。最能讓Jai感到最開心的是Etash能夠叫她“媽媽”了。 Jai說:『我花了一些時間才學懂,如何能夠幫助我的孩子積極地成長。我相信父母應該學習專注於孩子的才能,而不是他的缺陷。我也學會當他不能達到我們的期望的時候,不應該輕易放棄或感到絕望。』 於五月初,Etash將會完成他的治療及可以準備入讀主流學校。他們打算這個夏天遷往美國居住。現在,他們已經開始搜集資料,尋找在當地提供ABA治療的機構。

对自闭症小朋友的家长而言,每次让小朋友给别人打招呼都是一个考验。很多家长都留意到小朋友虽然没有视觉问题,但就总不能望着别人打招呼,每每需要提醒才望,一不提醒眼睛就乱望;质素也未如理想,往往只望半秒就不能持续了。家长大多会用不同方法尝试引小朋友望着自己或别人,如:用手遮挡小朋友两侧的视线、不断提示“望住我、望住我眼睛、眼睛在哪儿?”、拿起小朋友的手指猛指着自己眼睛等,但这些都不是常常凑效。 一般人会跟别人有持续的眼神接触除了因为表达礼貌外,更大的原因是希望接收眼睛发放出来很多有用的资讯,如别人是否有留意自己,大家有否看着同一样事物,有否和自己分享一样的情感等。自闭症小朋友一般较难明白这些比较抽象的非语言沟通,大部分也不太在意其他人的想法和情感,致他们会主动跟别人有眼神接触的动力较低。自闭症小朋友容易被感兴趣的事物吸引,如牆上充满ABC或数字的海报、转动的风扇等,这通通都吸引了他的视线,他会好好望着你的机会一定大减。再者,小朋友在日常生活中不断听到“望住我、望住妈妈”等说话,久而久之"眼神接触"和"不好玩的任务"成了挂钩。为了逃避不好玩的任务,小朋友就更加不望别人了。 要有效改善眼神接触,应着重于教导小朋友真正明白眼神接触的意义,并在其主动尝试有眼神接触时,让其得到相关的强化物,让他下次会主动望人的行为会持续增加。利用一些好玩的小游戏作为训练,可减少小朋友想逃避的行为。在训练初期,要先拿走令小朋友容易分心的事物,使你不需要太费力就得到小朋友最大的专注。 练习一:教导小朋友明白望人就知道别人是否也留心你,可以让你更快得到想要的东西 和小朋友玩一些他十分喜爱的互动小游戏,如抓痒、飞、按摩或唱歌等。在他最开心、最期待的一刻停下来,等候数秒,就在小朋友主动跟你有眼神接触的一瞬间,立刻继续游戏作为强化物,再加上口头奬励他“你望著妈妈,很好,我们一起玩吧”一首儿歌可让你们有至少有4次的练习哦。 小贴士:训练初期,或要刻意保持面对面的姿势,双方眼睛成同一水平,让小朋友比较容易成功。待小朋友逐渐掌握,就可回复比较自然的姿势。亦应慢慢增强难度,如初期只需望1秒就立刻继续游戏,掌握后就需要望3秒才继续,如此类推把时间拉长。 练习二:教导小朋友明白望人会知道别人是否有回应你,可更有效得到想要的东西 手执着小朋友非常喜欢的玩具(或食物),坐在会转的椅子上,背向小朋友,当他搭你膊头示意想拿或口头提出要求时,立刻转身并望着小朋友。若他当刻已望着你,就可给他想要的作为强化物,再加上口头奬励让他明白是"眼神接触"的好行为为他带来奬励;若小朋友3秒内都没有主动看着你,可转身返回原地,代表因为他没有望所以失去了奬励的机会了。 小贴士:可从双方眼睛在同一水平开始,慢慢就变成了小朋友站着、家长也站着的一低一高水平。到小朋友大致掌握技巧时,可将转身速度放慢,拉长他需要持续眼神接触的时间。 练习三:教导小朋友注视大家共同注视的事物,以得到所需资讯 预备五个以上的小杯(或小盒子),把全部杯翻转及一字排开,每个杯中间至少有10cm的距离,将小朋友喜欢的小玩具或零食放入其中一个杯内。游戏开始前,先给小朋友一些提示如“我把零食放在"这里"了”同时眼睛望着藏着小玩具的杯,及指令他可把杯拿开;如小朋友第一次就拿对了,就可以让他立刻吃掉小零食,因这反映了他刚真的有留意你眼睛;如小朋友拿错或在估,就应拿掉他的小零食,代表因他没有望而错失了机会。 小贴士:训练初期,看著杯的时间要较长,随著小朋友越来越掌握技巧,可増加难度至只瞄杯一眼,也把事前的提示渐渐删去,训练小朋友要常常自己主动留意别人的眼神。 资讯由Autism Partnership提供 Autism Partnership (AP)于1994年在美国成立,是全球最具规模为自闭症患者提供‘应用行为分析’(ABA) 治疗的专业机构。AP是由多位专业临床心理学家、应用行为分析训练课程督导及干预导师管理,为患有自闭症谱系障碍(ASD)的儿童及其家庭提供一对一干预、行为干预小组训练及海外咨询服务。  

虽然自我伤害行为不是自闭症儿童中十分常见的症状,一旦它们出现,就最令父母担忧。 我想和大家分享我的一个案例。L是一个26个月大的男孩,可以发数个音,但都是没有意义的声音。当L第一次来到Autism Partnership时,他一直被妈妈抱着,他看起来很高兴,对环境很好奇。但当妈妈试图把他放下来,想让他玩玩具,他大哭起来,开始打自己的头,更猛烈地把自己的头撞在墙上。这自我伤害行为一直持续,甚至在妈妈再次抱起他后,仍继续打自己。即使妈妈许了多次的承诺,她不会离开,她一定会回来,L似乎不明白,仍然非常不安。 透过观察,我们发现当L遇到其他令他不安的事件时,例如当他无法修理他的玩具,当他玩耍时被打断,或者当他的欲望不被立即满足时,他都会表现相同的自我伤害行为。你可以想像到,L和他的父母每天都承受多重压力。 在这种情况下,我们认为L的自我伤害行为是不自觉的,并不是为了获得优势而故意做的。干预开始于教导L用更适当的方式来面对令他不安的事件。首先从与妈妈分离开始,然后在下一期的文章中,我将解释如何教导L面对其他令其不安的事件。 课程1: 学习如何等待 教学开始时,把木块清楚地放在一个篮子旁边。木块的数量代表妈妈抱起他之前L必须等待的时间。当所有的木块被放入篮子里时,妈妈会立刻把他抱起。逐渐地,木块数量将增加,以进一步增加他对等待的容忍度。由于L对妈妈试图把他放下的动作已非常敏感并会出现自我伤害行为,所以我们设计了有系统的脱敏程序。 阶段1.妈妈抱着L,治疗师移动L的手柄木块放进篮子里。 阶段2.妈妈抱着L,治疗师给L木块,并给予指令请他放进篮子里。 阶段3.把木块放在桌子上,治疗师要求他放入篮子,妈妈同时放下他。 阶段4.把木块放在2米远的桌子上,治疗师会要求他放到篮子里,妈妈同时把他放下。 阶段5.把木块放在2米远的桌子上,妈妈先把L放下,然后治疗师要求他放进篮子里。 重复练习,由于他逐渐理解和体验到等待就能让妈妈回来,L会渐渐脱敏,对妈妈要放下及离开他这事有更高的忍耐力。这时可逐步增加他需要放置的木块数量以延长等待时间。 课程2: 自发表达欲望 假如一个人不能表达他想要的东西,他很容易感到沮丧。当沮丧堆积起来时,可能会发生更多的极端行为,例如自我伤害。因此,教导L自发表达欲望是帮助减少自我伤害行为的关键。 当L第一次来到AP时,L只能发出有限且没有意义的“啊”声。教学首先从L只要说“啊”,然后他就可得到他想要的。这是我们常用的“诱发沟通”课程。治疗师设计情景,当L有欲望时,通过停止和等待,促使他发出声音来表达。例如,当L即将拿到他最喜欢的火车时,治疗师会阻挡它,直至L说出“啊”,才把火车给他。当所有气泡爆破了,治疗师会放棍子在嘴边和等待,直至L说出“啊”,才吹出气泡。(详见早前关于诱发沟通之文章)。 首先用玩具练习,然后当他开始在课程1可以等待妈妈的时间较长时,就可以设计情景为妈妈把L放下,直至L说出“啊”,妈妈才抱起他。(当L能掌握较多不同发音时,就可把要求提升至较近似的发音,如”抱”vs ”波” vs ”车”)随着重复的练习,L逐渐学会了用语言表达是一个非常有效的方式让妈妈回来,他感到极沮丧的机会会大大减少,自我伤害行为也会随之减少。

我們做了一個自閉症的專題,其中兩位故事的主人翁恰巧也是兩位兄弟檔,而記者亦前往參觀一間專為自閉症小朋友而設的學校,也是男生居多。究竟自閉症與遺傳或基因有關嗎?我們邀請了在Autism Partnership任職多年,評估本地及海外的個案及小組提供諮詢服務,兼臨床心理學家區浩慈博士解答一些疑惑。 什麼是自閉症? 自閉症是一種先天的發展障礙,他們在交際互動、人際溝通及想像力(行為固執和興趣狹隘)上亦有不同程度的困難,一般在孩子出生幾年內便可確診。自閉症亦稱為「自閉症譜系障礙」(ASD),區博士指每位小朋友也有不同程度的困難及症狀,有些可以是自閉症及過度活躍的情況同時發生;而譜系即光譜,簡單而論是指嚴重程度,有輕重之分,因此每個人的情況都是獨特的。要注意的是,有自閉症的孩子不一定是智力亦有問題,不應把兩者同時掛鉤。 成因與遺傳有關? 在政府的資料顯示,男性出現的機率較女性高。過往有指家庭背景、父母教養的態度、進食某種食物而導致自閉症等有關說法都已被推翻。那麼遺傳因素呢?區博士指在醫學報告上,仍然是未有定論,成因不明,但遺傳性是高,因為當中亦攝及基因問題。那麼爸爸或媽媽有自閉症,小朋友一定有嗎?這未必是,因為當中涉及的基因組合太多,如果一定與遺傳有關,那麼在過往的醫學研究中,一些同卵孿生兒的結果便會是100%受影響,但據外國統計資料,約有百分之五十可能有自閉症傾向。然而,基因突變、腦部結構受損、在母體內成長時的環境亦會受影響,因此不可判定自閉症與遺傳有100%的關連。遺傳比率真的很高?反而父母有專注力不足/過度活躍症(ADHD),有約6成機會率遺傳至小朋友,這樣的比較下,ADHD遺傳比率較自閉症相對地高。 原文: 香港01 – 【自閉症成因】與遺傳、基因有關嗎?

“嘟嘟嘟嘟。请小心车门⋯⋯”这是我其中一名学生家长每天面对的挑战,她的儿子热爱港铁,无论在家中玩耍、吃饭、洗澡或在走路、在学校、在巴士上都重複上述广播,有时的确让人觉得其很可爱,但有时却让妈妈觉得尴尬。 自言自语是自闭症小朋友很普遍的表现,有些只有令人不明所以的发音;有些则有具体内容,但往往在不适当的场景下重覆。大多情况他们都似乎会越做越开心,甚至专注得不理周遭的事物,让他们白白错失很多学习及建立良好社交关係的机会。当小朋友专注于自言自语时,家长大多会软硬兼施,一方面严厉的叫停小朋友,一方面耐性解释如“这样会影响其他人呀”,“会令人不喜欢呀”,“要在那裡才可説的”之类,家长期望小朋友可明箇中道理,重中学习,避免再犯;有时则拿出小朋友心爱的玩具糖果等尝试分散其注意力。大人叫停,小朋友大多会停止,可是很多时候又很快故态复萌,甚至几秒后又再重複同一説话,这往往让人觉得十分气馁。 要更有效改善小朋友自言自语的情况,就要先了解其原因,这大概可从何时发生来推断出来。一般有两大原因。 第一,小朋友无所事事,觉得无聊或不感兴趣的时候,他们用自言自语的方法来自娱,就像一般人闷的时候可能会把玩头髮、loop facebook一样。只是我们的小朋友大多兴趣比较狭窄,专注力较弱,变相无聊的时间较多。家长可能会有疑问“不对呀,他身旁已经有很多好玩的玩具,又有很多小朋友和他玩呀”,但只要细心看,你会发现小朋友已经没有注视玩具或其他人,早已失去了兴趣,觉得无聊。有时小朋友甚至用自言自语的方式来引起其他人的注意,让其他人来娱乐自己,因以前曾经得到过父母耐心解释甚至得到心爱玩具等。 第二,则是小朋友出现特别不安的情绪时,例如生气、紧张、惊慌和气馁时。他们用自言自语的方式来舒缓自已不安的情绪,让自己心情好转。 针对第一类情况,重点是要减少其空闲时间,当然不是一味的与他玩耍或说话,更加要教导其有意义的运用自己的无聊时间。 在家中,可以教导其玩不同玩具的技巧,可以是个人活动,例如Lego、砌图、画画及劳作等,也可是家庭桌上游戏如Jenga、蛇棋和飞行棋等。 家长也可培养小朋友的自理能力,教导其负责家中的简单家务,例如收拾玩具、放好餐具、把衣物放进洗衣篮等。当然,更事半功倍的就是先从小朋友有兴趣的事物上着手,例如喜欢排列的小朋友大多会喜欢收拾书本回书架;喜欢玩水的小朋友,会喜欢把用完碗碟放进星盘中。 在街上,可以教导小朋友留意观察其他人,学习不同人物、地方、物件的名词和动词。 在学校,可鼓励小朋友做老师小帮手,负责派簿、点名、擦黑板的小责任;更应教导与同学相处的社交技巧,如小息时同学所玩的社交游戏,潮流话题等。 第二类情况,重点是增强小朋友更有效地运用合适的情绪管理技巧,并增加对挫折的忍受力。 在家中或学校里,应教导及鼓励小朋友在面对负面情绪时,主动向家人及老师用言语表达,如“我今日不开心呀!”,“我好生气!”等,让他人可及时帮助小朋友更合适地舒缓情绪。家长可多观察,并积极与老师沟通,了解小朋友面对哪种困难时会特别容易引起情绪,从而在家中加强忍受力的练习。 总括而言,要长远及有效地改善自闭症小朋友自言自语的情况,不能只倚重身边人当刻的提醒及阻止,更重要是加强小朋友独立处理自己空闲时间及管理情绪的能力,应鼓励其发展更多不同的兴趣及活动。这是一个学习过程,虽然可能比较漫长,只要坚持,是可持续减少自言自语的情况的,希望资讯可以帮助到大家。 资讯由Autism Partnership提供 Autism Partnership (AP)于1994年在美国成立,是全球最具规模为自闭症患者提供‘应用行为分析’(ABA) 治疗的专业机构。AP是由多位专业临床心理学家、应用行为分析治疗顾问及治疗师管理,为患有自闭症谱系障碍(ASD)的儿童及其家庭提供一对一治疗、行为干预小组训练及海外谘询服务。

大部分患有自闭症的孩子由于在语言能力/记忆力方面可能需要支援,因此当老师的指令比较复杂或长的时候,孩子就未能跟从。多步骤指令是课室裡经常出现的指令。我把此技巧逐步拆细,希望能帮助家长或老师在家中/学校和孩子进行训练。 课程:多步骤指令 目标:提高学生的专注力和记忆力。 阶段一:一个步骤 阶段二:两个步骤(步骤一:学生只需要用短时间回应指令;步骤二:简短学生只需要用短时间回应指令) 例子(1):写下姓名,举手 例子(2):把食物涂颜色,放下蜡笔 例子(3):写下日期,然后把工作纸放进书包裡 阶段三:两个步骤(步骤一:所需回应时间较长/多;步骤二:所需回应时间可以是长/短) 例子(1):写下姓名,举手 例子(2):把食物涂颜色,放下蜡笔 例子(3):写下日期,然后把工作纸放进书包裡 阶段四:三个步骤(步骤一:短回应;步骤二:短回应;步骤三:长/短回应) 例子(1):拿工作纸,拿铅笔,写下姓名 例子(2):起立,排队,洗手 例子(3):回到座位,拿铅笔,打开语文书第三页 阶段五:三个步骤(步骤一:短回应;步骤二:长回应;步骤三:长/短回应) 例子(1):拿书包,背书包,排队 例子(2):放下书包,把功课拿出来,交出来 例子(3):拿盘子,排队拿饼乾,吃茶点 阶段六:三个步骤(步骤一:长回应;步骤二:长回应;步骤三:长/短回应) 例子(1):打开作业第十二页,做第一题,举手 例子(2):出来挑图书,放进文件套,来老师这边做登记 例子(3):拿出茶点,洗手,帮同学倒水 注意事项: 根据学生的表现,有系统及循序渐进地增加指令的难度和长度。 当学生连续多次未能完成指令时,重回之前的阶段练习。 在教学过程中,可以要学生在回应指令前,重複你整个指令,此方法可以确保学生有聆听到整个指令,以及让学生自己提醒自己。 慢慢于给予指令时,把语气或字眼自然化,例如:加入连接词(例如:然后,待会儿等)。 提供密集式的练习机会。 在不同情况/模拟不同的课堂裡,给予指示,增加学生泛化的能力。 所需回应较长的指示不局限于活动/作业本身,家长也可以给予一些需要孩子离开座位完成的指示,例如:拿书架上的书/收拾在地上的纸屑等。

家長的疑問: 孩子在家時會聽從指令,但當去到課堂中,則會完全無視老師的指令。我該怎麽辦呢? 自閉症兒童在課堂上不服從指令的原因主要有三個: 情景模擬一:加強學生在課堂上對老師指令的意識 情景模擬二:提高學生的語言和理解技巧 情景模擬三:提高學生在課堂上聽從指令的動力

多謝支持!

已成功遞交表格

感謝聯絡

所收集之個人資料將會絕對保密,我們會盡快聯絡你。謝謝。

Thank You!

The form was submitted successfully

This site is registered on wpml.org as a development site.