Jamie从2岁零10个月大（2020年1月）开始在AP新加坡中心接受全天的密集式ABA训练。
在接受ABA干预之前，Jamie的父母表示尽管Jamie会一些词汇，但他很少用语言交流。Jamie一般只会抓住他们的手臂或者带他们去看他想要的东西，很少有眼神交流。虽然Jamie通常能够听父母的话，但他每天都会哭闹和情绪爆发，尤其是当他的要求被拒绝的时候。这是Jamie父母担心的问题。Jamie只喜欢和他的哥哥和父母玩，而不喜欢和他的妹妹和同龄人玩。当他们走近Jamie时，他经常会把他们推开并尖叫。
Jamie的父母受访于新加坡Autism Partnership，借此希望提升大众对自闭症谱系障碍的认识和早期干预的重要性。Jamie是新加坡Autism Partnership之前的学生。
最近，我们收到了多位家长的咨询，她们反映孤独症孩子有大喊大叫的行为，对此感到困惑不已，不知该如何应对，因此向我们寻求专业的建议。针对这一问题，AP应用行为分析训练课程督导谭璧瑜女士（June）给出了专业的解答。 为了有效改善孤独症孩子行为问题，家长需要做以下两个步骤： 分辨孩子出现干扰行为的情境 分析得到的信息，理解行为的功能 常见的行为功能有哪些 想得到一些东西 逃避不喜欢的任务 想要引起关注 自我刺激 发泄情绪 控制欲 为了让家长们更加清晰地掌握应对孤独症孩子行为问题的技巧，督导June举了两个例子以帮助大家充分理解： 举例 01 如果孤独症孩子大喊大叫的目的是希望逃避要求，家长可以怎样做？ 01提高孩子对不同情况的忍耐力 比如对要求的忍耐，被要求要＂等待＂或者被拒时，孩子也能承受。 02提高孩子的服从性 开始时, 只要求孩子完成他特别喜欢的任务, 这样我们就有机会去表扬和奖励他服从指令, 然后再慢慢提高指令的要求。 举例 02 如果孤独症孩子大喊大叫的目的是想得到一些东西，家长可以怎样做？ 教授孩子沟通技巧 当孩子想要某些东西时，他要知道他应该用语言来表达，而不是通过大喊大叫的这种方式，如果他的语言表达技巧还未成熟，我们可以先教他更简单的表达方式，例如指着想要的东西，或通过拉着大人的手来表达需求。 相反，如果孩子通过大喊大叫的方式得到他想要的东西，那干扰性行为就达到它的目的，后续这种行为就会再次出现。 要改善行为问题不容易 需要一定的时间 如果没有一个正确的方法去教孤独症孩子合适的替代行为，这会对家长或老师带来压力和困扰，到最后他们可能会选择放弃，避免那些会令孩子出现干扰行为的情况发生。 所以除了刚才说的分析和相应的训练，保持耐心也是成功的关键！
在处理孤独症儿童的各种问题时，关键在于深入理解其行为背后的原因，明确干预目标，制定干预计划，并持续激发与维持孤独症儿童的学习动机、培养积极的学习态度，同时探索如何将学习过程变得自然、有趣且贴近生活。 为什么孤独症儿童会逃避任务？ 孤独症儿童逃避行为常见的触发点包括： 期望过高、任务过于困难或耗时过长、任务对孩子来说显得枯燥无意义；此外，孩子身体不适或环境中的干扰（如噪音、光线、气味、人多的地方或活动）也可能让他们感到不安，从而增加逃避的欲望。如果环境中摆放了许多玩具或物品，孩子可能会因为想获取这些物品而逃避任务。 更重要的是，孩子逃避的主要原因可能是内在动机不足，而家长或老师未能有效运用社交和外在奖励来激励孩子坚持完成任务。 如何应对孤独症儿童的逃避行为？ 如果孩子逃避是因为任务太难，我们可以帮助他们提升技能，或教他们在适当的时候寻求帮助，并鼓励他们坚持完成任务。 如果逃避是由于环境干扰，我们可以教孩子冷静面对，学会忍耐，表达不安或暂时离开。另一种正向的方法是教孩子意识到自己的不安情绪，并通过自我转移来缓解，例如吃东西、喝水、听音乐、唱歌或玩玩具。 在众多方法中，我认为最重要的是提升孩子对父母和老师的服从性，让他们理解并体验到服从的好处，例如：服从不仅能帮助他人、让父母开心，还能让他们更快完成任务并获得休息时间，同时享受努力做事带来的外在奖励和内在满足感。 如何提升孤独症儿童的服从行为？ 逐步引导 要提升孤独症孩子的服从性，首先需要找出家中常提出的要求，并评估孩子对不同要求的服从比例。然后，将这些要求分为不同等级，从孩子最容易服从的要求（如吃薯片）到最难服从的要求（如停止玩手机并完成作业）。当孩子服从要求时，应立即给予多种奖励，让他们感受到服从的简单性和高回报。随后，可以逐步提出孩子较难服从的要求，并提供不同的奖励，让孩子体验到服从的好处，从而培养服从的习惯。 有效的教育时机 有效的教育应当在孩子心情平静且对学习有兴趣的时候进行。如果等到孩子出现行为问题时，我们才强行灌输道理，希望他们学习，那么效果可能很差，就像试图在一个情绪激动的人冷静下来之前说服他一样，最终可能只是白费口舌，甚至加剧烦躁情绪，损害亲子关系。 即时处理逃避行为 要即时处理孩子的逃避行为，我们首先需要了解他们逃避的原因。如果孩子的逃避是出于身体不适或环境压力等合理原因，我们应该尊重他们的需求；相反，如果逃避行为不合理或方法不当，我们应确保这些行为不会得到强化。 常用的处理方法包括立即拿走他们正在享受的物品或减少对他们的关注；如果孩子平时大多数情况下都是服从听话的，可以尝试平静地要求他们停止当前行为，或引导他们进行其他活动以分散注意力。非必要时，尽量避免动手制止。处理逃避行为时，家长需要有足够的心理准备，并了解环境的限制及自身的能力，因为孩子可能会以更激烈的方式测试我们的底线。如果我们在这个过程中放弃，不良行为可能会被强化；相反，只要我们持之以恒，并理解这些反应是孩子学习过程中的一部分，家长和孩子都将从中受益，并享受长期的努力成果。
自AP发起专家巡回讲座及交流会活动后，我们已经去过了沈阳、深圳、西安、杭州、长沙、重庆、武汉等城市，未来将会去更多的城市为需要支援的孤独症家庭提供帮助。 在活动中，上百个家长针对孤独症孩子当前面临的具体挑战向我们的督导团队寻求帮助，并获得了专业的干预建议。 为了帮助更多家长克服当前抚养孤独症儿童过程中所遇到的挑战，我们特别整理了几个家长在现场互动环节中具有代表性的提问，以供参考。 家长提问：孩子在托班总是因为抢玩具与其他小朋友发生冲突，经常被老师和其他家长投诉，如何改善孩子的行为问题？ 专家解答 帮助孩子改善抢玩具的行为，关键在于以下几个方面： 1.把握合适的时机： 在孩子心情愉快且家长有足够时间和精力时，开始对孩子进行引导和教育。这样的时机更有利于孩子接受教导，避免在孩子情绪不佳时进行干预，以免引发抵触。 2.采用系统化的教学方法： 循序渐进地引导孩子学会正确的行为模式。可以从低触发点开始，例如先拿走孩子不太喜欢的玩具，教他如何保持冷静并用沟通的方式拿回玩具。随后逐步提高难度，练习拿走孩子比较喜欢的玩具，最终过渡到拿走他最喜欢的玩具。通过反复练习，让孩子明白如何通过合理的方式获得玩具，而不是通过抢夺。 3.提供适当的辅助： 在教学过程中，适当简化任务或给予辅助，确保孩子能够理解和执行。同时，将教学内容融入生活情境中，比如在公园与其他小朋友玩耍时，孩子出现抢玩具的行为，可能是他忘记了正确的方法。此时，家长应在孩子还比较冷静时，及时提醒他应该如何做，帮助他在实际场景中巩固所学。 4.关注并强化良好行为： 在孩子玩耍过程中，家长应重点关注孩子的良好行为。即使孩子出现抢玩具的行为只有几秒钟，但在他表现好的时候，家长要及时给予鼓励和夸奖。抓住孩子的良好行为进行积极强化，让孩子感受到开心和满足，这比单纯纠正不良行为更为重要。 家长提问：孩子两岁了但发音一直不准确，该如何教导孩子准确发音？ 专家解答 在孩子刚开始进行语言模仿时，我们更注重发音的数量，而不是发音的准确度。因为只要孩子有足够的动机，并且通过频繁练习，他们就能逐渐提升发音的准确度。家长可以在孩子发音后重复一遍，帮助孩子巩固记忆。同时，要理解发音准确度的提升需要一个过程，因此当孩子发出稍准确的音时，要及时给予强化，逐步提高难度，从而帮孩子塑造更准确的发音。 家长提问：孩子目前满六岁了，是否应该让孩子去上学？ 专家解答 事实上，我不希望孤独症儿童在没有准备好的情况下就去上学，因为那样他们就只是在学校里生存下去。而我希望孩子不仅是能够生存，还可以在校园环境下茁壮成长，能够在无需额外支持的情况下接受普通教育。因为我们的孩子拥有巨大的潜力，他们只是需要进行干预，以便能够实现这种潜力。 我知道父母和专业人士都有这种观念，认为孩子在达到某个年龄时就应该去上学，但从我的角度看，如果孩子没有准备好，为什么我们要把孩子放到那种只可以生存下来的环境中呢？也许时机并不成熟，所以我认为可以等到孩子们具备在学校中表现出色的能力后再让他们去上学。 上述家长提问及专家解答来自真实的家长反馈，如果家长们在应对孤独症儿童发展过程中遇到困惑和挑战，或希望深入了解科学有效的孤独症干预策略，欢迎来参加我们的AP专家巡回讲座及交流会，与专家面对面交流，获取专业建议。
我们相信，优质的AP教学法™(APM™)能帮助每一位自闭症人士发挥其潜能，让他们变得更独立，拥有更美满的人生。
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