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家长如何应对自闭症儿童自言自语行为?

“嘟嘟嘟嘟。请小心车门⋯⋯”这是我其中一名学生家长每天面对的挑战,她的儿子热爱港铁,无论在家中玩耍、吃饭、洗澡或在走路、在学校、在巴士上都重複上述广播,有时的确让人觉得其很可爱,但有时却让妈妈觉得尴尬。

自言自语是自闭症小朋友很普遍的表现,有些只有令人不明所以的发音;有些则有具体内容,但往往在不适当的场景下重覆。大多情况他们都似乎会越做越开心,甚至专注得不理周遭的事物,让他们白白错失很多学习及建立良好社交关係的机会。当小朋友专注于自言自语时,家长大多会软硬兼施,一方面严厉的叫停小朋友,一方面耐性解释如“这样会影响其他人呀”,“会令人不喜欢呀”,“要在那裡才可説的”之类,家长期望小朋友可明箇中道理,重中学习,避免再犯;有时则拿出小朋友心爱的玩具糖果等尝试分散其注意力。大人叫停,小朋友大多会停止,可是很多时候又很快故态复萌,甚至几秒后又再重複同一説话,这往往让人觉得十分气馁。

要更有效改善小朋友自言自语的情况,就要先了解其原因,这大概可从何时发生来推断出来。一般有两大原因。
  1. 第一,小朋友无所事事,觉得无聊或不感兴趣的时候,他们用自言自语的方法来自娱,就像一般人闷的时候可能会把玩头髮、loop facebook一样。只是我们的小朋友大多兴趣比较狭窄,专注力较弱,变相无聊的时间较多。家长可能会有疑问“不对呀,他身旁已经有很多好玩的玩具,又有很多小朋友和他玩呀”,但只要细心看,你会发现小朋友已经没有注视玩具或其他人,早已失去了兴趣,觉得无聊。有时小朋友甚至用自言自语的方式来引起其他人的注意,让其他人来娱乐自己,因以前曾经得到过父母耐心解释甚至得到心爱玩具等。
  2. 第二,则是小朋友出现特别不安的情绪时,例如生气、紧张、惊慌和气馁时。他们用自言自语的方式来舒缓自已不安的情绪,让自己心情好转。
针对第一类情况,重点是要减少其空闲时间,当然不是一味的与他玩耍或说话,更加要教导其有意义的运用自己的无聊时间。
  • 在家中,可以教导其玩不同玩具的技巧,可以是个人活动,例如Lego、砌图、画画及劳作等,也可是家庭桌上游戏如Jenga、蛇棋和飞行棋等。
  • 家长也可培养小朋友的自理能力,教导其负责家中的简单家务,例如收拾玩具、放好餐具、把衣物放进洗衣篮等。当然,更事半功倍的就是先从小朋友有兴趣的事物上着手,例如喜欢排列的小朋友大多会喜欢收拾书本回书架;喜欢玩水的小朋友,会喜欢把用完碗碟放进星盘中。
  • 在街上,可以教导小朋友留意观察其他人,学习不同人物、地方、物件的名词和动词。
  • 在学校,可鼓励小朋友做老师小帮手,负责派簿、点名、擦黑板的小责任;更应教导与同学相处的社交技巧,如小息时同学所玩的社交游戏,潮流话题等。
第二类情况,重点是增强小朋友更有效地运用合适的情绪管理技巧,并增加对挫折的忍受力。
在家中或学校里,应教导及鼓励小朋友在面对负面情绪时,主动向家人及老师用言语表达,如“我今日不开心呀!”,“我好生气!”等,让他人可及时帮助小朋友更合适地舒缓情绪。家长可多观察,并积极与老师沟通,了解小朋友面对哪种困难时会特别容易引起情绪,从而在家中加强忍受力的练习。
总括而言,要长远及有效地改善自闭症小朋友自言自语的情况,不能只倚重身边人当刻的提醒及阻止,更重要是加强小朋友独立处理自己空闲时间及管理情绪的能力,应鼓励其发展更多不同的兴趣及活动。这是一个学习过程,虽然可能比较漫长,只要坚持,是可持续减少自言自语的情况的,希望资讯可以帮助到大家。

资讯由Autism Partnership提供
Autism Partnership (AP)于1994年在美国成立,是全球最具规模为自闭症患者提供‘应用行为分析’(ABA) 治疗的专业机构。AP是由多位专业临床心理学家、应用行为分析治疗顾问及治疗师管理,为患有自闭症谱系障碍(ASD)的儿童及其家庭提供一对一治疗、行为干预小组训练及海外谘询服务。

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在处理孤独症儿童的各种问题时,关键在于深入理解其行为背后的原因,明确干预目标,制定干预计划,并持续激发与维持孤独症儿童的学习动机、培养积极的学习态度,同时探索如何将学习过程变得自然、有趣且贴近生活。 理解行为背后的原因 为什么孤独症儿童会重复某些词语或句子? 这可能是因为他们不理解这些话语的含义,感到困惑;或者这是他们试图与他人沟通、对话的方式;也可能是以此作为自我娱乐或情绪调节的方式。 明确孤独症的干预目标 我们应该教孩子学什么?如果孩子的问题是理解能力不足,我们的目标应该是帮助他们理解词语或句子的含义,并学会根据情境说出相关的内容。 如果孩子重复话语是为了与他人沟通,我们则应教孤独症孩子如何邀请别人一起玩耍、分享或日常沟通等社交技能。 如果重复行为是为了自我娱乐或缓解情绪,我们则需要积极拓展孩子对不同玩具、活动和社交场景的兴趣范围。 制定有效干预计划 如何积极拓展孩子的兴趣?许多家长和老师曾尝试拓展孩子的兴趣,但往往以失败告终,令人感到沮丧。 首先,我们需要仔细观察孩子的兴趣所在。包括孤独症孩子频繁进行的行为和日常喜好,如外出散步或看电视。通过系统管理这些活动,适时引入与撤出,避免孩子因过度接触而厌倦或沉迷,从而激发他们对新事物的好奇与兴趣。有时,孩子日常生活中的简单行为,如超市购物、整理物品或推购物车,可能暗示他们对角色扮演、整理或推购物车等活动感兴趣。我们可以借此机会让孩子接触并深入探索这些兴趣点。 面对孩子可能不擅长或不感兴趣的活动,我们可以通过多种方式引导他们尝试,展示活动的乐趣,同时密切观察孩子的眼神和表情,判断他们的参与程度。如果孩子对某项活动产生兴趣,便应深化这一兴趣;如果孩子兴趣减退,不要急于更换玩具,而应灵活改变玩法,巧妙地将孩子的兴趣点融入活动中,投其所好,效果可能会更好。例如,如果孩子喜欢花,我们可以将花贴在图书的每一页上,让孩子在翻页时能触摸到花,从而提升他们对图书的兴趣;或者用橡皮筋将花和铃铛绑在一起,让孩子摇铃,激发他们对乐器声音的兴趣。 当孩子重复刻板话语时,我们该如何应对? 当孩子重复刻板语言时,家长或其他照顾者们应保持冷静,及时转移孩子的注意力,避免他们沉迷其中或将这种行为变成习惯。转移注意力的方法可以是改变话题,或者引导孩子去做他们当时应该做的事情。然而,更积极有效的策略是拓展孩子的兴趣,让他们通过不同的活动来自我娱乐、缓解压力。同时,提升孤独症孩子的理解能力和社交意识,帮助他们分辨适当和不适当的行为,并学会如何控制自己以及如何有效获得他人的关注。

随着假期的结束,孩子们即将迎来新的学期。对于孤独症儿童的家长来说,每到开学季,总会面临一个令人纠结的问题:我的孩子现在是否适合去学校?应该在什么时间送孩子去上学? 针对家长们的这一困惑,AP应用行为分析训练课程督导陈明慧女士(Smitty)为家长们提供了专业的建议 👇 要判断孩子是否适合上学,首先需要评估孩子是否具备上学所需的基础能力。具体来说,可以从以下几个方面进行考量: 1、孩子对他人的回应程度如何?能否积极参与课堂活动?是否能够听从老师的指令?孩子对强化物的依赖程度如何? 2、孩子是否有情绪问题以及孩子的情绪问题是否会干扰课堂秩序或影响其学习能力? 3、孩子的认知水平如何?是否具备基本的沟通技巧并能够理解指令? 4、孩子是否有与他人互动的兴趣?能否可以察觉到他人的存在和情绪变化? 5、孩子是否具备学习动机并掌握了一定的学习技巧? 只有全面了解这些问题,才能帮助家长更准确地判断孩子是否适合进入学校环境接受教育。

在选择干预方法时,孤独症儿童的家长面对众多不同的干预选项常常感到迷茫,不知道哪种方法适合自己的孩子。于是,部分家长选择了混合干预的方式,让孩子同时接受多种不同的干预手段,希望在多种方法的综合影响下,孩子能够取得更大的进步。然而,现实情况是,尽管混合干预听起来很全面,但实际上并不一定能帮助孩子取得预期的进步,甚至可能挤占原本可用于高质量干预的时间。 因此,AP董事Toby Mountjoy先生曾建议家长在做出干预决策之前,尽可能多地查阅相关研究报告,而不是盲目相信网上或其他人的说辞。这不仅是一个了解干预方法科学性的基础途径,还能帮助家长深入思考。 家长可以去查看一些政府做的研究或政府支持的干预方向,去了解他们所评估的研究中: 哪种方案会使孩子变得更好? 哪种方案会让孩子有所改善? 需要花费多少时间? 家长可以做些什么? 如果我的孩子参与了这个方案,预期可以达到什么样的效果? 而在目前的研究中,应用行为分析是具有科学依据支持的,但家长在决定采用应用行为分析的方案时,仍需判断: 这个方案的强度如何?要在哪里参与? 需要做什么? 是和其他干预方案相结合的吗? 干预流程是什么样的? 家长在进行这些问题的讨论时,是在加深对干预方法的理解,从而促使其做出正确的干预决策。

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