Autism Partnership 的建议：
在我超过二十年干预自闭症儿童的经验当中，常遇到家长提问有关如何干预孩子的自我刺激行为的问题。其中，大部分孩子的年纪都相对地年长。幼儿年纪小，还不懂事，问题大概并不急切;但是，随着孩子不断成长，自我刺激行为逐渐突出，甚至惹来其他人歧视的目光。
虽然从行为表现来看很奇怪，但是明白沉迷于这些行为背后的原因却是一个重要的关键。环顾四周，你会察觉到其实正常发展的人也同样有一些自我刺激行为，例如：有些人总是常常拨弄头发、抖脚、把脚趾卷起，咀嚼口香糖等，我们做这些行为的原因很简单：就是想要得到那种过瘾的感觉。它能消磨时间；在沉闷时，又能刺激五官。有时候，这些行为甚至是我们消除压力和困扰的渠道。
其实，自闭症孩子的情况也是一样。他们大部分的游戏和社交技巧都相对较弱，导致孩子一整天都百无聊赖，唯有借着沉迷在自我刺激行为来消磨时间。正常发展和患有自闭症孩子的差别就是在于这些行为不至于影响他们学习，以及日常生活，而且，这些行为的频繁和强烈程度都不至于突出。由于我们某程度上都在意别人对我们的看法，所以我们都克制自己的行为，使其不至奇怪。相反，基于部分自闭症孩子对社交认识的缺乏或对别人看法的不在乎，令他们的自我刺激行为频繁和强烈得多。
处理自我刺激行为的方法有很多。首先，我们要相信这些行为并不是一种需求。外界有些人会视这些行为是自闭症孩子的一种需求、是必要的，我们却不赞同。举例来说：我们不会视一个巧克力爱好者疯狂吃黑森林蛋糕的行为为需求。同样地，我们不会视孩子的自我刺激行为为需求，它只是一种爱好和渴望，有时候，亦可能是用来舒缓压力或困扰的应对方法。
1. 建立和教导适当的替代技巧：语言和认知很多时候都是自闭症孩子的课程重点，但游戏和娱乐技巧却很容易被忽略。一个有效的游戏技巧能教导孩子如何有建设地利用他们的自由时间。大家可尝试有系统地把游戏技巧逐步拆分，然后一步步为孩子提供训练，这是一个能有效地减少孩子作自我刺激行为的好方法。
2. 建立和教导日常生活常规或家务：孩子越来越大，教学范围亦不再局限于游戏技巧，家长也可考虑教导孩子一些适龄的家务，例如：准备晚饭常规（于晚饭时间前在饭桌上为每人放置一套餐具）亦是一个不错的选择。
3. 在你教导了一些以上两点提及的技巧后，你对干预孩子的自我刺激行为就会倍感容易。由于孩子已学会了一些替代技巧，你只需在孩子作这些行为的时候及时喊停，然后把他们的专注力转移到他们已学会的游戏或家务上。
4. 在孩子没有作这些行为的时候或在他们有建设地利用时间时，把握时机，提供鼓励、赞赏和奖励。 有些情况可能需要采用到一些具体的行为制度。 由于行为制度的程序颇为复杂，家长可能需要一些训练才能更有效地使用，我们将来会就行为制度再多作解释。
家长们在干预孩子的自我刺激行为时无需感到担心害怕，因为问题不会因此而恶化的，同样，也不会引起其他问题；相反，如果我们选择不干预的话，孩子的问题只会日益严重。 在没有接受适当干预的情况下，自闭症孩子的自我刺激行为是不会逐渐消失或得到根治的。 切记我们在帮助孩子不要作这些行为时，教导他们一些正确的技巧也同样非常重要。
假如孩子作自我刺激行为的目的是作舒缓压力或困扰的话，由于这相对复杂，处理手法也不太相同。 我们会在日后的文章里讨论。
M.Sc., CPBA-AP, BCBA, 董事
Toby Mountjoy先生是注册行为分析师 (BCBA)，持有「应用行为分析学」硕士学位。于训练各类型的自闭症人士有超过25年经验，且得到Ronald Leaf博士及 John McEachin博士的悉心培训。
除了监督及带领AP在香港、韩国、菲律宾、新加坡、科威特及北京、上海分部逾400名由临床心理学家、应用行为分析顾问及导师组成的训练团队，他也为世界各地的学校、机构及家庭提供咨询服务。Toby Mountjoy先生亦为数本有关自闭症训练的书籍撰写章节。他更于2007年创办了爱培自闭症基金及奥柏学校，为患有自闭症的学童提供更多服务。
在处理孤独症儿童的各种问题时，关键在于深入理解其行为背后的原因，明确干预目标，制定干预计划，并持续激发与维持孤独症儿童的学习动机、培养积极的学习态度，同时探索如何将学习过程变得自然、有趣且贴近生活。 理解行为背后的原因 为什么孤独症儿童会重复某些词语或句子？ 这可能是因为他们不理解这些话语的含义，感到困惑；或者这是他们试图与他人沟通、对话的方式；也可能是以此作为自我娱乐或情绪调节的方式。 明确孤独症的干预目标 我们应该教孩子学什么？如果孩子的问题是理解能力不足，我们的目标应该是帮助他们理解词语或句子的含义，并学会根据情境说出相关的内容。 如果孩子重复话语是为了与他人沟通，我们则应教孤独症孩子如何邀请别人一起玩耍、分享或日常沟通等社交技能。 如果重复行为是为了自我娱乐或缓解情绪，我们则需要积极拓展孩子对不同玩具、活动和社交场景的兴趣范围。 制定有效干预计划 如何积极拓展孩子的兴趣？许多家长和老师曾尝试拓展孩子的兴趣，但往往以失败告终，令人感到沮丧。 首先，我们需要仔细观察孩子的兴趣所在。包括孤独症孩子频繁进行的行为和日常喜好，如外出散步或看电视。通过系统管理这些活动，适时引入与撤出，避免孩子因过度接触而厌倦或沉迷，从而激发他们对新事物的好奇与兴趣。有时，孩子日常生活中的简单行为，如超市购物、整理物品或推购物车，可能暗示他们对角色扮演、整理或推购物车等活动感兴趣。我们可以借此机会让孩子接触并深入探索这些兴趣点。 面对孩子可能不擅长或不感兴趣的活动，我们可以通过多种方式引导他们尝试，展示活动的乐趣，同时密切观察孩子的眼神和表情，判断他们的参与程度。如果孩子对某项活动产生兴趣，便应深化这一兴趣；如果孩子兴趣减退，不要急于更换玩具，而应灵活改变玩法，巧妙地将孩子的兴趣点融入活动中，投其所好，效果可能会更好。例如，如果孩子喜欢花，我们可以将花贴在图书的每一页上，让孩子在翻页时能触摸到花，从而提升他们对图书的兴趣；或者用橡皮筋将花和铃铛绑在一起，让孩子摇铃，激发他们对乐器声音的兴趣。 当孩子重复刻板话语时，我们该如何应对？ 当孩子重复刻板语言时，家长或其他照顾者们应保持冷静，及时转移孩子的注意力，避免他们沉迷其中或将这种行为变成习惯。转移注意力的方法可以是改变话题，或者引导孩子去做他们当时应该做的事情。然而，更积极有效的策略是拓展孩子的兴趣，让他们通过不同的活动来自我娱乐、缓解压力。同时，提升孤独症孩子的理解能力和社交意识，帮助他们分辨适当和不适当的行为，并学会如何控制自己以及如何有效获得他人的关注。
随着假期的结束，孩子们即将迎来新的学期。对于孤独症儿童的家长来说，每到开学季，总会面临一个令人纠结的问题：我的孩子现在是否适合去学校？应该在什么时间送孩子去上学？ 针对家长们的这一困惑，AP应用行为分析训练课程督导陈明慧女士（Smitty）为家长们提供了专业的建议 👇 要判断孩子是否适合上学，首先需要评估孩子是否具备上学所需的基础能力。具体来说，可以从以下几个方面进行考量： 1、孩子对他人的回应程度如何？能否积极参与课堂活动？是否能够听从老师的指令？孩子对强化物的依赖程度如何？ 2、孩子是否有情绪问题以及孩子的情绪问题是否会干扰课堂秩序或影响其学习能力？ 3、孩子的认知水平如何？是否具备基本的沟通技巧并能够理解指令？ 4、孩子是否有与他人互动的兴趣？能否可以察觉到他人的存在和情绪变化？ 5、孩子是否具备学习动机并掌握了一定的学习技巧？ 只有全面了解这些问题，才能帮助家长更准确地判断孩子是否适合进入学校环境接受教育。
在选择干预方法时，孤独症儿童的家长面对众多不同的干预选项常常感到迷茫，不知道哪种方法适合自己的孩子。于是，部分家长选择了混合干预的方式，让孩子同时接受多种不同的干预手段，希望在多种方法的综合影响下，孩子能够取得更大的进步。然而，现实情况是，尽管混合干预听起来很全面，但实际上并不一定能帮助孩子取得预期的进步，甚至可能挤占原本可用于高质量干预的时间。 因此，AP董事Toby Mountjoy先生曾建议家长在做出干预决策之前，尽可能多地查阅相关研究报告，而不是盲目相信网上或其他人的说辞。这不仅是一个了解干预方法科学性的基础途径，还能帮助家长深入思考。 家长可以去查看一些政府做的研究或政府支持的干预方向，去了解他们所评估的研究中： 哪种方案会使孩子变得更好？ 哪种方案会让孩子有所改善？ 需要花费多少时间？ 家长可以做些什么？ 如果我的孩子参与了这个方案，预期可以达到什么样的效果？ 而在目前的研究中，应用行为分析是具有科学依据支持的，但家长在决定采用应用行为分析的方案时，仍需判断： 这个方案的强度如何？要在哪里参与？ 需要做什么？ 是和其他干预方案相结合的吗？ 干预流程是什么样的？ 家长在进行这些问题的讨论时，是在加深对干预方法的理解，从而促使其做出正确的干预决策。
我们相信，优质的AP教学法™(APM™)能帮助每一位自闭症人士发挥其潜能，让他们变得更独立，拥有更美满的人生。
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