作为孤独症儿童的家长，在为孩子寻求干预方法的过程中，您或许曾听闻各种观点：
有人认为孤独症无需干预，随着年龄增长，孩子会自然康复；也有人建议检测过敏源并避免接触可能引发过敏的物质，声称长期坚持即可见效；还有人提出孤独症可能与饮食有关，推荐采用无麸质无酪蛋白饮食法等。
然而，这些孤独症干预理念或方法是否都具有科学依据？以无麸质无酪蛋白饮食法为例，AP董事Toby Mountjoy先生曾指出，该疗法缺乏足够的实证支持，不应被推荐作为孤独症干预的标准方案。但部分专家和家长却依然在推荐这种缺乏科学依据的方法，对此AP董事Toby Mountjoy先生建议家长们不要盲目听信某些支持该疗法的专家观点和家长说辞。
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无麸质无酪蛋白饮食（GFCF饮食）最初应用于精神分裂症的治疗领域。其理论依据在于：某些个体可能因基因因素导致所谓的肠漏症，致使过量摄入的麸质和乳制品中的酪蛋白在体内分解导致高肽水平，从而产生类鸦片活性，影响中枢神经系统功能，表现为特定的行为特征。值得注意的是，这类行为异常在自闭症谱系障碍（ASD）群体中较为常见，这也成为该饮食疗法被引入孤独症干预领域的重要理论基础。
“在我的诊所中约80%的就诊儿童存在麸质和乳制品敏感问题。在停止摄入相关食物后，患儿在消化系统症状（如腹泻、便秘、胀气、肠痛）以及睡眠质量（如夜间觉醒）等方面均有明显改善。基于此，我建议孩子确诊孤独症后即可考虑实施无麸质无酪蛋白饮食方案。”
“在停用酪蛋白后，部分家长反馈孩子出现显著的认知改善，表现为学习能力提升和感知觉敏锐度增强。而对于停止麸质摄入的儿童，其改善过程相对渐进，主要体现在生理功能方面，如睡眠质量提高、消化功能改善、排便规律化以及疼痛缓解等，因此我推荐这种饮食疗法。”
有家长称在给孩子戒掉乳制品，不让孩子喝牛奶之后，看到孩子的行为出现了难以置信的改变。
作为孤独症儿童的家长在听到上述言论后，很容易就真的听信这种方法。患有孤独症的儿童在消化麸质和酪蛋白食物方面肯定有一些问题，这种症状似乎较普通人群更为显著，几乎成为孤独症儿童特有的表现。基于此，许多支持者主张孤独症儿童应采用无麸质无酪蛋白饮食（GFCF饮食），并声称坚持该饮食方案将带来显著改善，认为日常饮食可能是导致儿童出现相关症状的根源。然而，尽管该疗法在家长群体中广受欢迎，其实际干预效果究竟如何？是否经得起科学验证？
答案是：该疗法并不能真的改善孤独症儿童的核心症状。
事实上，一项为期一个月的*双盲对照研究对无麸质无酪蛋白饮食疗法进行了系统评估。研究人员选取14名孤独症儿童，先让其接受4-6周的GFCF饮食干预，随后开展为期三个月的双盲安慰剂对照实验：每周随机给予含麸质、含酪蛋白或不含两者的测试食品。经过两轮严格的对照测试，结果显示，该饮食疗法并未对受试儿童的行为问题或孤独症核心症状产生显著改善。
2017年发表于《美国儿科学会杂志》的综述研究指出，尽管部分研究显示该饮食疗法可能存在益处，但现有证据的强度（SOE）仍不足以支持其临床有效性。研究结论明确指出，支持GFCF饮食疗法有效性的证据较为薄弱，因此不建议将其作为孤独症的标准干预方案。然而，值得注意的是，许多家长仍在尝试这一疗法，这可能带来一系列潜在风险，包括对孤独症儿童的污名化、医疗资源的错配使用，以及可能导致的营养不良等问题。
*双盲对照是一种严格的科学研究设计方法，主要用于排除研究过程中的主观偏差，确保研究结果的客观性和可靠性。
通过上述研究论证，我们可以清晰地认识到：孤独症干预效果的证据支持往往并非如表面所见那般明确。这一发现再次凸显了深入理解各类干预方法的作用机制与实证基础的重要性。
作为孤独症儿童的家长，在选择孤独症干预方案时，应当秉持科学审慎的态度，避免盲目跟从未经充分验证的干预方法。
M.Sc., CPBA-AP, BCBA, 董事
Toby Mountjoy先生是注册行为分析师 (BCBA)，持有「应用行为分析学」硕士学位。于训练各类型的自闭症人士有超过25年经验，且得到Ronald Leaf博士及 John McEachin博士的悉心培训。
除了监督及带领AP在香港、韩国、菲律宾、新加坡、科威特及北京、上海分部逾400名由临床心理学家、应用行为分析顾问及导师组成的训练团队，他也为世界各地的学校、机构及家庭提供咨询服务。Toby Mountjoy先生亦为数本有关自闭症训练的书籍撰写章节。他更于2007年创办了爱培自闭症基金及奥柏学校，为患有自闭症的学童提供更多服务。
对于孤独症儿童的家长来说，抚养孤独症儿童的过程极具挑战性，而应用行为分析（ABA）作为一种被广泛认可的干预方法，为这些家庭带来了希望。然而，如何获取专业、实用且易于理解的ABA知识，成为了许多家长的难题。正是在这样的背景下，AP的《工程进行中》、《编织社交网络》、《是时候上学去》这三本书成为了众多机构和专业人士一致推荐的对象。 《工程进行中》 该书是为教导和照顾孤独症儿童的家长和专业人士所著写的一本综合性指南，介绍了如何教导及改善孤独症儿童的行为性策略，和Autism Partnership的「分立尝试教学法」的课程大纲。 《编制社交网络》 本书由AP专家团队撰写，以清晰的行为框架为基础，突出技巧发展的核心内容，并为家长和教师提供了丰富的目标设定与策略实施资料。 《是时候上学去》 本书是一份全面的资源手册，旨在帮助教育工作者为孤独症儿童开发合适的课程。该手册的核心价值在于为儿童设计并维持以学校为基础的应用行为分析（ABA）课程，确保其科学性和有效性。 价值所在 AP的这三本书是基于多年实践经验和深入研究的成果。这些书籍的价值不仅体现在内容的深度和广度上，更在于它们能够将复杂的ABA理论以通俗易懂的方式呈现给读者。无论是孤独症儿童的家长，还是相关领域的专业人士，都能从中获得宝贵的知识和实用的指导。 目标明确 AP深知孤独症家庭在面对孩子干预时的迷茫与无助，因此，这三本书的核心目标是帮助他们获得更专业的ABA知识。通过阅读这些书籍，家长可以更好地理解ABA的核心理念，掌握实用有效的技巧，从而在日常生活中为孤独症孩子提供科学、系统的支持。同时，对于专业人士而言，这些书籍也是提升自身专业素养、优化干预效果的重要参考资料。 在寻找专业的ABA书籍时，市面上确实有众多选择。然而，这些书籍是否真正有利于家长和专业人士的学习呢？答案并非总是肯定的。因此，面对众多可选择的书籍，家长和专业人士需要学会自我辨别，仔细筛选出那些真正能够为孤独症孩子提供有效帮助的优质内容。只有这样，我们才能确保所学的知识和方法能够真正助力孩子的成长与发展。 而AP的这三本书之所以受到众多机构的推荐，是因为它们真正做到了将专业与实用相结合，为孤独症家庭和专业人士提供了宝贵的支持。 注：AP为上述书籍的版权所有者。
最近，我们收到了多位家长的咨询，她们反映孤独症孩子有大喊大叫的行为，对此感到困惑不已，不知该如何应对，因此向我们寻求专业的建议。针对这一问题，AP应用行为分析训练课程督导谭璧瑜女士（June）给出了专业的解答。 为了有效改善孤独症孩子行为问题，家长需要做以下两个步骤： 分辨孩子出现干扰行为的情境 分析得到的信息，理解行为的功能 常见的行为功能有哪些 想得到一些东西 逃避不喜欢的任务 想要引起关注 自我刺激 发泄情绪 控制欲 为了让家长们更加清晰地掌握应对孤独症孩子行为问题的技巧，督导June举了两个例子以帮助大家充分理解： 举例 01 如果孤独症孩子大喊大叫的目的是希望逃避要求，家长可以怎样做？ 01提高孩子对不同情况的忍耐力 比如对要求的忍耐，被要求要＂等待＂或者被拒时，孩子也能承受。 02提高孩子的服从性 开始时, 只要求孩子完成他特别喜欢的任务, 这样我们就有机会去表扬和奖励他服从指令, 然后再慢慢提高指令的要求。 举例 02 如果孤独症孩子大喊大叫的目的是想得到一些东西，家长可以怎样做？ 教授孩子沟通技巧 当孩子想要某些东西时，他要知道他应该用语言来表达，而不是通过大喊大叫的这种方式，如果他的语言表达技巧还未成熟，我们可以先教他更简单的表达方式，例如指着想要的东西，或通过拉着大人的手来表达需求。 相反，如果孩子通过大喊大叫的方式得到他想要的东西，那干扰性行为就达到它的目的，后续这种行为就会再次出现。 要改善行为问题不容易 需要一定的时间 如果没有一个正确的方法去教孤独症孩子合适的替代行为，这会对家长或老师带来压力和困扰，到最后他们可能会选择放弃，避免那些会令孩子出现干扰行为的情况发生。 所以除了刚才说的分析和相应的训练，保持耐心也是成功的关键！
在处理孤独症儿童的各种问题时，关键在于深入理解其行为背后的原因，明确干预目标，制定干预计划，并持续激发与维持孤独症儿童的学习动机、培养积极的学习态度，同时探索如何将学习过程变得自然、有趣且贴近生活。 为什么孤独症儿童会逃避任务？ 孤独症儿童逃避行为常见的触发点包括： 期望过高、任务过于困难或耗时过长、任务对孩子来说显得枯燥无意义；此外，孩子身体不适或环境中的干扰（如噪音、光线、气味、人多的地方或活动）也可能让他们感到不安，从而增加逃避的欲望。如果环境中摆放了许多玩具或物品，孩子可能会因为想获取这些物品而逃避任务。 更重要的是，孩子逃避的主要原因可能是内在动机不足，而家长或老师未能有效运用社交和外在奖励来激励孩子坚持完成任务。 如何应对孤独症儿童的逃避行为？ 如果孩子逃避是因为任务太难，我们可以帮助他们提升技能，或教他们在适当的时候寻求帮助，并鼓励他们坚持完成任务。 如果逃避是由于环境干扰，我们可以教孩子冷静面对，学会忍耐，表达不安或暂时离开。另一种正向的方法是教孩子意识到自己的不安情绪，并通过自我转移来缓解，例如吃东西、喝水、听音乐、唱歌或玩玩具。 在众多方法中，我认为最重要的是提升孩子对父母和老师的服从性，让他们理解并体验到服从的好处，例如：服从不仅能帮助他人、让父母开心，还能让他们更快完成任务并获得休息时间，同时享受努力做事带来的外在奖励和内在满足感。 如何提升孤独症儿童的服从行为？ 逐步引导 要提升孤独症孩子的服从性，首先需要找出家中常提出的要求，并评估孩子对不同要求的服从比例。然后，将这些要求分为不同等级，从孩子最容易服从的要求（如吃薯片）到最难服从的要求（如停止玩手机并完成作业）。当孩子服从要求时，应立即给予多种奖励，让他们感受到服从的简单性和高回报。随后，可以逐步提出孩子较难服从的要求，并提供不同的奖励，让孩子体验到服从的好处，从而培养服从的习惯。 有效的教育时机 有效的教育应当在孩子心情平静且对学习有兴趣的时候进行。如果等到孩子出现行为问题时，我们才强行灌输道理，希望他们学习，那么效果可能很差，就像试图在一个情绪激动的人冷静下来之前说服他一样，最终可能只是白费口舌，甚至加剧烦躁情绪，损害亲子关系。 即时处理逃避行为 要即时处理孩子的逃避行为，我们首先需要了解他们逃避的原因。如果孩子的逃避是出于身体不适或环境压力等合理原因，我们应该尊重他们的需求；相反，如果逃避行为不合理或方法不当，我们应确保这些行为不会得到强化。 常用的处理方法包括立即拿走他们正在享受的物品或减少对他们的关注；如果孩子平时大多数情况下都是服从听话的，可以尝试平静地要求他们停止当前行为，或引导他们进行其他活动以分散注意力。非必要时，尽量避免动手制止。处理逃避行为时，家长需要有足够的心理准备，并了解环境的限制及自身的能力，因为孩子可能会以更激烈的方式测试我们的底线。如果我们在这个过程中放弃，不良行为可能会被强化；相反，只要我们持之以恒，并理解这些反应是孩子学习过程中的一部分，家长和孩子都将从中受益，并享受长期的努力成果。
我们相信，优质的AP教学法™(APM™)能帮助每一位自闭症人士发挥其潜能，让他们变得更独立，拥有更美满的人生。
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