是否应让孩子同时接受多种干预？

您是否认为应用行为分析（ABA）只能改善行为问题？或是觉得应用行为分析只是刻板的干预方式而无法帮助您的孩子？…… 事实上，对应用行为分析有误解的孤独症儿童家长不在少数，为了让更多人了解ABA，AP联合创办人兼董事Ronald Leaf博士在接受 Optism 频道的采访时，曾针对应用行为分析提出了很多具有开创性的观点，在此与大家分享 👇 声明：视频版权归 Optism 频道所有，未经许可禁止转发或擅自使用。 注：以下文字内容是根据视频以Ronald Leaf博士的视角写出，家长们也可以直接看视频了解 👆 ABA并不只是针对孤独症儿童的干预方法 现在大多数人都认为应用行为分析（ABA）是针对孤独症儿童的干预方法，但其实应用行为分析也同样适用于青少年和成年人。就比如注意力缺陷多动症（ADHD）的干预黄金标准，仍然是采用应用行为分析的方法;或者是焦虑症，专家们通常会采用认知行为疗法和应用行为分析的方法。 如何定义有效的ABA？ ABA分为两种，渐进式ABA和传统ABA，这两者有巨大的差异。 个性化和灵活性的差异 传统ABA对待各个年龄段的孩子的方式都是一样，不考虑孩子的功能水平，也不会有针对性的解决孩子的问题。 而有效的ABA应该是高度个人化的，必须要根据孩子的特定情况来设计相应的干预课程，因为每个孩子的情况都不同，甚至可以说孩子每时每刻都在发生变化，因此必须非常灵活地评估个别差异，这是渐进式ABA与传统ABA的显著区别。 关注重点不同 传统ABA所关注的重点非常有限，主要集中在行为和语言沟通方面;但渐进式ABA还会关注社交技能、独立生活技能、游戏技能和休闲技能，好的ABA应该是全方位地关注孩子的成长。 对家庭支持的看法不同 传统ABA往往只会关注孩子，而渐进式ABA在帮助孤独症孩子的同时，也在帮助这个家庭。因为我们知道家庭所承受的压力与负担，在干预中心，孩子能够得到干预训练，但是带孩子回家后，父母其实同样需要一定的支持与帮助来面对和处理孩子的状况，所以从渐进式ABA的角度来说，要关注整体。 干预训练老师的培训与专业度的差异 传统ABA在训练老师时，可能只需要一周或两周，老师们所掌握的技能有限，而我们的渐进式ABA，可能需要几个月的时间来对这些老师进行训练，并且这个训练是持续性的。 干预强度的不同 在香港很多的干预中心所提供的ABA干预训练的时长是每周15小时，而根据研究结果显示，这个时间是远远不够的，甚至15小时的效果并不比0小时要好，这没有任何区别。 而渐进式ABA提供每周30小时的干预训练，在这种强度的干预下，孩子能掌握更多技能，取得显著进步。 渐进式ABA改善的是孩子的缺陷 我曾为一个19个月大的孩子提供干预训练，当时他的父母不确定他到底是有智力障碍还是孤独症，但他的确在某些能力方面有缺陷，于是我们就开始了干预课程。 六个月后，这个孩子被诊断为孤独症，这个诊断并没有影响我们的干预进程，因为我们并不是针对诊断结果进行干预，而是针对孩子的缺陷进行干预。 一年半后他取得了良好的进展，却不是我预期的那种进步，我当时并没有觉得他能够成为进入学校接受普通教育的孩子。但后来他的能力开始绽放，整个过程很缓慢，我却看到了，并且也看到了他家人的满足与快乐。 在对他进行了七年的干预训练后，他进入了学校并接受普通教育，享受了高质量的生活。 孩子应该在什么时候去上学？ 事实上，我不希望孩子在没有准备好的情况下就去上学，因为那样他们就只是在学校里生存下去。而我希望孩子不仅是能够生存，还可以在校园环境下茁壮成长，能够在无需额外支持的情况下接受普通教育。因为我们的孩子拥有巨大的潜力，他们只是需要进行干预，以便能够实现这种潜力。 我们的研究显示，大约有70%的孩子能够在无需额外支持的情况下进入学校接受普通教育，我认为做到这一点不仅是因为我们采用了有效的干预方法，还因为我们提供了适当强度的干预训练，并确保他们不会过早进入学校。 我知道父母和专业人士都有这种观念，认为孩子在达到某个年龄时就应该去上学，但从我的角度看，如果孩子没有准备好，为什么我们要把孩子放到那种只可以生存下来的环境中呢？也许时机并不成熟，所以我认为可以等到孩子们具备在学校中表现出色的能力后再让他们去上学。 家长应多久安排一次评估？以及为孩子安排什么样的评估？ 通常我们每年或每两年会以更正式的方式对我们的孩子进行评估，而进行什么样的评估取决于我们的目的是什么，比如我们的目的是想知道孩子是否准备好上学，那我们就进行智商评估；如果我们的目的是想知道孩子在社交技能方面的进步，那就有社交技能的评估测试。 而我们在做研究的时候，会进行更完整的评估测试，包括智商、语言和社交技能等。 家长如何保持对最新研究的了解？ 我曾遇到过一个家长，她说她正在考虑某种已被证实有效的干预方法，但什么才是被证实呢？要知道，仅仅因为网上有人说这种方法有效并不代表它真的有效，甚至在查看相关研究期刊时，也并没有找到相应的证明。 目前有很多不同类型的期刊和研究报告，有些用了非常好的实验设计，有些则不然，还有些依赖个案报告，因此家长需要能够分辨什么样的研究是好的，什么样的研究是不好的。