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是否应让孩子同时接受多种干预?

对于孤独症儿童的家长而言,选择合适的干预方法常常是一个复杂而困难的过程。在孤独症干预方面,尚无任何授权或政府机构推荐采用某一特定的孤独症干预方法,相反,他们提供了一系列多样化的选择,让父母自行判断哪种方法更契合他们孩子的实际需求。

比如来自美国卫生与公共服务部的政府官方网站*在有关孤独症干预方法里写到了多达12种方法:ABA、职业治疗、言语语言治疗、感统训练等。

尽管这样的做法赋予了家庭一定的灵活性,但也可能引发困惑,因为父母需要投入大量时间去研究和甄别究竟哪种方法适合孩子当前的发展状况。

因此,一些家长倾向于采用所谓的混合干预策略,即尝试多种不同的方法,以期获得最佳效果。例如,他们可能会同时进行言语干预、感统训练等多种干预措施。

*资料来源:https://www.nichd.nih.gov/health/topics/autism/conditioninfo/treatments

混合干预真的有利于孩子的进步吗?

家长们可能觉得进行多种不同干预方法的尝试,能让孩子取得预期进步,但这样的做法却会带来诸多不利影响,包括理论基础的相互矛盾、对优质干预时间的不合理挤占,以及由此引发的时间与精力的巨大浪费。

①理论相悖

不同的干预方式其理论依据不一样,就比如AP教学法注重教孩子建立与自我刺激行为毫不兼容的替代技巧,从而减少自我刺激行为;而其他干预方法可能将自我刺激视为一种需求,分配时间让孩子去进行。可想而知,如果孩子接受这样相互矛盾的干预方式,每天都需要不断地去适应不同的干预方法,自然无法取得明显的进步。

②挤占原本优质干预的时间

家长们在尝试多种干预方式时,或许期望通过不同方法的相互配合,达到一种协同增效、即1+1>2的理想效果。然而,实际情况往往并非如此,有时反而会出现1+1<2的反效果。这种做法可能会挤占原本可用于更优质干预方法的时间,从而导致整体干预效果不尽如人意。

③时间精力的浪费

以AP教学法为例,孩子需每日在此接受长达6小时的一对一密集干预训练。课后,家长再带着他们参与其他针对性干预课程。如此一来,孩子承受的压力倍增,也越显疲惫,这不仅会影响孩子次日的课程参与度与学习效果,对家长而言,更是时间、精力和物质的无端消耗。

因此,家长们在缺乏明确计划的情况下,尝试多种干预方法可能会让自己和孩子都感到不堪重负。此外,还可能导致宝贵的时间和资源被浪费在那些无法有效提升孩子核心技能的干预手段上。有的干预方法可能缺乏科学依据,而有的干预方法一起实施又可能相互冲突,从而让孩子感到困惑并阻碍其进步。为了避免这些问题,家长们需要专注于那些经过验证、具备科学依据的干预方法,并积极咨询经验丰富的专业人士。

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在处理孤独症儿童的各种问题时,关键在于深入理解其行为背后的原因,明确干预目标,制定干预计划,并持续激发与维持孤独症儿童的学习动机、培养积极的学习态度,同时探索如何将学习过程变得自然、有趣且贴近生活。 理解行为背后的原因 为什么孤独症儿童会重复某些词语或句子? 这可能是因为他们不理解这些话语的含义,感到困惑;或者这是他们试图与他人沟通、对话的方式;也可能是以此作为自我娱乐或情绪调节的方式。 明确孤独症的干预目标 我们应该教孩子学什么?如果孩子的问题是理解能力不足,我们的目标应该是帮助他们理解词语或句子的含义,并学会根据情境说出相关的内容。 如果孩子重复话语是为了与他人沟通,我们则应教孤独症孩子如何邀请别人一起玩耍、分享或日常沟通等社交技能。 如果重复行为是为了自我娱乐或缓解情绪,我们则需要积极拓展孩子对不同玩具、活动和社交场景的兴趣范围。 制定有效干预计划 如何积极拓展孩子的兴趣?许多家长和老师曾尝试拓展孩子的兴趣,但往往以失败告终,令人感到沮丧。 首先,我们需要仔细观察孩子的兴趣所在。包括孤独症孩子频繁进行的行为和日常喜好,如外出散步或看电视。通过系统管理这些活动,适时引入与撤出,避免孩子因过度接触而厌倦或沉迷,从而激发他们对新事物的好奇与兴趣。有时,孩子日常生活中的简单行为,如超市购物、整理物品或推购物车,可能暗示他们对角色扮演、整理或推购物车等活动感兴趣。我们可以借此机会让孩子接触并深入探索这些兴趣点。 面对孩子可能不擅长或不感兴趣的活动,我们可以通过多种方式引导他们尝试,展示活动的乐趣,同时密切观察孩子的眼神和表情,判断他们的参与程度。如果孩子对某项活动产生兴趣,便应深化这一兴趣;如果孩子兴趣减退,不要急于更换玩具,而应灵活改变玩法,巧妙地将孩子的兴趣点融入活动中,投其所好,效果可能会更好。例如,如果孩子喜欢花,我们可以将花贴在图书的每一页上,让孩子在翻页时能触摸到花,从而提升他们对图书的兴趣;或者用橡皮筋将花和铃铛绑在一起,让孩子摇铃,激发他们对乐器声音的兴趣。 当孩子重复刻板话语时,我们该如何应对? 当孩子重复刻板语言时,家长或其他照顾者们应保持冷静,及时转移孩子的注意力,避免他们沉迷其中或将这种行为变成习惯。转移注意力的方法可以是改变话题,或者引导孩子去做他们当时应该做的事情。然而,更积极有效的策略是拓展孩子的兴趣,让他们通过不同的活动来自我娱乐、缓解压力。同时,提升孤独症孩子的理解能力和社交意识,帮助他们分辨适当和不适当的行为,并学会如何控制自己以及如何有效获得他人的关注。

随着假期的结束,孩子们即将迎来新的学期。对于孤独症儿童的家长来说,每到开学季,总会面临一个令人纠结的问题:我的孩子现在是否适合去学校?应该在什么时间送孩子去上学? 针对家长们的这一困惑,AP应用行为分析训练课程督导陈明慧女士(Smitty)为家长们提供了专业的建议 👇 要判断孩子是否适合上学,首先需要评估孩子是否具备上学所需的基础能力。具体来说,可以从以下几个方面进行考量: 1、孩子对他人的回应程度如何?能否积极参与课堂活动?是否能够听从老师的指令?孩子对强化物的依赖程度如何? 2、孩子是否有情绪问题以及孩子的情绪问题是否会干扰课堂秩序或影响其学习能力? 3、孩子的认知水平如何?是否具备基本的沟通技巧并能够理解指令? 4、孩子是否有与他人互动的兴趣?能否可以察觉到他人的存在和情绪变化? 5、孩子是否具备学习动机并掌握了一定的学习技巧? 只有全面了解这些问题,才能帮助家长更准确地判断孩子是否适合进入学校环境接受教育。

在选择干预方法时,孤独症儿童的家长面对众多不同的干预选项常常感到迷茫,不知道哪种方法适合自己的孩子。于是,部分家长选择了混合干预的方式,让孩子同时接受多种不同的干预手段,希望在多种方法的综合影响下,孩子能够取得更大的进步。然而,现实情况是,尽管混合干预听起来很全面,但实际上并不一定能帮助孩子取得预期的进步,甚至可能挤占原本可用于高质量干预的时间。 因此,AP董事Toby Mountjoy先生曾建议家长在做出干预决策之前,尽可能多地查阅相关研究报告,而不是盲目相信网上或其他人的说辞。这不仅是一个了解干预方法科学性的基础途径,还能帮助家长深入思考。 家长可以去查看一些政府做的研究或政府支持的干预方向,去了解他们所评估的研究中: 哪种方案会使孩子变得更好? 哪种方案会让孩子有所改善? 需要花费多少时间? 家长可以做些什么? 如果我的孩子参与了这个方案,预期可以达到什么样的效果? 而在目前的研究中,应用行为分析是具有科学依据支持的,但家长在决定采用应用行为分析的方案时,仍需判断: 这个方案的强度如何?要在哪里参与? 需要做什么? 是和其他干预方案相结合的吗? 干预流程是什么样的? 家长在进行这些问题的讨论时,是在加深对干预方法的理解,从而促使其做出正确的干预决策。

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