在处理孤独症儿童的各种问题时，关键在于深入理解其行为背后的原因，明确干预目标，制定干预计划，并持续激发与维持孤独症儿童的学习动机、培养积极的学习态度，同时探索如何将学习过程变得自然、有趣且贴近生活。
为什么孤独症儿童会重复某些词语或句子？
这可能是因为他们不理解这些话语的含义，感到困惑；或者这是他们试图与他人沟通、对话的方式；也可能是以此作为自我娱乐或情绪调节的方式。
我们应该教孩子学什么？如果孩子的问题是理解能力不足，我们的目标应该是帮助他们理解词语或句子的含义，并学会根据情境说出相关的内容。
如果孩子重复话语是为了与他人沟通，我们则应教孤独症孩子如何邀请别人一起玩耍、分享或日常沟通等社交技能。
如果重复行为是为了自我娱乐或缓解情绪，我们则需要积极拓展孩子对不同玩具、活动和社交场景的兴趣范围。
如何积极拓展孩子的兴趣？许多家长和老师曾尝试拓展孩子的兴趣，但往往以失败告终，令人感到沮丧。
首先，我们需要仔细观察孩子的兴趣所在。包括孤独症孩子频繁进行的行为和日常喜好，如外出散步或看电视。通过系统管理这些活动，适时引入与撤出，避免孩子因过度接触而厌倦或沉迷，从而激发他们对新事物的好奇与兴趣。有时，孩子日常生活中的简单行为，如超市购物、整理物品或推购物车，可能暗示他们对角色扮演、整理或推购物车等活动感兴趣。我们可以借此机会让孩子接触并深入探索这些兴趣点。
面对孩子可能不擅长或不感兴趣的活动，我们可以通过多种方式引导他们尝试，展示活动的乐趣，同时密切观察孩子的眼神和表情，判断他们的参与程度。如果孩子对某项活动产生兴趣，便应深化这一兴趣；如果孩子兴趣减退，不要急于更换玩具，而应灵活改变玩法，巧妙地将孩子的兴趣点融入活动中，投其所好，效果可能会更好。例如，如果孩子喜欢花，我们可以将花贴在图书的每一页上，让孩子在翻页时能触摸到花，从而提升他们对图书的兴趣；或者用橡皮筋将花和铃铛绑在一起，让孩子摇铃，激发他们对乐器声音的兴趣。
当孩子重复刻板语言时，家长或其他照顾者们应保持冷静，及时转移孩子的注意力，避免他们沉迷其中或将这种行为变成习惯。转移注意力的方法可以是改变话题，或者引导孩子去做他们当时应该做的事情。然而，更积极有效的策略是拓展孩子的兴趣，让他们通过不同的活动来自我娱乐、缓解压力。同时，提升孤独症孩子的理解能力和社交意识，帮助他们分辨适当和不适当的行为，并学会如何控制自己以及如何有效获得他人的关注。
教育博士，应用行为分析硕士，国际认证行为分析师 （BCBA）
AP培训总监
Raymond是一位教育博士（University of Bristol），应用行为分析硕士（St.Cloud State University），BCBA（国际认证行为分析师），专营「渐进应用行为分析」Progressive ABA及自闭症教学20多年。现为香港Autism Partnership（AP）的培训总监，爱培自闭症基金义务顾问。
Raymond自2000年香港大学毕业后便加入AP成为行为导师，同时不断进修并接受自闭症训练权威专家Dr.Ronald Leaf， Dr. John McEachin和其顾问团队的持续培训，为不同程度患有自闭症的儿童、青少年及成年人提供干预训练，并培训本地超过500位行为导师，受邀公开演讲过百场。他不仅为本地个案、小组及学校提供支持，亦定期前往世界各地培训导师及提供咨询服务，包括新加坡、日本、南韩、菲律宾、中国、马来西亚，南非和俄罗斯等地。Raymond曾任2所AP海外支部的临床总监，香港行为分析学会 （HKABA） 会议主席，香港公开大学自闭症硕士课程兼任讲师。2007年，Raymond为奥柏学校编写课程。2014年，开发了6个以ABA概念而设的iPad交互学习应用程序。2016年，开发了一个专为中学生而设的到校社交课程 ACTION！ 。近年，Raymond积极推广关顾自闭症，曾为香港电影担任自闭症顾问，并定期撰写专栏。2018年与几位自闭症成年朋友制作广播节目《星球人有话儿2》，节目于香港电台广播。2023年推出个人著作《教育自闭症小孩》°
随着假期的结束，孩子们即将迎来新的学期。对于孤独症儿童的家长来说，每到开学季，总会面临一个令人纠结的问题：我的孩子现在是否适合去学校？应该在什么时间送孩子去上学？ 针对家长们的这一困惑，AP应用行为分析训练课程督导陈明慧女士（Smitty）为家长们提供了专业的建议 👇 要判断孩子是否适合上学，首先需要评估孩子是否具备上学所需的基础能力。具体来说，可以从以下几个方面进行考量： 1、孩子对他人的回应程度如何？能否积极参与课堂活动？是否能够听从老师的指令？孩子对强化物的依赖程度如何？ 2、孩子是否有情绪问题以及孩子的情绪问题是否会干扰课堂秩序或影响其学习能力？ 3、孩子的认知水平如何？是否具备基本的沟通技巧并能够理解指令？ 4、孩子是否有与他人互动的兴趣？能否可以察觉到他人的存在和情绪变化？ 5、孩子是否具备学习动机并掌握了一定的学习技巧？ 只有全面了解这些问题，才能帮助家长更准确地判断孩子是否适合进入学校环境接受教育。
在选择干预方法时，孤独症儿童的家长面对众多不同的干预选项常常感到迷茫，不知道哪种方法适合自己的孩子。于是，部分家长选择了混合干预的方式，让孩子同时接受多种不同的干预手段，希望在多种方法的综合影响下，孩子能够取得更大的进步。然而，现实情况是，尽管混合干预听起来很全面，但实际上并不一定能帮助孩子取得预期的进步，甚至可能挤占原本可用于高质量干预的时间。 因此，AP董事Toby Mountjoy先生曾建议家长在做出干预决策之前，尽可能多地查阅相关研究报告，而不是盲目相信网上或其他人的说辞。这不仅是一个了解干预方法科学性的基础途径，还能帮助家长深入思考。 家长可以去查看一些政府做的研究或政府支持的干预方向，去了解他们所评估的研究中： 哪种方案会使孩子变得更好？ 哪种方案会让孩子有所改善？ 需要花费多少时间？ 家长可以做些什么？ 如果我的孩子参与了这个方案，预期可以达到什么样的效果？ 而在目前的研究中，应用行为分析是具有科学依据支持的，但家长在决定采用应用行为分析的方案时，仍需判断： 这个方案的强度如何？要在哪里参与？ 需要做什么？ 是和其他干预方案相结合的吗？ 干预流程是什么样的？ 家长在进行这些问题的讨论时，是在加深对干预方法的理解，从而促使其做出正确的干预决策。
您是否认为应用行为分析（ABA）只能改善行为问题？或是觉得应用行为分析只是刻板的干预方式而无法帮助您的孩子？…… 事实上，对应用行为分析有误解的孤独症儿童家长不在少数，为了让更多人了解ABA，AP联合创办人兼董事Ronald Leaf博士在接受 Optism 频道的采访时，曾针对应用行为分析提出了很多具有开创性的观点，在此与大家分享 👇 声明：视频版权归 Optism 频道所有，未经许可禁止转发或擅自使用。 注：以下文字内容是根据视频以Ronald Leaf博士的视角写出，家长们也可以直接看视频了解 👆 ABA并不只是针对孤独症儿童的干预方法 现在大多数人都认为应用行为分析（ABA）是针对孤独症儿童的干预方法，但其实应用行为分析也同样适用于青少年和成年人。就比如注意力缺陷多动症（ADHD）的干预黄金标准，仍然是采用应用行为分析的方法;或者是焦虑症，专家们通常会采用认知行为疗法和应用行为分析的方法。 如何定义有效的ABA？ ABA分为两种，渐进式ABA和传统ABA，这两者有巨大的差异。 个性化和灵活性的差异 传统ABA对待各个年龄段的孩子的方式都是一样，不考虑孩子的功能水平，也不会有针对性的解决孩子的问题。 而有效的ABA应该是高度个人化的，必须要根据孩子的特定情况来设计相应的干预课程，因为每个孩子的情况都不同，甚至可以说孩子每时每刻都在发生变化，因此必须非常灵活地评估个别差异，这是渐进式ABA与传统ABA的显著区别。 关注重点不同 传统ABA所关注的重点非常有限，主要集中在行为和语言沟通方面;但渐进式ABA还会关注社交技能、独立生活技能、游戏技能和休闲技能，好的ABA应该是全方位地关注孩子的成长。 对家庭支持的看法不同 传统ABA往往只会关注孩子，而渐进式ABA在帮助孤独症孩子的同时，也在帮助这个家庭。因为我们知道家庭所承受的压力与负担，在干预中心，孩子能够得到干预训练，但是带孩子回家后，父母其实同样需要一定的支持与帮助来面对和处理孩子的状况，所以从渐进式ABA的角度来说，要关注整体。 干预训练老师的培训与专业度的差异 传统ABA在训练老师时，可能只需要一周或两周，老师们所掌握的技能有限，而我们的渐进式ABA，可能需要几个月的时间来对这些老师进行训练，并且这个训练是持续性的。 干预强度的不同 在香港很多的干预中心所提供的ABA干预训练的时长是每周15小时，而根据研究结果显示，这个时间是远远不够的，甚至15小时的效果并不比0小时要好，这没有任何区别。 而渐进式ABA提供每周30小时的干预训练，在这种强度的干预下，孩子能掌握更多技能，取得显著进步。 渐进式ABA改善的是孩子的缺陷 我曾为一个19个月大的孩子提供干预训练，当时他的父母不确定他到底是有智力障碍还是孤独症，但他的确在某些能力方面有缺陷，于是我们就开始了干预课程。 六个月后，这个孩子被诊断为孤独症，这个诊断并没有影响我们的干预进程，因为我们并不是针对诊断结果进行干预，而是针对孩子的缺陷进行干预。 一年半后他取得了良好的进展，却不是我预期的那种进步，我当时并没有觉得他能够成为进入学校接受普通教育的孩子。但后来他的能力开始绽放，整个过程很缓慢，我却看到了，并且也看到了他家人的满足与快乐。 在对他进行了七年的干预训练后，他进入了学校并接受普通教育，享受了高质量的生活。 孩子应该在什么时候去上学？ 事实上，我不希望孩子在没有准备好的情况下就去上学，因为那样他们就只是在学校里生存下去。而我希望孩子不仅是能够生存，还可以在校园环境下茁壮成长，能够在无需额外支持的情况下接受普通教育。因为我们的孩子拥有巨大的潜力，他们只是需要进行干预，以便能够实现这种潜力。 我们的研究显示，大约有70%的孩子能够在无需额外支持的情况下进入学校接受普通教育，我认为做到这一点不仅是因为我们采用了有效的干预方法，还因为我们提供了适当强度的干预训练，并确保他们不会过早进入学校。 我知道父母和专业人士都有这种观念，认为孩子在达到某个年龄时就应该去上学，但从我的角度看，如果孩子没有准备好，为什么我们要把孩子放到那种只可以生存下来的环境中呢？也许时机并不成熟，所以我认为可以等到孩子们具备在学校中表现出色的能力后再让他们去上学。 家长应多久安排一次评估？以及为孩子安排什么样的评估？ 通常我们每年或每两年会以更正式的方式对我们的孩子进行评估，而进行什么样的评估取决于我们的目的是什么，比如我们的目的是想知道孩子是否准备好上学，那我们就进行智商评估；如果我们的目的是想知道孩子在社交技能方面的进步，那就有社交技能的评估测试。 而我们在做研究的时候，会进行更完整的评估测试，包括智商、语言和社交技能等。 家长如何保持对最新研究的了解？ 我曾遇到过一个家长，她说她正在考虑某种已被证实有效的干预方法，但什么才是被证实呢？要知道，仅仅因为网上有人说这种方法有效并不代表它真的有效，甚至在查看相关研究期刊时，也并没有找到相应的证明。 目前有很多不同类型的期刊和研究报告，有些用了非常好的实验设计，有些则不然，还有些依赖个案报告，因此家长需要能够分辨什么样的研究是好的，什么样的研究是不好的。
我们相信，优质的AP教学法™(APM™)能帮助每一位自闭症人士发挥其潜能，让他们变得更独立，拥有更美满的人生。
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