北京 (86) 010 8555 0787 上海 (86) 021 6128 3397

为何早期干预这么重要?

婴幼儿在18个月大时便可诊断出自闭症谱系障碍。研究显示,已有充分的实证表明应用行为分析(ABA)有助于处理自闭症儿童的一系列行为问题,例如注意力不集中和自我刺激等等。

 

为何要尽早干预?为什么要早期干预?
 

Howard等人在2005年进行了一项研究,将参与研究的自闭症儿童分为三组并使用三种不同干预方法,借此来比较不同干预方法的有效性,所有孩子均在4岁之前开始接受14个月的干预,结果显示,与另外两个小组相比,每周平均接受30个小时密集行为分析干预的孩子进步最大,这一点体现在所有的技巧领域,包括认知技巧、非语言技巧、沟通技巧和社交技巧等等。这是一项重大的研究发现,证实了干预训练的时数和类型都会极大地影响干预效果

干预训练的强度是影响结果的重要因素,那么孩子越早开始接受干预训练,可确保的干预强度就越高(就每周干预时数和干预时长而言)。从实际情况上说,年纪较小的孩子通常不用负担学校业、课外活动,也不用被要求分担家务杂活,因此有更多的闲暇时间。

 

为何要早干預?为何要及早干预?
 

许多家长可能会问,「孩子年纪还小时,难道不应该在空闲的时候去玩耍而不是去干预?」。然而,自闭症人群的一个核心症状为缺乏适当的游戏技巧,并且经常表现出重复性和刻板的行为。一般发展的儿童可以通过观察和模仿等学习各种技巧,然而这点在患有自闭症的儿童身上却难以实现。他们需要专业的帮助才能在自然的游戏环境中学习。

毫无疑问,年纪尚小时患有自闭症的儿童与他们一般发展的同伴之间技巧差距较小。若能尽早开始有效的密集干预,那么就会有更大的机会缩小差距。为改善孩子将来的生活质量打下基础。

俗话说,孩子的大脑就像海绵。成人们发现小孩子总能更快更有效地汲取新信息,学习新事物。想想自己如何学习一门新的外语,比如日语,亦或是学习如何弹奏乐器。与成人相比,孩子的学习速度和效率都更胜一筹。因此,作为家长,我们都希望能从小为他们提供最好的资源,让孩子最大化地发挥自身的学习能力。

 

为何要早干預?为何要及早干预?
 

孩子被诊断为自闭症对家长来说是一个沉重的打击,尤其是刚接诊断结果时。早期干预能为家长带来积极的影响。专业的服务机构了解家长所处的困境,因此会更主动地与家长互动,告知他们孩子的有关情况,从情感上予以支持。适当的家长培训能够减少他们的无助感,教会他们如何更有技巧地与孩子互动。毋庸置疑,孩子的进步是缓解父母痛苦的良药。

家长最了解自己的孩子,如果你担心孩子的发展,请尽早向专业人士寻求帮助。干预越早越有效,可以改变孩子的发展轨道。

相关文章:

綽綽是個非常可愛的小男孩。綽綽2歲半大時開始在AP接受 #ABA訓練,當時他只懂用「mum mum」這個詞去表達他的所有需求。經過一年半的訓練,現在4歲的他已經可以清晰地說出長句子,跟爸爸媽媽進行問答。

在《精神疾病诊断与统计手册》第五版(DSM-V)中,自闭症谱系障碍(ASD)的诊断标准包含四项行为症状。其中一项为:「刻板或重复的动作行为、物品使用或言语(例如:重复地挥动双手、把玩具排成一行或旋转不同物品或玩具、鹦鹉式重复句子、用特殊或创作语句作沟通(称公园为妈妈,因为每次都是妈妈带小朋友去公园游玩)等)」。尽管展现这些重复性行为并非诊断的必要条件,但这些行为已逐渐被视为自闭症的核心特征之一,并经常在口语中被称为「自我刺激行为(stimming)」或「刻板行为」。 随着社会对自闭症症状与行为表现的认识提升,自我刺激行为已成为大众关注的一部分,也是在自闭症(Autism)及发展障碍社群中经常被讨论的主题 。以下我将会简单分享家长们可以如何应对重复性行为,但开始前我们先来一起了解自我刺激行为的本质。 自我刺激行为之所以出现,是因为它们能直接给人带来良好感觉,或舒缓不适。这被称为自动强化 (automatic reinforcement)。即使不是所有自我刺激行为都来自同样或单一原因,但这是常见的原因之一。我们需要注意的是,并非所有自我刺激行为都是有问题的,要记住,一般人也会有自我刺激的行为,例如绕头发、玩弄掰手指关节、转笔等等,都是一般人会重复的行为,但这些行为很少会影响生活或工作表现。因此自闭症儿童的一些自我刺激行为,如在房间来回踱步、重复台词、照镜子做鬼脸,也可能完全无害。然而,当我们发现自我刺激行为会影响学习、社交互动或安全性,这时就有必要考虑是否需要介入。举例来说,若孩子重复地把教具排成一行或在课堂中鹦鹉式重复句子而无法跟随课堂指令、影响与朋友互动,或可能造成自我伤害,则需进一步观察与处理。 当家长们决定介入的时候,第一步我们要先观察和了解孩子行为背后的原因。 父母可以尝试观察孩子的行为,其发生的时间以及其后的反应 (例如:发生行为之后有否响应他人,有否察觉照顾者已经离开或情绪有否改变等)。如果家长们发现重复性行为出现在多个不同的情境,尤其是在独处时, 那么该行为是自我刺激的可能性就会增加。 第二步,我们要在没有出现自我刺激行为时给予赞赏,让孩子明白这是我们期望的适当行为。 第三步,当孩子在投入自我刺激时我们可使用温和的转移注意策略,让儿童的注意力投入在我们的对话或活动中,从而减少进行自我刺激。 第四步,也是最重要的是我们要积极地教导儿童功能性的替代行为,例如教导有趣的适龄的玩具和活动以减少无聊时的自我刺激行为。 我们要明白完全消除自我刺激行为并不现实,也非必要。对某些孩子而言,压抑这些行为可能会造成压力与疲惫,反而得不偿失。因此,在处理行为问题时,我们应该要仔细观察和分析,准备有系统而灵活的计划,根据孩子的行为和反应作出适当的调整,耐心地与孩子一起练习与成长。

在多年的自闭症干预经验中,我们发现, 如果小组课堂采用系统的教学方法,并为每个孩子设定明确且个性化的教学目标,学生通常能够更顺利地适应学校环境。然而,要在小组课中有效学习,学生需要首先掌握一些基础能力. 大部份学生需要先通过一对一的密集培训建立这些技巧。 孩子在小组课之前需要先掌握哪些能力? 要在小组课堂中有效学习,孩子要先在以下四大核心领域展现一定的能力: 学前准备四大核心领域 1、行为管理 能管理并减少自我刺激行为(例如拍手、摇晃身体等) 极少或没有干扰性行为(例如发脾气、攻击、拒绝配合) 2、基本的「学习如何学习」技巧 安坐或站好 持续地回应提示 能耐心等待,并以恰当方式引起他人注意 能独立完成简单任务, 包括离座任务 能在极少监督下维持专注 理解基本的学习制度,例如代币制度、「time-in」行为管理制度 3、语言与沟通能力 理解小组指令,包括集体、个别及条件指令 能执行多步骤指令 能清晰并恰当地表达需求 4、自理能力 已完成如厕训练 能独立或在一些协助下日常程序(例如穿鞋、洗手等) 在决定是否让孩子参加小组课堂时,除了考虑他们目前的能力,其他因素也同样重要。孩子的年龄、发展水平、与其他学生的相处等因素都可能对他们的学习效果产生影响. 如果您的孩子还未完全掌握上述基础能力,我们建议首先进行一对一的训练,以帮助他们建立这些技能。学生应在具备一定独立性后再参与小组课堂,这样他们才能在没有父母、照顾者或助教持续帮助的情况下,有效地学习。 在接下来的文章中,我们将分享帮助孩子做好入学准备的方法,包括如何帮助他们从幼儿园成功过渡到小学。

Please share to let more people learn about ASD and ABA therapy:

多謝支持!

已成功遞交表格

感謝聯絡

所收集之個人資料將會絕對保密,我們會盡快聯絡你。謝謝。

Thank You!

The form was submitted successfully

This site is registered on wpml.org as a development site.