自闭症儿童在与同伴玩耍时经常面对很多困难。很多时候，当我们的孩子被同伴抢走他们正在玩的玩具时，他们会不知道如何处理。不同的孩子会有不同的反应，有的孩子可能比较被动，不作任何反应；有的孩子可能会很急躁，继而情绪爆发；部分孩子可能会用极端的方式取回玩具，例如把玩具抢过来，对同伴作出攻击性行为。 在这篇文章中，我们将讲解当上述情况发生时，我们可如何帮助表现得较为被动的孩子。关键是有系统地培养他们的「敢言」技巧。 在真实有同伴的社交活动之前，家长可以先在家中开始练习，以下是一些简单的做法: 1) 设置孩子有欲望的情境，教孩子做出选择 例如，到达游乐场后，询问孩子「你想玩滑梯还是秋千？」 阅读时间时，问孩子「你想看这本书吗？」 2) 设置一个你会惹恼孩子的情境，教他表达自己的不满 例如，当孩子在玩火车时，不时把他的手拉开，教他说「不要这样！」 当孩子打开他的食物盒时，拿走他最喜欢的零食，教他说「这是我的！」 3) 设置一个你将惹恼孩子的情境，教他如何透过肢体动作来捍卫自己 例如，试着拿走他的食物盒，教他要把食物盒握紧 试着拿走他的平板计算机，教他可以用背部挡着 当孩子熟悉了作选择，并能够更稳定、一致地表达自己的不满时，我们可以进一步在不同的地点，使用不同的材料及加入同伴，仿真物件被抢走的情况。举例说，如果你一直跟孩子在家使用火车玩具练习敢言技巧，你可以把火车玩具带到社交场合，先练习由成人抢走孩子的玩具，如果孩子能敢言，可以进一步练习由同伴抢走玩具。透过有系统的实践，孩子会对这些社交情况有更好的认识，能更独立地参与社交活动，减少成为受害者的机会。
入学的必备条件不仅包括阅读，写作和数学方面的早期学术能力，还包括学习动机，社交和情感发展，语言技能和常识。对于患有自闭症的儿童，由于他们独特的能力和缺失，他们需要具备更多重要的技巧才能成功应对学校生活： 滋扰性行为： 无论孩子是去幼儿园还是小学，首要的准则是滋扰性行为，如重复性的行为和发脾气，应保持在最低水平。如果孩子无法应对教师的批评，或者很容易被教室里的某些装饰分散注意力，孩子不能很有效地学习。在主流环境中，大多数教师不希望花时间处理学生的问题行为及其引至对教学的干扰。异常行为也会不可避免地令同辈留意孩子的问题，从而在社交互动中产生更多挑战。 自理能力： 除了规范和替代滋扰性行为外，接近完美的自理能力是另一项重要的技巧，因为它决定了孩子在学校所需要的协助，更重要的是，也影响了同辈对他的观感。以便为小学做好准备，孩子必须非常流畅地进行所有自理程序，包括换衣服，用不同的餐具进食，以及使用洗手间。除了自理程序之外，孩子还应该有良好的卫生习惯，如咳嗽时要盖著嘴巴，用纸巾有效地擦鼻子，并在进食时保持自己清洁。 学习能力： 自闭症儿童具有独特的学习风格，但与传统的教学方法不相容。传统的教学方法是基于时间，已说教为主，及非个人化。为了最大限度地减少辅助学习的需要，我们必须确保他们拥有必要的替代技巧和策略，以便在课堂上独立学习。学习能力可以细分为针对小组和学校环境的行为规范，学习动机，持续和自己主导的专注力，解决问题能力，从反馈中学习，和推理能力。 社交能力： 为了减少被取笑和欺凌的机会，及增加在学校建立成功友谊的可能性，孩子应该具备社交意识，包括能够从别人的角度出发，理解社交概念和规范，理解自己跟别人的差异。高级的社交技巧，如有效地寻求帮助、敢言、道歉及解决社交衝突，对孩子适应学校多变的社交环境至关重要。 有人可能会怀疑患有ASD的孩子需要多年才能为上学做好准备。这可能是真的，因为学校或主流环境是一个非常复杂的社交环境，对我们的孩子并不容易。对许多孩子来说，主流学校并不是最好的选择，因为他们可能在学业和社交方面都面临长期的失败。为了帮助孩子在学龄期充分地学习及过正面的学校生活，我们应根据学生的能力、学习方式和兴趣谨慎选择学校。
「嗨，Raymond！不好意思打扰你了。我儿子刚满一岁，最近两个月我看他老是不开心，叫他他也不会看过来，也不会用手指指东西，也不懂得按照指令做挥手拜拜的动作。总之就是不会回应人，但会自己玩。我有些担心，想问问你的意见。」 老朋友知道我从事行为干预和自闭症相关的工作多年。好久不见，突然发短讯给我，我想她不是「有啲担心」，而是非常担心，所以，立刻跟她通电话和见面，了解情况后，给了一些有关自闭症的信息和建议。 可能有人会质疑：只有一岁大的幼儿，会表现自闭症相关的症状吗？ 根据美国疾病控制及预防中心(CDC)的资料显示，自闭症可于小孩两岁时被确诊。有报告指出，差不多一半的被访家长表示，小孩一岁前已经发现他们的行为跟其他小孩有所不同。虽然，患有自闭症的小孩外表跟一般人无异，但他们的社交，行为，和学习模式跟大部份人有所不同。 若家长发现幼儿表现出以下行为，可能是自闭症信号： 1.12个月大还不会回应名字 2.14个月大还没有用手指指有趣的事物 3.18个月大还不懂假想游戏 4.逃避眼神接触和选择独处 5.不善表达自己的情感和明白别人的感受 6.语言发展迟缓 7.经常重复说话 8.答非所问 9.容易因小事发脾气 10.沉迷 11.掏手，摇晃身体，自转 12.对声音，气味，味道，视觉刺激有不寻常反应 很多小孩都会表现出以上一些行为，如果只是偶尔发生，家长不用太担心。可是，若情况严重致影响日常生活，建议家长寻找专业人士提供全面评估和专业支援。 可能有人会问：只有一两岁大的幼儿，能够接受干预吗？干预对他们有效吗？应该寻找哪些专业人士？家长自己可以怎样协助小孩？ 以上问题，我将来会为大家逐一详细解答！ 相关文章： 18个月大幼儿发展里程碑 2岁儿童发展里程碑
「社交意识」是社交技巧中十分重要的一部分，它包括分别和理解社交线索，例如识别出社交沟通信号、了解别人的喜恶和意识到别人的情绪等等。「社交意识」是学习其他社交技巧的重要元素。一个人要能够意识并理解他周围环境中发生的事情之后，才能做出相应的回应。不仅如此，它还能提高学生在自然环境学习的机会。如果学生能更瞭解他的社交环境，即使没有我们的指导，也更有可能自行学会新知识（无论是社交或者是其他技巧），从而促进他们自学的能力。 毫无疑问，有趣和有意义的学习过程能提升学习效果。以下的游戏有助提高自闭症儿童的社交意识，希望可以给大家作为一点参考。 模仿游戏 这个游戏需要参与者轮流互相模仿。被模仿者（领袖）可以透过视觉或听觉的提示来做出不同的动作/表情/声音或说出不同的语句来让其他玩家模仿他。能力较高的参与者亦可以根据自己的想法来设计动作。如果玩家能够连续地模仿多个动作，那么每一个环节便可以有多个动作牵涉其中，而领袖也需根据其他参与者的反应去改变动作。 寻宝游戏（沉默版） 这个游戏需要两名参与者，一人负责查找被藏起的宝藏，另一人则负责发出非说话的信号，例如点头、竖起拇指、摇头或举起双手做出交叉的手势来示意另一名参与者的方向及位置是否准确。非说话的信号需要参与者持续地互相关注，这能提高他们的社交意识，因此非说话比说话的信号更加理想 「送货」游戏 不用多说，相信大家也猜到如何玩这个游戏。「送递员」需要根据订单来发送货物给予不同的「客户」。订单可以用文本或图画的方式来呈现，视乎参与者的需要。这游戏的另一个版本要求「送递员」在派送之前从「客户」那里获得订单的数据，然后设计书面或图画形式的订单。为了进一步提高游戏的难度，「客户」可以分散在各个不同的地方，这就需要「送递员」花更多的精力来找他们。 比手画脚 一般来说，这个游戏需要一名参与者从一副牌中抽出一张，而卡片上可能会有电影名称、动作或名人的名字等等，然后在不使用说话或发声的情况下表演出来，让其他人去猜卡片的内容是甚么。和自闭症儿童一起玩这个游戏时，我们可能要简化游戏，例如用简单的文本或图画来显卡片内容，或挑选能够轻易表现出来的项目，譬如动物或日常动作来令到他们更轻易地掌握游戏。 上述的游戏并不是改善社交意识的灵丹妙药，而且社交技巧是可以用不同的形式和方法来教。可是，假如我们有多一点的创意，我们在改善学生的「社交意识」之余，也能让各人享受到愉快和顺利的学习过程。 信息由Autism Partnership提供 Autism Partnership （AP）于1994年在美国成立，是全球最具规模为自闭症患者提供『应用行为分析』(ABA) 治疗的专业机构。AP是由多位专业临床心理学家、应用行为分析治疗顾问及治疗师管理，为患有自闭症谱系障碍（ASD）的儿童及其家庭提供一对一治疗、行为干预小组训练及海外咨询服务。
自闭症小朋友普遍有社交沟通及社交交互的障碍，而此障碍是会严重影响他们的社交生活。 最近，我去学校观察一个自闭症女孩的上课情况。乍看之下，她的学习表现与其他同学无异。但经过细心观察后，发现她在接近30分钟的分组讨论里，只说了五句说话。她不擅长开始社交交互，也察觉不到别人所发出的社交邀请。她只专注在自己喜欢的事情上，而这些行为在别人眼中是没有礼貌的。例如同学想邀请她一同溜玩具狗，她却一手抢了同学的玩具狗，惹人讨厌。又或者当一班同学说所有玩具狗需要休息睡觉时，她二话不说的拿起其中一只玩具狗帮它梳理毛发。而当别人请她把玩具狗放回原处时，她却拿走了玩具狗。同学们会觉得她破坏了游戏，十分不合群，可是她对同学们对她的不满却一窍不通。 幸好他们只是就读幼稚园的小朋友，他们很快便遗忘了对小女孩的不满。只要小女孩主动走近他们，他们还是会接纳她，与她一起玩耍。但若然她的社交技巧没有显著的改进，我担心她升上小学后会成为被欺凌的对象。 自闭症小朋友一般缺乏留意别人的「眉头眼额」及解读别人情绪的能力。除了能力的缺损，他们也没有兴趣及不明白为何要观察别人的情绪。 要改变现状，避免小女孩成为受欺凌的对象，首先要教导的便是理解别人不同的情绪。 我相信大部分家长都知道要教导这方面的技巧，只是因为没有教导自闭症小朋友的相关知识，才不能有效地教导他们。今期会与大家讲解如何训练自闭症小朋友学习不同的情绪： 1. 预备各种的情绪卡 2. 与孩子玩配对情绪卡游戏 a. 首先关于每一种情绪（例如：开心、伤心…），预备几张相关的情绪卡 b. 然后每种情绪，选一张卡放在桌上 c. 接着选择一种情绪，并将其中一张相关的情绪卡放在孩子面前 d. 告诉孩子做配对时，只需要说：「找出相同的！」 e. 当孩子配对正确时，才说出正确的答案（情绪），例：「是的，这个是开心呀！」 3. 当孩子能准确地配对不同的情绪，便可以尝试随机拿出一张情绪卡让孩子说出卡上所表达的是甚么情绪。当孩子每次都能够说出正确的答案，便可以进入下一阶段 4. 让孩子扮演不同的情绪 a. 例：「你扮开心呀！」 5. 让孩子说出别人所扮演的情绪 a. 可以透过即时示范或播放影片 b. 表情可以比较夸张 6. 透过角色扮演，让孩子说出自己的情绪 a. 设计情节让孩子先经历情绪后才问他／她的感觉 b. 例：一齐玩游戏后问：「你现在觉得怎样？」 7. 观察影片的情节，让孩子说出引发情绪的原因 a. 问：「故事的主角觉得怎样？」答：「开心。」 b. 问：「为甚么会开心？」 答：「因为可以去公园玩！」 8. 透过角色扮演，让孩子想出改变别人情绪的做法
最近留意到在我们机构接受训练的孩子都有一个通病：做作业作业时会眈天望地、心不在焉。他们会有这样的表现，并不是因为作业的难度超出他们的能力范围以外，而是一般小朋友都会有的惯常状况──觉得做作业很沉闷，总是提不起劲…… 归根究柢，他们是欠缺做作业的动力。当然，做作业的道理人人都明白，但是，明白道理不代表能变为动力，更不能改变现况。正如我怀孕时知道应多做运动，但总是欠缺动力去实行计划。 那么应怎样提升孩子做作业的动力？ 首先，我们要改变自己的心态，并控制自己的情绪。别以为孩子不懂得看大人的反应，他们其实经常观察著我们，我们的情绪会对孩子做作业的感受有所影响的。我们越，孩子越不喜欢做作业。相反，我们越正面，便越有机会提升孩子做作业的动力。但请紧记，改变态度只是增加了机会，并不能即时改变实况。 家长要先有正面的态度，才可扭转孩子不想做作业的状态。 以下是一些可行的方法，家长可自行选择适合自己孩子的方法，并作出微调以迎合孩子的个性： 营造一个适合做作业的环境──减少会令孩子分心的事物，例如：玩具、音乐、电视、其他孩子、食物或课外书籍； 建立先做作业，后玩耍的习惯──不容许孩子用任何藉口来推迟做作业，并且在孩子完成作业后才给予休息及玩耍的时间。例子：孩子被要求做作业时习惯推说再玩一会，家长可先给予口头预告：“玩多1分钟就做作业啦。”一分钟过后，便告诉孩子要停止玩耍，并开始做作业，完成作业后才可继续玩耍； 加强孩子的专注力──训练孩子在特定时间内专注地做作业，即是做作业时不能停下来（停下来想解决方法除外）。当孩子表现出不专注时（停多于5秒），家长便应纠正孩子：“你无留心做作业。”然后重新计时。若孩子能够在整个时段内专注地做作业，便让他／她休息一会。做作业的时间要逐步递加，以免令孩子感到力有不逮而放弃； 调节孩子每次的作业量──可把作业细分为几节，完成一节后便可休息3至5分钟。其后逐步的减少节数及增加每节数的作业量，让孩子逐渐习惯完成作业后才可玩耍； 预留特别的玩具／活动──孩子在完成作业后才可以玩最喜欢的玩具 / 活动。
对于四至六岁的孩童，他们大部分都享受与朋辈一起玩游戏。在我们机构接受训练的儿童当中，部分高功能自闭症儿童也享受及期待与朋辈玩耍，奈何他们会因为忍受不了在游戏中输掉的感觉， 而拒绝玩游戏；纵使愿意参加游戏，但若在游戏中途预计自己会输掉时，便会大发脾气，形成社交上的障碍。 当家长们遇上这些情况时，即时的处理手法是接纳孩子，给予冷静的时间及空间，让孩子离开游戏，及后再转移视线到其他事情上。切勿强迫孩子当刻继续尝试，避免孩子情绪失控，一发不可收拾。 塑造孩子成为一个接受挫折，不怕失败及有体育精神的人所需要的是时间及耐性。我们首先应订立训练计划，帮助孩子逐步接受于游戏中有失败的情况： 1. 首先留意及记录孩子在输掉游戏时发脾气的表情、动作、语气及说话 2. 让孩子辨识有体育精神与没有体育精神的行为表现 有体育精神的行为表现给予好，没有体育精神的行为表现给予不好 营造一些情境是孩子有机会遇到的情况，并做出一些孩子曾经做过的行为表现 随机做出好与不好的行为表现 每次角色扮演后，让孩子为所有的行为表现评分，当孩子给予正确的评价时，家长便在赞赏中道出有体育精神及没有体育精神的精髓。（例：没错，我刚刚没有体育精神！因为我哭了，还发脾气，骂人。你讲得很好！） 3. 让孩子在角色扮演中做出有体育精神的好行为 预演不同的情况 在真实环境中练习（有预告） 预先提醒孩子在游戏中失败或输掉时要表现出有体育精神 每次当孩子遇到失败后能表现出有体育精神的行为表现，便即时给予赞赏（有些孩子是需要实质的奖励） 延迟赞赏及奖励 ── 由每次给予奖励变为不定时给予奖励 在真实环境中练习 （没有预告）
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