家長如何以正面的態度面對小孩的不同，和小孩一起面對問題，從而選擇有效治療，對患有自閉症的孩童追趕黃金時期是非常關鍵的。 陳先生一發現Annie的特殊需要時，就立刻為女兒尋找不同訓練方法。陳太笑道：「我先生這時已預告我，我將會很忙，但我心想不知有甚麼好忙。但後來發現要不停找有效的治療是不容易。我們轉過不少中心，但很開心Annie在Autism Partnership(AP) 有這樣的進步…我每星期都見到她的改進。」 以下的專訪真實地展示出父母的積極正面，對子女的成長有正面的影響。 1. Annie 何時被確診患有自閉症(ASD)？ 大約在Annie 3歲時，老師提議我帶她做一份評估。在2歲時，我也和協康聯絡過讓她做評估，因為當時她的情緒很不穏定，不時發脾氣，而且專注力不足，不過因為排期時間較長，當協康再聯絡我時，她的情況好轉了。所以，我沒有帶她到協康跟進。 後來，老師留意到她的情緒不穩定，就讓我了解情況。她在學校因社交技巧跟不上同班的同學，同學們也不願和她一起玩耍，不論她參與任何的小組都被拒絕，在學校生活不快樂，以致當時的她更加不能控制情緒。她雖然不懂表達，但她能感受別人是否喜歡她。她每天回校上課都有很多情緒，也不願意回學校。她的情況越來越嚴重，老師甚至要她坐在課室的一角不參與課堂，以防她情緒大鬧。 就在那次的評估她被確診患有自閉症，當時我不太擔心她的學校成績，我反而比較想改善她的語言和情緒表達。我明白她的情況是要和時間競賽，所以我很留意那些治療是否有成效。如果沒甚麼成效，我會立刻為她尋找其他治療，所以在入讀AP 之前我們都報讀過不同的治療中心。 2. 你如何得知AP 的治療服務？ 以及她已在AP接受治療多久？ Annie在AP已接受9 個月的一對一ABA治療。最初是Annie學校的老師轉介我們到AP接受治療。 當時Annie在其他中心治療也有進步，不過老師覺得她的能力是不錯的，若能接受更合適的治療，她的進步會更多。而她覺得AP的一對一治療很適合Annie，所以我便大膽一試。 3. 在AP 接受治療，你覺得她在哪一方面的進步得最顯著？ 我覺得她的情緒和專注力的進步最為顯著。以前當別人拒絕她或指出她的錯誤，以及有些事情在她預期之外發生，她會用頭來撞物件，打自己或撞別人的身體，甚至尖叫。 她在AP接受約2星期的治療後，她的情緒就有改善，而2個月後她的注專力和對四周環境及人物的觀察力得到提升。以前她不理會爸爸和姊姊，和我也只有一半的回應率，但現在她會和家人互動，甚至不熟悉的人和她說話她也會回應。雖然不是每次都會回應，但至少她會自覺地回答，不用我經常提醒她要回應別人。 我還記得在她接受AP治療的3個月後，我帶她到動物園，以前她只會看動物不作聲，但那次她對四周的事物都感興趣，也會主動對四周發生的事物說出意見，而且她在等待看動物時，比從前有耐性，一點脾氣也沒有。 在近這兩個月，我更留意到她和爸爸的互動，除了簡單的回應或要求爸爸扮馬仔讓她騎上，她更會和爸爸玩一些互動遊戲。而與姊姊的互動更有明顯進步，她以前不太理會姊姊，現在兩姊妹能一起玩耍超過一小時，她更會模仿姊姊。 另外，我想她在小組學習得到進步，雖然她在一對一的表現有不錯的進步，但她在其他中心的小組訓練時，表現就比較遜色，所以我和AP顧問 — Kan 都希望她加入Little Learners ，爲學校學習作好準備。 她在AP接受一對一治療約4個多月後，她便加入了Little Learners小班學習。在這兩個月，她更能表達自己的感受，我們和她多了交談。之前她只能一問一答地回應，沒有好奇心去發問。真的很高興見到她的進步。 4. 你可以分享Annie上了Little Learners後的改變嗎? 我覺得她在Little Learners最大的改善是社交和專注力。我最高興的是自從她參加小組訓練後，她能享受和小朋友玩耍和互動。 以前，因為她在學校被小朋友拒絕太多，所以她很害怕，也抗拒和小朋友接觸。我們和她出外郊遊時，她不會跟其他小朋友玩，和小朋友一起也會感覺很緊張，會亂說話。 自從她加入了Little Learners，她願意和小朋友有更多的接觸，更在玩耍中學會了模仿小孩子。我和她去公園時，她會跟著其他小朋友一起遊玩。她在課堂時，能聽從老師較長的指令，也能獨立地完成課堂活動，相比一對一的訓練，小組中有較多令人分心的事物，但她的表現都不錯。 5. AP與其他的治療中心在訓練上有什麼不同？ AP的一對一服務策略很個人化，針對小孩子的個別需要，所以很有成效。其他的中心都會為迎合家長而著重學校的知識訓練，而忽略了孩子真正需要改進的地方和範疇。 以Annie爲例，其他的中心只是短暫或即時處理她的情緒問題，沒有詳盡的計劃訓練她管理情緒。直到加入AP，Kan為Annie計劃了一些詳盡的訓練策略，用了一兩個月的時間改善了她發脾氣的問題。AP也著重改善孩童能促進有效學習的技巧和行為，例如主動回應、專注力及情緒管理等，這些重要的技巧影響各方面的學習進度。同時，AP會為小孩子度身訂造計劃，針對問題的癥結再逐步解決。 6.你有甚麽想對AP的老師說？ 我真的很感謝AP的老師，每位老師都很用心教導Annie。我要特別謝謝Kan，她真是很用心和著緊Annie的進步。我從前是不能放心和不會相信某治療方法或方式，即使Annie在進行訓練，我也會在家搜尋不同的方法去訓練她。後來我看見她的進步，就學會放手交給Kan去訓練她了。 真很感謝幫助過她的老師，希望將來Annie會適應學校生活。
在过去16年工作的日子，我遇过很多不同的家长，和他们面谈时，他们往往也会表达一件很担心的事，就是自己的子女会成为被欺凌的目标。 在我们中心教导过的学童中，确实有部分遇过不同程度的欺凌事件，例如被改花名、诬告，或被指示做一些犯规的事情等。一些研究指出， 被欺凌的人往往有一个共通点，就是缺乏朋友的支援。 患有自闭症的学童，由于行为、 兴趣、甚至外形上的差异，他们很容易成为欺凌者的目标。另外缺乏良好的社交和沟通技巧，也令他们在被欺凌的时候不懂得处理或保护自己，有时他们甚至不知道自己正在受到欺凌或误以为欺凌者是他们的朋友。 传统的处理方法一般是教导受到欺凌的学童向老师举报，校长或其他成年人使欺凌者得到惩罚，可是这样往往会令欺凌事件变得在暗地里进行。有些人士主张教导受到欺凌的学童尽量不要给予反应，让欺凌者觉得无聊。可是，就算受到欺凌的学童不给予反应，其他旁观者也可能会有反应，令欺凌者觉得有趣。而且很多时候，受欺凌的学童刻意扮演没有反应的行为，已经足以令欺凌者觉得有趣。 在我们中心，我们会花很多时间教授学童社交技巧，提升他们的社交能力，此外我们亦会教导学童以下技巧去应付及避免受到欺凌: 分辨欺凌和戏弄 自闭症的学童很多时也不理解别人行为的动机，很多时也辨别不到是否处于欺凌事件当中。因此教导学童解读别人的动机，分辨何时是同侪间的戏弄，何时是威胁性的行为是十分重要的。 远离欺凌者 教导学童在小息，午膳，或其他时间远离欺凌者，减少不愉快事件的机会。 明白欺凌行为 让学童明白欺凌者想要的反应，教导学童改变自己在欺凌事件的行为反应，从而减少欺凌者在欺凌过程中得到的乐趣。 另外让学童明白自己的哪些行为(如自我刺激或说话内容)容易令自己成为目标，让学童加强控制自己的某些行为，减少欺凌者的藉口。 压力管理 教导学童如何放松及应付情绪也是重要的一环。若他们在欺凌事件中感到过份恐惧或压力，往住会令情况更糟。教导他们情绪压力管理的方法，可帮助他们减低在欺凌事件中的过份反应，减少引发欺凌事件的诱因，也减少事件对学童情感上的伤害。
在融合教育的理念下，不少有特殊學習需要的學童在主流學校學習時會面對不少挑戰，例如完成學校日常程序、課堂學習技巧、遵守學校及課室規則、與老師和同學的溝通技巧等。這些技巧，都不是有特殊學習需要的學童能靠自己在短期内學會的，他們大都需要額外的援助來適應。而影子老師的角色就能幫助他們融合學習環境，因應他們的個別需要扶助學生趕上他們未能跟上的步伐。 可是，有些家長和老師對影子老師都不太了解，擔心有影子老師的幫助，學生就較難在課堂自立學習，而拒絕聘用他們。這樣的情況確有機會發生，但原因不是在於影子老師的職責，而是他們的服務質素未達成效。因此，希望透過這篇文章使家長了解有效的影子服務，幫助學童盡快在校園獨立生活。 影子老師 首先，要選擇一位合適的影子老師，他/她對你的孩子需有一定的認識。若他/她未接觸過孩子，家長最好先安排他們在開始服務前見面。影子老師需要熟悉孩子各方面的發展(例如：社交、學習技巧、溝通技巧等)。這樣影子老師才能在學校有效地處理學生的行為或學習問題。 學校會議 影子老師、學校老師、社工和家長須共同合作與溝通，對配合及針對學生所需是關鍵。 再者，各方在會議上能了解到學生的興趣、長處、弱項或行為問題，也能明白彼此的顧慮。充足的溝通及了解有助訂立學童在學校的學習目標。 清晰的目標 會議清晰的短期和長期目標是必須的。訂立目標要視乎學生個別的需要和能力，以及家長的期望。 短期目標可以是一星期至一個多月就能達到的目標，而長期目標則可以是數多月至半年或一年才可達到的目標。 訂立清晰的學習目標對影子老師設計有效的計劃是非常重要的。短期目標可幫助影子老師能有效地檢視學生在學校的進度，以及協助學生達成長期學習目標。 清晰的目標也讓老師和家長對學童在學習的進度上有一致的期望，一致的步伐令雙方互相配合，有效地幫助學童適應校園。 課堂觀察 觀察學生有哪些學習範疇需要改善。(例如：社交、學習技巧、遵守規矩或過渡等) 找出學生行為問題背後的起因及動機。 了解學生在校內的強化物。 設計治療計劃 在觀察及分析學童的行為後，影子老師需要設計一些計劃去即時處理學童的行為問題。其意思是老師或影子老師在問題行為發生後，須即場作出的回應或應對。即場的處理對停止學童在校的行為問題是非常重要。若處理不恰當，行為問題會持續，甚至增加。 除了停止學生的壞行為，影子老師需要設立另一個計劃幫助學生作出適當的行為。自我評估、代幣制度、自我監察等工具或策略都能幫助學生作出適當的行為。 校外服務支援 一對一的應用行為分析訓練能提供針對性的教學，讓孩子有效地學會作出適當的行為。技巧熟習後，影子老師可協助學生將這些技巧泛化到學校裏。 減少影子老師的服務 逐步減少影子老師的服務是必要的，這樣孩子才會學習獨立地應用所學的技巧，面對其他老師時也能融匯運用這些技巧。 首先影子老師須示範如何在課堂中執行行為計劃。 影子老師需要協助老師明白和執行計劃。 當老師能有信心地獨立處理學生的問題時，影子老師可漸漸遠離，再進一步增加距離直至退出班房，讓老師有更多機會與孩子溝通和接觸。 評估學生的學習表現 在影子老師逐步退出班房及校園時，必須與老師評估學生的學習表現。 影子老師應根據學生的表現來設定及調整計劃。 了解老師在執行計劃上的困難，並作出相應的調整。 影子老師可在觀課時了解學生現時的表現，亦為定期的會議提供更多的資料。 在服務暫停後，影子老師須定期與老師會面。在會議上，老師可讓家長和影子老師了解學生現時學習狀況。而影子老師也可在會議上提出意見，讓老師了解如何保持學生的表現。
自从孩子出生后，以下想法在家长脑海里重复了无限次。 “国际学校比本地学校的教育更优质吗?” “什么是国际文凭大学预科课程 (IB)?” “在现实当中我是否可以／可能为我的孩子寻找到一间功课及考试比较少的学校呢？” “我应如何为我的孩子准备升学面试？停一停，想一想，其实是否应该先了解面试内容呢?” “好了，现在有A, B, 及C学校让我选择，我应该选择哪一间呢？” 虽然这些问题会不断循环，但这是作为家长解决问题的工作责任之一，以下这条问题十分值得我们思考。 甚么类型的教育最适合你的孩子？ 我们深信所有学生都有无限潜能。最重要是他们有能力去学习。但首先我们要明白及欣赏每一位学生也是与别不同的，没有一个万能的公式能适合所有人。以下几条问题将带领你朝正确的方向思考以上的问题。 你的孩子学习目的是什么呢? 这个问题帮助你思考孩子适合什么课程。 你的孩子可如何有效率及愉快地学习? 这个问题有助你选择最适合孩子的学习形式及环境。 哪类型的老师最能协助孩子成长? 老师需要采用独特的教学方法吗? 还有很多问题需要我们去思考。期待我们下一次的讨论！
「我班有一位自闭症小孩，经常打其他同学。」幼稚园老师看来很懊恼。 我问：「小孩与其他同学，平时会一齐玩吗？」 「会，不过经常争玩具。」 我问：「你怎样做？」 「我想小孩分享，所以会叫他把玩具让给同学。」 我问：「他愿意吗？」 「不愿意，经常自己拿着玩具走开。所以我有时会把他的玩具收回来，交给其他人玩。」 我问：「小孩很不满吧？」 「对，他不但会把玩具抢回来，有时还会打人。」 我问：「有没有试过其他方法，帮助小孩与其他人创建良好关系？」 「有，我们安排了几位比较精灵活泼的学生，跟他一起玩耍；并且在有需要时，帮助他和照顾他。」老师望着我：「希望他们慢慢能够成为好朋友。」 我问：「进展如何？」 「我们已经吩咐同学要尽量迁就和提示小孩，可是进展并不理想。」 有些自闭症小孩，对别人的兴趣不足，没有足够的推动力用恰当的社交行为与朋辈相处。纵使他们对其他小朋友有兴趣，却因为社交技巧不足，未能与其他人成为朋友，创建友谊。 友谊建基于平衡，包括平等权力，平等付出，平等放低；友谊是需要双方面共同创建的。朋友就是「你为了我，我为了你」- 好像玩摇摇板般，双方有接近的力量，互相付出，互相迁就：你跳一下时我放松，我用力撑时你松脚，游戏才会持续好玩。如果只是单方面出力，控制摇摇板的上落，一方会觉得没有自主，另一方会很快觉得疲倦，令两者不能享受个中的乐趣，令游戏不能长时间维持。一段关系，如果只是一厢情愿，单方面付出，便会变成照顾及被照顾的关系，不是友谊。 自闭症小孩与朋辈创建友谊，需要天时、地利及人和：如果两个小孩是同班同学，或家庭朋友，并且有足够时间相处，他们便有机会一同享受有趣的经历；如果他们兴趣接近，便可以一同分享交互时的乐趣。勉强要求一些朋辈长时间配合自闭症小孩的需要，要他们只能选择自闭症小孩喜爱的玩具游戏，并要他们以适当的程序应对小孩的问题行为，只会令那些朋辈变成老师，不是朋友。 没有天时、地利及人和，老师或家长可以主动查找年龄相约的小朋友作为自闭症小孩的玩伴，定期安排他们见面。人数不用多，邀请一位小朋友便足够。见面时间不需要太长，30分钟至1小时的相处时间内，提供他们最喜爱的游戏活动，例如平时不准他们吃的零食，不能得到的玩具，没有机会看的卡通片，令他们的见面变得份外特别；相处时间短，可以令他们更加珍惜对方，不舍得分开；加上单对单的交互，变量比较少，情况容易控制，自闭症小孩与玩伴创建正面关系的成功机会大增。之后老师或家长可以再安排更多的小朋友加入，令小孩有机会在变量较大的小组交互中与其他玩伴创建友谊。
要教自闭症儿童社交游戏“Rainbow Leader”，他们首先应具备一些游戏需求技巧: 配对技巧 颜色概念 扫描技巧 核对能力 回顾ABA技巧– 社交游戏:
香港的政策對患有自閉症的孩子支援不足，甚至拖延了他們在重要階段時應接受的治療。Kasey父親也曾嘗試讓兒子接受不同的治療，幸好在朋友介紹下帶著Kasey來參加了AP的訓練。Kasey從去年的11月開始進行訓練，期間的轉變甚大。Kasey父親提到Kasey本來並不懂得表達自己的需要，社交能力也較弱，他亦十分擔心Kasey的如廁問題。經過數個月訓練後，Kasey在各方面顯然有很大的進步。在以下影片裡，Kasey父親分享了他的感受和Kasey在生活中的蛻變。我們一起看看吧！
行为塑造是每一位好教练或老师时常会运用到的教学技巧。此技巧最重要的一环是透过工作分析，把孩子需要学习的技巧分拆为小步骤，由浅入深，由简单至复杂，一步步引导孩子学习到目标行为。例如当足球教练训练学员时，也会把技巧分拆。在训练球员能够把球准确地一传到位前，会先教导学员用正确的姿势把球踢出，定位长传，定位短传，移动中长传，移动中短传等等。教练运用循序渐进的方式，逐步把一个不懂踢球的学员塑造为一个足球好手。 那么，我们可以如何运用行为塑造为小朋友作语言模仿的训练？当中又有甚么事情需要注意呢？ 1. 订立最终的目标行为 有清晰的目标行为我们才能制定清晰的计划。在训练时，应该时常视图孩子现有的进度与我们所订立的最终目标行为的差距，从而知道孩子距离目标是否越来越近。 2. 把目标行为分拆为数个层次或阶段 订立了目标行为，便可把技巧分拆，将目标行为分为数个层次或阶段。我们可以回想及留意自己在做目标行为时的细微步骤，或观察别人做该行为的步骤来订立不同阶段。 3. 奖励与接近最终目标的行为 当孩子作出与目标行为有关连的行为时，便应立刻给予奖励，不要等待孩子做到目标行为才给予奖励。（例：若最终目标订为孩子能够准确地说出「猪」，但孩子现时不会模仿任何声音，那么当孩子能发出任何声音时便应给予奖励。） 最初的阶段可能会与最终的目标行为有很大的距离，但我们应在孩子能够做到初步的行为时，便给予奖励。当孩子能够稳定地做到第一个阶段时，便把我们的要求提高至下一个阶段才给予奖励，如此类推，直至孩子能够完全掌握最终的目标行为。（例：当导师要求孩子作出声音模仿时，孩子能够稳定地发出一些声音，导师便可以开始对声音的准确性有要求。） 4. 使用区别性奖励 孩子能够做出与目标行为有关的反应才给予奖励，无关的行为则不给予奖励。（例：若已达至要求音准的阶段，便应在孩子发出与猪相似的声音时才给予奖励，不相似的声音便不给予奖励。） 行为塑造可以广泛应用在不同的技巧训练上。由于学习过程可能需要在短时间（约5分钟）内做多次相同的练习，我们在训练时应营造一个有趣的学习环境。而每一轮的学习亦应该以成功作为结束，以维持孩子的成功感，保持学习动机。 原文: Oh!爸妈 -运用行为塑造（shaping）令教导孩子变得轻松
我们相信，优质的AP教学法™(APM™)能帮助每一位自闭症人士发挥其潜能，让他们变得更独立，拥有更美满的人生。
立即报名以获取更多有关ABA及自闭症的资讯。请输入您的电子邮件。
北京中心
上海中心
