在现今信息流动的社会，家长们很容易接收到不同的讯息。可是，这些讯息往往是未经证实甚至是错误的。家长若相信了错误的信息，很容易会导致做出错误的选择而延误干预，对孩子的影响可能是一生的。在与不同家长进行一对一咨询的时候，我常常会听到家长们以下一些错误的观点和想法，希望与大家分享，避免家长们在选择和接受干预的过程中走弯路： 你的孩子还小，长大自然会改善的。 很多患有自闭症的儿童，他们在幼年时已表现出不同的行为征状， 但碍于对自闭症的认识有限，家长往往未能及时察觉，就算察觉到，也可能因为孩子的年纪还小，以为他们长大后会慢慢改善，以致错失早期干预的机会。若孩子真的患有自闭症的话，问题只会随着他年纪长大而越来越多和明显。因此，若家长有怀疑，应带孩子到专业人士作评估，而不是自己猜测。 我小时候也是三岁才开始说话。 孩子上学后自然会说话。 若孩子纯粹是言语迟缓，那么这个说法可能是对的。可是，若孩子也表现出其他行为征状，例如对其他人的观察能力低、兴趣狭窄、常表现固执行为，那么父母便要尽快找专业人士去观察孩子进行评估，以免错过早期干预的黄金时间。 你孩子不像是自闭症呢，不用太紧张。 只是性格问题吧！ 不用担心！ 患有自闭症的小孩是不能从外表分辨出来的。很多家长，尤其是母亲，往往最先观察到孩子的问题其准确性是很高的。可是碍于对自闭症没有足够的认识，以及作为家长，很自然地主观倾向相信孩子没有问题，便会相信这些话而延误干预训练。家长若有疑虑，应该找专业人士评估， 而不是自己猜测或随便听信非专业人士的意见。 不同干预方式都有其优点和缺点，家长不应该让孩子接受单一的干预训练，应该让孩子进行混合干预。 早于1987年已有研究指出，只进行ABA密集式干预比混合其他干预方法有效。2005年亦有另一项研究指出，相比同时间进行不同干预方法，在同时间进行单一干预训练会较为有效。事实上这是很容易理解的。不同干预会用不同角度或方法去教导孩子。例如教小孩表达要求为例，我们AP着重教授孩子说出想要对象名称，其他干预机构可能会教小孩伸手说 “要”，或拍自己来表达想要。若干预的方法不一致，往往会令孩子感到混乱及无所适从。 密集干预对孩子来说太疲累太辛苦。 干预的密集程度，是取决于孩子的年纪和程度。若孩子的能力偏低，年龄较大，我们要求的密集程度也较高。我们强调的是有效的干预，目标是在最短时间内把孩子和同龄小孩的差距尽量收窄。以我们的经验，早至两岁多的孩子已可以在短时间内适应每天五至六小时的ABA课堂了。在课堂中，孩子并非整天坐着做任务，顾问和导师会设计大量游戏学习，以不同的活动来平衡课堂。 让孩子在主流学校上学，可让他和其他孩子接触，增加社交机会，社交能力自然会提升。 一般普通孩子随着年纪增长，在上学之前，便已建立了一些基本能力，让他们可以在一般社交环境中学习。他们一般对别人的兴趣和观察度高、懂得从自然观察中学习、学习和社交动机也高，因此，一般孩子可以在学校中不断学习和进步。可是，患有自闭症的孩子，往往学习和社交动机也低，加上他们的专注能力弱，对身边的人和事的专注能力也不高。在这些不良条件下，主观地认为孩子会在主流学校学习或提升社交技巧往往只是一相情愿的想法。
婴幼儿在18个月大时便可诊断出自闭症谱系障碍。研究显示，已有充分的实证表明应用行为分析（ABA）有助于处理自闭症儿童的一系列行为问题，例如注意力不集中和自我刺激等等。 Howard等人在2005年进行了一项研究，将参与研究的自闭症儿童分为三组并使用三种不同干预方法，借此来比较不同干预方法的有效性，所有孩子均在4岁之前开始接受14个月的干预，结果显示，与另外两个小组相比，每周平均接受30个小时密集行为分析干预的孩子进步最大，这一点体现在所有的技巧领域，包括认知技巧、非语言技巧、沟通技巧和社交技巧等等。这是一项重大的研究发现，证实了干预训练的时数和类型都会极大地影响干预效果。 若干预训练的强度是影响结果的重要因素，那么孩子越早开始接受干预训练，可确保的干预强度就越高（就每周干预时数和干预时长而言）。从实际情况上说，年纪较小的孩子通常不用负担学校作业、课外活动，也不用被要求分担家务杂活，因此有更多的闲暇时间。 许多家长可能会问，「孩子年纪还小时，难道不应该在空闲的时候去玩耍而不是去干预？」。然而，自闭症人群的一个核心症状为缺乏适当的游戏技巧，并且经常表现出重复性和刻板的行为。一般发展的儿童可以通过观察和模仿等学习各种技巧，然而这点在患有自闭症的儿童身上却难以实现。他们需要专业的帮助才能在自然的游戏环境中学习。 毫无疑问，年纪尚小时患有自闭症的儿童与他们一般发展的同伴之间技巧差距较小。若能尽早开始有效的密集干预，那么就会有更大的机会缩小差距。为改善孩子将来的生活质量打下基础。 俗话说，孩子的大脑就像海绵。成人们发现小孩子总能更快更有效地汲取新信息，学习新事物。想想自己如何学习一门新的外语，比如日语，亦或是学习如何弹奏乐器。与成人相比，孩子的学习速度和效率都更胜一筹。因此，作为家长，我们都希望能从小为他们提供最好的资源，让孩子最大化地发挥自身的学习能力。 孩子被诊断为自闭症对家长来说是一个沉重的打击，尤其是刚接到诊断结果时。早期干预能为家长带来积极的影响。专业的服务机构了解家长所处的困境，因此会更主动地与家长互动，告知他们孩子的有关情况，从情感上予以支持。适当的家长培训能够减少他们的无助感，教会他们如何更有技巧地与孩子互动。毋庸置疑，孩子的进步是缓解父母痛苦的良药。 家长最了解自己的孩子，如果你担心孩子的发展，请尽早向专业人士寻求帮助。干预越早越有效，可以改变孩子的发展轨道。
假想游戏对幼儿的成长非常重要，有助促进语言，推理，常识，解难和创意等发展。 幼儿于12个月大，便开始出现假想游玩技巧，会用第一人称假扮日常生活自己做过的事情，例如：把玩具食物放到嘴巴扮吃东西，喝水等； 12-18个月大会用玩具公仔，以第三人称假扮亲身经历过的事情，例如：扮睡觉，洗澡等； 18-24个月大会假扮平日观察到，而自己没有亲身参与的活动，例如：扮煮饭，扫地，吸尘等。 小孩大约到两岁，假扮游戏时会做出2-3个步骤，例如：扮吃东西会拿汤匙，用饭碗吃饭和擦嘴；扮洗澡会放水，进浴盆和用沐浴乳；甚至用玩具公仔扮去游乐场玩滑梯，秋千和跷跷板。这些假想游戏，随着孩子成长会变得更复杂，更长时间，更多步骤，更仔细和包含不同主题，例如：小孩两岁多会玩扮「看医生」游戏，模拟走进诊所，打针，量体温，用听诊器，吃药和回家。游戏时，小孩可能会加入平日在电视或图书所见到的元素，令过程更有趣和多变。当小孩三岁大，更会组织和计划假想游戏的剧情和分配角色。 一些自闭症小孩，拥有丰富的想象力，却不会与同辈玩假想游戏。遇到过一位三岁自闭症小孩，玩假扮警察游戏时，同学拿了一只香蕉扮手枪射他，他却不会扮逃走或扮死去，令同学失去兴趣跟他继续玩。 教导自闭症小孩学习假想游戏，可运用模仿，口语指示，观察，及方法演技。方法演技是透过让小孩亲身经历真实的活动，然后有系统地逐步令活动变成假想游戏。例如教小孩扮喝水，首先可以给小孩一杯水，叫他喝；然后给他同一只杯，却没有水，让他重复饮水的动作；之后教他用不同的杯子假装饮水，最终以其他物件代替杯子，让小孩假想喝水。 如果想要学习更多ABA技巧及课程, 欢迎浏览APSPARKS网上资源平台: APSPARKS网上资源平台
曾有许多家长向我反映，在孩子被确诊自闭症后，他们浏览大量关于自闭症干预方法的视频和数据，这过程给他们带来了沉重的心理压力，也伴随着深深的担忧与迷茫。AP自闭症干预团队一直为自闭症家长们提供支持及专业指导，旨在帮助他们改善自闭症家庭的生活状况，以更加积极的心态面对挑战。 父母经常会听到过许多相互矛盾的意见，包括自闭症干预方法、成因、自闭症的表现、自闭症患病率增加的原因以及自闭症儿童接受干预后的具体成效。父母亦会常常听到干预效果不佳的预测，或者孩子难以取得显著进步，但有时父母又会听到自闭症儿童可以追到同龄的发展水平的说法。 点击阅读 点击阅读 事实上，我们无法肯定预测孩子接受干预后的结果，但根据我们AP团队提供超过30年自闭症干预及发表150多篇研究文章所累积的经验，我们深刻认识到自闭症儿童具备非凡的潜力。尽管自闭症儿童与同龄普通儿童在初始阶段可能存在显著的差距，但通过接受优质的干预，这些差距可以显著缩小，在社交、语言等方面自闭症能恢复一般发展水平。我们的研究结果显示，接受干预后的自闭症儿童通常分为以下三种情况： “不良结果”： 少于10%的自闭症儿童进步相对较小。这些儿童能够大大减少问题行为的出现，尽管他们在沟通和认知技能方面将仍然存在明显的缺陷，但是，他们可能会在游戏、社交和自理技巧方面取得重大进步。即使只有 10% 属于这一群体，但这显然不是我们所期待的结果。“好结果”： 我们的学生中约有 30% 属于这一组别。他们与同龄儿童仍然存在发展差距，但在语言、游戏和社交技能方面取得了实质性进步。这些孩子通常能够参加一般的教育课程，创建友谊并享受高品质的生活。 “较佳结果”： 根据研究结果显示，我们大约有60% 的孩子取得了较佳结果。这意味着他们与一般发展的同龄人没有区别。学术、语言和认知技能与普通朋辈相差无几。这些自闭症儿童能在主流学校学习， 并跟其他人创建有意义的社交关系。本质上，他们跟一后发展的小孩差距已经消除。 根据AP自闭症干预团队临床实践与研究成果，我们对自闭症儿童持有高度期望。尽管他们在干预过程中会面临各种困难和挑战，但我们坚信，通过有效的ABA干预，这些孩子能够取得显著的进步。当然，这一过程需要投入大量的时间与精力，并且是一个持续发展的阶段。 如何发掘自闭症儿童的潜力 为了大限度地发挥孩子的潜力，我们发现以下几点是必不可少的： 自闭症早期评估和干预: 研究显示，自闭症早期信号早在婴儿6个月大已经出现。幼儿早在18个月大可被正式诊断，若2岁接受评估，结果更加真实可靠。我们接触过很多自闭症家庭，小孩两岁便开始正式接受干预，有些未到两岁，父母便开始学习怎样与自闭症幼儿相处，在家中加强与孩子的沟通。 密集式干预：鉴于自闭症儿童与普通儿童在多方面发展上存在显著差距，初期阶段，儿童每周接受25至40小时的密集干预是至关重要的。这密集度是确保进步较大与理想结果实现的必要条件，任何减少都可能导致干预效果未能充分发挥。 持续干预：大多数自闭症儿童需要3至5年的干预时间。干预重点和结构会随时间而调整。最初，干预的重点是减少干扰行为和学习如何学习技能。然后，重点转向沟通、游戏和社交技能的早期阶段，接下来，干预重点会转向更高级的技能训练。结构也从主要是一对一转变为小组，之后是大团体。由于孩子们大部分时间都能有意义地参与学校活动，因此渐进式ABA的干预时数会减少。我们发现自闭症儿童达到「较佳结果」其实需要更长的干预时间，这样我们才能帮助学生培养更细致和复杂的技能。孩子进步的过程有时会出现波折，而非一帆风顺。常常会出现前进五步，后退两步的状况，但在渐进式ABA干预整个过程中，孩子通常都会取得显著的进步。 渐进式ABA干预: 传统观点认为自闭症儿童应接受不同种类的混合式干预，但该建议只适用于没有得到优质干预的儿童。优质的ABA，结构要严谨，有清晰计画和目标，执行时要根据学生当下的情况灵活运用，重视学生的情绪、感受和思考；干预主张自然，有效率，交互和快乐学习。AP自闭症干预团队经过超过30年的研究提出渐进式ABA (AP教学法)，AP教学法注重即时分析及临床判断，为自闭症儿童提供友好、全方位及高度个性化的密集式早期干预，以达到更好的干预效果。我们会了解学生的强项和不足，喜好和情绪，找出行为问题和不足之处，了解行为的模式，分析行为本质及背后的功能，确立学生需要学习的技巧和行为，然后将技巧进行拆分，有系统地逐一教导。教导前会确立奖励机制，以鼓励学生学习。我们着重和学生创建良好关系，多游戏交互，多正面鼓励学生做得好的地方。 AP教学法全方位的课程着重提升学生的学习动机和教导学生「学习怎样学习」、情绪管理、语言、认知、游戏、社交交互沟通、自理和小组学习技能等。需要注意的是，坊间一些流行的「自闭症干预方法」 （例如：音乐疗法、艺术疗法、听觉统合训练）和替代医学（例如：无麸质、无酪蛋白饮食）等，这些并没有科学依据表明它们可以改善自闭症儿童的状况。尽管这些所谓的「自闭症干预方法」可能不会对儿童造成直接伤害，但它们成本高昂，也可能占用了接受优质应用行为分析（渐进式ABA）干预的时间。更令人担忧的是，这些方法可能包含与有效策略相反的理念和做法，向父母传达不切实际的期望。 出于这个原因，我们建议父母不要让他们的孩子参加辅助干预，重要的是，不要让这些干预训练干扰或占用已经开始的优质干预时间。父母在AP课程之外，安排小孩做一些可以改善家庭生活的事情，例如：游泳、空手道、跳舞等，不过这样做是为了兴趣，而不是进行干预。 入学准备：可以理解自闭症儿童的父母通常都希望他们的孩子可以上学。专业人士、家人和朋友会建议他们，让自闭症儿童上学是有益的，这样他们就可以跟普通儿童在一起。虽然这似乎是有道理的，但父母必须对这个过程有耐心。自闭症儿童必须学习很多能力和技巧才能从上学中受益。我们的目标是让孩子获得上学必要的技能，以便他们在没有额外或特别支持的情况下上学、独立学习和成功创建有意义的社交关系。在这个过程中，我们非常谨慎和有系统地安排小孩接受小组教学，然后进行大班学习。最终，他们将开始参加学校课程。随着逐步适应，自闭症儿童上学时间将会逐步增加，直到他们不再需要额外的支持。我们的大多数孩子最终可以从主流学校毕业，但父母切记不要急于求成，务必帮助自闭症儿童做好上学的准备。 家长支持：影响自闭症儿童进步的其中一大因素是父母的参与，父母需要得到干预团队的持续支持，让他们可以更瞭解学习，并应用不同有效的策略，帮助整个自闭症家庭愉快生活！
在过去的工作经验中，我曾接触过许多不同的父母。当他们刚知道小孩患有自闭症时，他们会向我诉说所面对的巨大压力，同时也会经历很多不同的情绪的转变，例如会问：为什么我的小孩患有自闭症？是不是我做错了什么？自闭症孩子将来是不是没有希望了？有没有可能是误诊呢？我小时候也是被视作奇怪的人，长大后自然而然就好了……；这些高低起伏的情绪，不可预测的心理变化，对家长的影响时间可以较短，但亦可以是一个很长时间的煎熬，在这个过程中，父母因为不同的情绪会有很多不同的想法，例如：妈妈需要辞职陪孩子接受训练吗? AP创办人的导师Ivar Lovaas在1973 年发表的革命性研究表明：父母参与干预训练是必不可少的，研究比较了两组儿童。在一组中，父母参与了孩子的干预训练。在第二组中，父母没有参与干预。干预后通过对比各组发现：在父母参与干预的组别中，儿童在干预停止后继续进步，而在没有父母参与的组中，儿童在干预停止后退化。父母在这个研究参与的重要性是如此惊人，他们接受了广泛专业的培训，帮助小孩进步，令大多数孩子与人交谈，获得了有意义的友谊，最重要的是他们过上了优质的生活。 过了50多年到现在，我们仍然相信自闭症干预过程父母的参与是必不可少的。然而，根据我们的经验，父母应该继续为人父母，而不需要扮演干预老师的角色。老师需要客观和有要求条件，而父母应该无条件地接受他们的孩子。虽然如此，父母在整个自闭症干预过程中应得到持续的培训和支持, 学习自闭症干预方法的基础，了解行为主要是通过我们的经验来学习的，明白为什么孩子会崩溃、不聆听指令或挑食。虽然这些行为可能在短期内对孩子来说已经变得适应性和功能性，但如果他们能够学会以更成功的方式表达自己并更好地容忍逆境，他们会变得更好。如果父母能理解小孩的情况并想出做什么和怎样做去帮助他们，干预训练的老师便可以协助父母一同练习有效的策略，让父母和小孩在生活中可以过得更顺利。 妈妈是否应辞职陪伴孩子接受干预有很多不同的外在和个人因素影响；为了帮助小孩成长，家长参与的关键除了陪伴小孩的时间多少，更重要是得到自闭症干预团队的持续支持，让父母可以更了解，学习并应用不同有效的自闭症干预策略，帮助整个家庭愉快生活
儿童的成长发展是一个持续的过程，有既定的先后次序。一般而言，儿童到了某个年龄和成长阶段，就会在体能、认知、 语言、行为、社交上有相应的转变。 18个月大幼儿可以有以下各方面的能力： 社交和情绪发展 语言和沟通能力 认知发展 活动/体能发展 如果你的孩子有以下情況，请尽快向有关专业人员咨询： 资讯来自美国疾病管制与预防中心分院https://www.cdc.gov/ncbddd/actearly/milestones/milestones-18mo.html 相关文章：2岁儿童发展里程碑 预约一小时的免费家长咨询
我叫迈克尔·坦泽，今年26岁。我有棕色的头发，淡褐色的眼睛，像父母一样戴眼镜。我有自闭症谱系障碍（ASD）。我能写及理解不同国家的语言，例如法文，日文，德文，西班牙文，韩文和印地语。我最喜欢的电视节目是《南方公园》，因为我发现这个节目甚至比《恶搞之家》和《辛普森一家》更有趣。《南方公园》是由我最喜欢的英雄特雷·帕克和马特·斯通创作的。如果我是他们的编导，我会给创作主编和编剧一些想法。另外，我最喜欢的音乐类型是日本流行音乐，因为它比典型的美国音乐节奏快，更有活力。而我最喜欢的艺人有 SEKAI NO OWARI世界末日， 放浪兄弟， 阳光直人， 幸田来未， 米希亚， 岚， SMAP和宇多田光（日本乐团及艺人）。2004年，当我读七年级（初中）的时候，我透过宇多田光的音乐视频第一次认识日本的流行音乐。说到日本流行音乐，我也是一个狂热的动漫迷，喜欢 《妖怪手表》，《宝可梦》和《钢之鍊金术师》等。 自闭症谱系障碍对我来说意味着什么，我相信你们可以知道的事情有很多。我认为这是一种福气，我们很幸运与自闭症同行。自闭症让一个人拥有他前所未有的能力。但是，你不能用「自闭症」来给我们打标签，因为这样对我们来说很没礼貌，不公平，而且不正确。重点是，我在某些事情上很聪明，例如我不仅自学了不同的语言，而且打字速度也很快，同时我也自学如何阅读。患有自闭症并不会让人变得愚蠢，相反，它会让你变得特别。你可能听不懂我说的或写的每一件事，但对我来说，我称之为「迈克尔主义」（我自创的自闭症英语单字）。这书介绍了我如何说话和理解身边发生的事情。 有些事情对我来说仍然很困难，比如理财和处理我的焦虑情绪。虽然很难，但我仍然努力学习如何处理这两个问题。 很多人以为患有自闭症的人不喜欢交朋友，但这完全是误解。我有很多朋友，有些同样患有自闭症，有些没有。我所有的朋友都和我有相同的兴趣。曾经交朋友对我来说是有点困难的，但经过我家人及干预团队的支持，我收获了几段认识已久的深厚友谊。 很多自闭症人士没有工作，我认为这需要改变。如果大家愿意给自闭症人士一个机会，他们也有能力工作。甚至志愿工作也能帮助像我一样的人去获得经验，从而让我更好地决定我以后想做什么工作。 说回我自己，其实我也有一些愿望：其一是与特雷·帕克和马特·斯通会面，然后以制作顾问及制片人的身份参与《南方公园》的新一季创作。我的另一个愿望是与SEKAI NO OWARI见面，因为他们创作的歌很好，而且他们在日本非常有人气。我的第三个愿望是与现任加拿大总理贾斯廷·特鲁多会面。我想和大家分享的信息是：自闭症患者可以非常独立，并且有很多优点。 当谈到残疾人士，我的观点是，患有自闭症这经验不仅对我有帮助，它也可以帮助其他人理解通过成长成为一个更好的人来克服这种残疾。另外，我们可以学习理解患有自闭症不是任何人的问题，但你应该乐于做自己，因为我知道我就是我！ 原文： https://raisetheflagforautism.com/point-view-autism/ 写在文末： 迈克尔自三岁时被诊断患有自闭症，原本不会讲话，他的父母被告知他有50%的机会可以用语言表达。经过干预后，他入读常规公立学校并以优异的成绩毕业，随后他热心参与医院的志愿工作，以及参加日语夜校，现精通日语及日本文化。另外，他也热心于写作，为《自闭症问题》杂志写了多篇文章，同时出版了自己的一本书《MICHAELISM：关于自闭症的人生我的观点》。 想了解更多迈克尔与众不同的人生旅程及如何养成这积极乐观的正向思维，现可以于Amazon亚马逊在线购买他的第一本自传《 MICHAELISM：关于自闭症的人生我的观点》！于12月的「远程国际峰会2020」中，我们也邀请到他来分享更多最新近况，大家也可于互动问答环节直接向他发问！ 迈克尔出版的第一本书：《 MICHAELISM：关于自闭症的人生我的观点》 立即購買
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